外观
经络腧穴与常用穴位
【安全提示】 针灸、点穴等对腧穴的刺激属于专业医疗行为，必须由具备资质的执业医师操作。本篇所载定位、主治与操作要点仅供学习研究使用；胸背胁部、眼区、延髓附近等部位刺法风险尤高，切勿自行针刺。孕妇用针灸一律按三级口径（禁针禁灸／慎用／特定适应下可用），详见《针灸学总论》专节；孕妇腰骶腹部禁针禁灸，合谷、三阴交、昆仑、肩井、关元、神阙禁针禁灸；至阴仅在"灸转胎位"这一特定适应下、由专业人员施灸，不可自行灸疗。
本篇导读 腧穴是经络理论落在于人体的"操作坐标"。本篇先立总论：腧穴的定义、分类（经穴总数采"教材 361／国标 362"双口径，见"版本注明"）与分经主治规律，继以骨度分寸等四种定位方法，再以专节详解五输、原、络、郄、俞、募、八会、八脉交会、下合、十二井、四关、交会共十二类特定穴，最后按十四经逐一给出循行概要与一百一十余个常用穴的定位、主治与操作要点，并附经外奇穴表与取穴歌诀（四总穴歌、八脉交会穴歌、行针指要歌、经穴主治歌、现代取穴口诀）。
一、腧穴总论
（一）腧穴的定义与"腧、输、俞"之辨
腧穴是人体脏腑经络之气输注、出入于体表的特殊部位，既是经络气血汇聚转输之所，也是针灸施术的刺激点。"腧""输""俞"三字古相通，今有约定俗成的分工：腧为总称（腧穴）；输特指五输穴中的第三穴（太渊、太白、神门、太溪、太冲、大陵等）；俞专指分布于腰背的脏腑背俞穴（肺俞、肝俞等）——文献中"俞"亦偶作腧穴之简写，须依上下文辨别。
（二）腧穴的分类
| 类别 | 数目 | 说明 |
|---|---|---|
| 十四经穴（经穴） | 通行教材计数 361 个（十二正经 309＋任脉 24＋督脉 28）；GB/T 12346 国标计数 362 个（印堂归督脉，督脉 29） | 分布于十四经，有固定名称、定位与主治，是国家标准化对象 |
| 经外奇穴 | 通行教材概数 48 个（GB/T 12346—2021 就部分经外奇穴名称与定位作出规范，非全部收录，待核） | 有定名定位、效验确切而未归入十四经者，如太阳、十宣、夹脊 |
| 阿是穴 | 无定数 | 以压痛点、反应点为穴，"以痛为腧"（《灵枢·经筋》语意），无固定名称 |
版本注明（双口径）：本库凡述经穴总数处，一律标注"教材 361／国标 362"双口径。通行教材与古代文献（《针灸逢源》李学川定经穴 361 个）按 361 个（十二正经 309＋任脉 24＋督脉 28）；GB/T 12346—2006 及后续版本将印堂归入督脉后，该计数下督脉 29 穴、经穴总数 362。待核：《针灸经典》篇考订认为 GB/T 12346—2021 另立《经外奇穴名称与定位》（GB/T 40997—2021）、经穴部分仍收 361 个，"2021 年版增至 362"之说与标准正文是否相符，须核标准正文目录后定论；本库在标准原文核实前，一律"361／362 双口径并列注明"，不臆断。本口径与《05-经络学说》及《针灸学总论》一致。
（三）腧穴的治疗作用
- 近治作用：一切腧穴均可治疗其所在部位及邻近组织器官的病证——这是"近部取穴"的依据（如眼区诸穴治目疾）。
- 远治作用：尤以四肢肘膝以下经穴显著，可治本经循行所及的远隔部位病证——"经脉所过，主治所及"，是循经取穴的依据（如合谷治面口病、足三里治胃肠病）。
- 特殊作用：某些腧穴对特定病证有相对特异的疗效（如大椎退热、至阴矫正胎位），且多具双向良性的调节特点（如天枢既治便秘又治泄泻）。
（四）分经主治规律
| 经脉 | 主治重点 | 经脉 | 主治重点 |
|---|---|---|---|
| 手太阴肺经 | 肺、咽喉病 | 手阳明大肠经 | 头面、五官、咽喉、热病 |
| 手厥阴心包经 | 心、胃、神志病 | 手少阳三焦经 | 侧头、胁肋、耳病、热病 |
| 手少阴心经 | 心、神志病 | 手太阳小肠经 | 后头、肩胛、耳病、神志病 |
| 足太阴脾经 | 脾胃、妇科、前阴病 | 足阳明胃经 | 头面、鼻齿、胃肠病 |
| 足厥阴肝经 | 肝、前阴、妇科病 | 足少阳胆经 | 侧头、耳、项肩、肝胆病 |
| 足少阴肾经 | 肾、肺、咽喉、妇科病 | 足太阳膀胱经 | 后头、项背腰、脏腑病（背俞） |
| 任脉 | 回阳固脱、强壮、神志、脏腑病 | 督脉 | 神志、热病、头项腰脊病 |
（五）循经取穴主治病候对照表（十二经病候→主治要穴）
"经脉所过，主治所及"——循经取穴是配穴处方的骨干。下表将《灵枢·经脉》所述十二经病候与本篇常用穴对读，供检索：
| 经脉 | 主要病候（《灵枢·经脉》大意） | 循经取穴要穴 |
|---|---|---|
| 手太阴肺经 | 肺系病（咳、喘、咯血、胸痛）、咽喉病、缺盆痛、臂内侧痛 | 中府、尺泽、列缺、太渊、鱼际、少商 |
| 手阳明大肠经 | 头面、五官、咽喉、热病；肠腑病（腹痛、泄泻、便秘、痢疾） | 合谷、偏历、曲池、迎香、天枢（络属大肠募） |
| 足阳明胃经 | 头面、鼻齿、咽喉、胃肠病；躯干下肢病 | 颊车、下关、天枢、足三里、丰隆、内庭 |
| 足太阴脾经 | 脾胃病、妇科（前阴、月经、带下）、心胸病 | 三阴交、阴陵泉、血海、地机、公孙 |
| 手少阴心经 | 心、胸、神志病；小便不利、咽干、掌中热痛 | 极泉、少海、通里、神门、少冲 |
| 手太阳小肠经 | 后头、肩胛、耳病、神志病 | 后溪、腕骨、养老、肩贞、天宗、听宫 |
| 足太阳膀胱经 | 后头、项背腰、脏腑病（背俞）；眼病、鼻病、腿脚病 | 睛明、攒竹、大杼、各背俞、肾俞、秩边、承山、委中、飞扬、昆仑、申脉、束骨、至阴 |
| 足少阴肾经 | 肾、咽喉、妇科病；腰脊、耳、股内侧后缘病 | 涌泉、太溪、大钟、照海、复溜、肓俞 |
| 手厥阴心包经 | 心、胸、胃病；神志病 | 天池、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲 |
| 手少阳三焦经 | 侧头、耳病、胸胁、热病 | 外关、支沟、会宗、四渎、翳风、丝竹空 |
| 足少阳胆经 | 侧头、耳、项肩、肝胆病；胁肋、髋膝外侧病 | 风池、肩井、环跳、风市、阳陵泉、悬钟、丘墟、足临泣 |
| 足厥阴肝经 | 肝、前阴、妇科病；胁肋、股内侧病 | 大敦、行间、太冲、蠡沟、中都、曲泉、章门、期门 |
| 督脉 | 神志、热病、头项腰脊病 | 大椎、百会、风府、水沟（急救）、腰阳关、命门 |
| 任脉 | 回阳固脱、强壮、脏腑病、妇科病 | 关元、气海、神阙、中脘、膻中、天突、廉泉 |
二、腧穴定位方法
（一）骨度分寸法
以人体自身骨节长度为基准折量定寸，同一寸数适用于任何体型，是定位的根本方法。
| 部位 | 起止点 | 折量寸 | 用途举例 |
|---|---|---|---|
| 头部 | 眉间（印堂）至前发际正中 | 3 | 定神庭、上星 |
| 头部 | 前发际正中至后发际正中 | 12 | 定百会（前5后7） |
| 头部 | 后发际正中至大椎（第7颈椎棘突下） | 3 | 定哑门、风府 |
| 头部 | 前额两发角（头维）之间 | 9 | 定侧头部穴 |
| 头部 | 耳后两乳突（完骨）之间 | 9 | 定脑户等 |
| 胸腹 | 胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点 | 9 | 定膻中（平第4肋间） |
| 胸腹 | 胸剑联合中点至脐中 | 8 | 定中脘（脐上4寸） |
| 胸腹 | 脐中至耻骨联合上缘（曲骨） | 5 | 定关元（脐下3寸）、气海（脐下1.5寸） |
| 胸腹 | 两乳头之间 | 8 | 定膻中、乳根 |
| 背腰 | 大椎以下至尾骶（尾骨端） | 21（按棘突数定） | 定背俞穴、命门（第2腰椎棘突下） |
| 背腰 | 两肩胛骨内缘（脊柱缘）之间 | 6 | 背部横向定寸 |
| 上肢 | 腋前、后纹头至肘横纹 | 9 | 定尺泽、曲池 |
| 上肢 | 肘横纹至腕掌（背）侧横纹 | 12 | 定列缺（腕上1.5寸）、内关（腕上2寸） |
| 下肢 | 耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘 | 18 | 血海、箕门定位 |
| 下肢 | 胫骨内侧髁下缘至内踝尖 | 13 | 定三阴交（内踝上3寸） |
| 下肢 | 股骨大转子至腘横纹（膝中） | 19 | 定风市 |
| 下肢 | 股骨大转子至腘横纹（膝中） | 19 | 定风市、髀枢区 |
| 下肢 | 腘横纹至外踝尖 | 16 | 定足三里（犊鼻下3寸）、悬钟（外踝上3寸） |
附注（臀部取穴不用折量）：承扶位于臀横纹中点（股骨头与大转子之间凹陷）、殷门在承扶下 6 寸，二者以解剖标志与相对距离定位，不宜以"臀横纹至腘横纹折若干寸"折量（《针灸学》规划教材骨度分寸表亦无"臀横纹至腘横纹"条目；通行骨度表作"股骨大转子至腘横纹 19 寸"，用以定风市等穴）。
（二）体表解剖标志定位法
- 固定标志：以不随活动改变的体表形态为据。如鼻尖取素髎，两乳中间取膻中，腓骨小头前下方凹陷取阳陵泉，第7颈椎棘突下取大椎。
- 活动标志：以活动时出现的间隙、皱纹为据。如张口于耳屏前凹陷处取听宫、听会；屈肘于肘横纹桡侧端凹陷取曲池；握拳于掌心横纹中取劳宫。
（三）手指同身寸
以患者本人手指宽度量取，适用于四肢直下与背部横向取穴，宜与骨度分寸互参，不宜单独用于体型差异大者。
| 方法 | 量法 | 寸数 |
|---|---|---|
| 中指同身寸 | 中指屈曲，其中节两端横纹头之间的距离 | 1寸 |
| 拇指同身寸 | 拇指指间关节的宽度 | 1寸 |
| 横指同身寸（一夫法） | 食、中、无名、小指并拢伸直，以中指中节（中间一节）的横纹为准，四指并拢之宽度即为 3 寸（名"一夫法"） | 3寸 |
（四）简便取穴法
经验性快捷取穴，如两耳尖连线中点取百会；直立垂手、中指尖端所到处取风市；两手虎口交叉、食指尖所至凹陷取列缺。简便法所得仍宜以骨度核校。
三、特定穴详解
（一）五输穴
十二经各在肘膝以下有井、荥、输、经、合五穴，经气由浅入深依次流注："所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合"（《灵枢·九针十二原》）。《难经·六十八难》总其主治："井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄"；《灵枢·顺气一日分为四时》另有"病在脏者取之井"等按病位取穴之说。五行配属：阴经为井木、荥火、输土、经金、合水；阳经为井金、荥水、输木、经火、合土。
| 经脉 | 井 | 荥 | 输 | 经 | 合 |
|---|---|---|---|---|---|
| 肺经 | 少商 | 鱼际 | 太渊 | 经渠 | 尺泽 |
| 心包经 | 中冲 | 劳宫 | 大陵 | 间使 | 曲泽 |
| 心经 | 少冲 | 少府 | 神门 | 灵道 | 少海 |
| 脾经 | 隐白 | 大都 | 太白 | 商丘 | 阴陵泉 |
| 肾经 | 涌泉 | 然谷 | 太溪 | 复溜 | 阴谷 |
| 肝经 | 大敦 | 行间 | 太冲 | 中封 | 曲泉 |
| 大肠经 | 商阳 | 二间 | 三间 | 阳溪 | 曲池 |
| 三焦经 | 关冲 | 液门 | 中渚 | 支沟 | 天井 |
| 小肠经 | 少泽 | 前谷 | 后溪 | 阳谷 | 小海 |
| 胃经 | 厉兑 | 内庭 | 陷谷 | 解溪 | 足三里 |
| 膀胱经 | 至阴 | 足通谷 | 束骨 | 昆仑 | 委中 |
| 胆经 | 足窍阴 | 侠溪 | 足临泣 | 阳辅 | 阳陵泉 |
（二）十二原穴
原穴是脏腑原气经过留止之处，《灵枢·九针十二原》："五脏有疾，当取之十二原。"既可诊察脏腑盛衰，又是调治本脏的要穴。
| 经脉 | 原穴 | 经脉 | 原穴 | 经脉 | 原穴 | 经脉 | 原穴 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 肺 | 太渊 | 大肠 | 合谷 | 心包 | 大陵 | 三焦 | 阳池 |
| 心 | 神门 | 小肠 | 腕骨 | 脾 | 太白 | 胃 | 冲阳 |
| 肾 | 太溪 | 膀胱 | 京骨 | 肝 | 太冲 | 胆 | 丘墟 |
（三）十五络穴
络穴联络表里两经，一穴可治表里两经之病，且常用于表里同病（如咳嗽久不愈取列缺，脾胃同病取公孙）。
| 经脉 | 络穴 | 经脉 | 络穴 |
|---|---|---|---|
| 肺经 | 列缺 | 大肠经 | 偏历 |
| 心包经 | 内关 | 三焦经 | 外关 |
| 心经 | 通里 | 小肠经 | 支正 |
| 脾经 | 公孙 | 胃经 | 丰隆 |
| 肾经 | 大钟 | 膀胱经 | 飞扬 |
| 肝经 | 蠡沟 | 胆经 | 光明 |
| 任脉络 | 鸠尾 | 督脉络 | 长强 |
| 脾之大络 | 大包 |
（四）十六郄穴
郄穴是经气深聚之处，主治本经及其所属脏腑的急性病证与血证（如哮喘发作取孔最，急性胃痛取梁丘，崩漏取地机）。
| 经脉 | 郄穴 | 经脉 | 郄穴 |
|---|---|---|---|
| 肺经 | 孔最 | 大肠经 | 温溜 |
| 心包经 | 郄门 | 三焦经 | 会宗 |
| 心经 | 阴郄 | 小肠经 | 养老 |
| 脾经 | 地机 | 胃经 | 梁丘 |
| 肾经 | 水泉 | 膀胱经 | 金门 |
| 肝经 | 中都 | 胆经 | 外丘 |
| 阴跷脉 | 照海 | 阳跷脉 | 跗阳 |
| 阴维脉 | 筑宾 | 阳维脉 | 阳交 |
版本小注（阴跷脉郄穴）：阴跷脉郄穴一说作照海（通行《针灸学》规划教材说，本库从之），一说作交信（古法，《针灸大成》另一系统；交信为阴跷脉与肾经之交会穴，兼作郄穴说）。二者所指非一穴，读者引用时须注明所据教材/文献。待核：建议查《针灸学》规划教材"郄穴"表与 GB/T 12346 原文。
（五）十二募穴与背俞穴对照（俞募配穴）
募穴在胸腹，为脏腑之气结聚之处，长于治腑病（阳病）；背俞在腰背，为脏腑之气输注之所，长于治脏病（阴病）。俞、募前后呼应同取，即俞募配穴法。
| 脏腑 | 背俞穴 | 募穴 |
|---|---|---|
| 肺 | 肺俞（第3胸椎棘突下旁开1.5寸） | 中府 |
| 心包 | 厥阴俞（第4胸椎棘突下旁开1.5寸） | 膻中 |
| 心 | 心俞（第5胸椎棘突下旁开1.5寸） | 巨阙 |
| 肝 | 肝俞（第9胸椎棘突下旁开1.5寸） | 期门 |
| 胆 | 胆俞（第10胸椎棘突下旁开1.5寸） | 日月 |
| 脾 | 脾俞（第11胸椎棘突下旁开1.5寸） | 章门 |
| 胃 | 胃俞（第12胸椎棘突下旁开1.5寸） | 中脘 |
| 三焦 | 三焦俞（第1腰椎棘突下旁开1.5寸） | 石门 |
| 肾 | 肾俞（第2腰椎棘突下旁开1.5寸） | 京门 |
| 大肠 | 大肠俞（第4腰椎棘突下旁开1.5寸） | 天枢 |
| 小肠 | 小肠俞（第1骶后孔水平） | 关元 |
| 膀胱 | 膀胱俞（第2骶后孔水平） | 中极 |
（六）八会穴
八会穴是脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八类精气聚会之处，凡与此八类相关的病证均可取之（《难经·四十五难》）。
| 会 | 穴位 | 会 | 穴位 |
|---|---|---|---|
| 脏会 | 章门 | 腑会 | 中脘 |
| 气会 | 膻中 | 血会 | 膈俞 |
| 筋会 | 阳陵泉 | 脉会 | 太渊 |
| 骨会 | 大杼 | 髓会 | 绝骨（悬钟） |
（七）下合穴
六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴，《灵枢·邪气脏腑病形》："合治内府。"腑病以下合穴为主穴。
| 六腑 | 下合穴 | 六腑 | 下合穴 |
|---|---|---|---|
| 胃 | 足三里 | 胆 | 阳陵泉 |
| 大肠 | 上巨虚 | 膀胱 | 委中 |
| 小肠 | 下巨虚 | 三焦 | 委阳 |
（八）八脉交会穴
八穴分布于腕踝附近，与奇经八脉相通，交会穴与所通奇经的主治相合，应用极广。古歌诀（《针灸大成》所载）概括其主治：
公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同；临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢； 后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通；列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。
| 交会穴 | 所通奇经 | 主治范围 |
|---|---|---|
| 公孙 | 冲脉 | 胃、心、胸病 |
| 内关 | 阴维 | 胃、心、胸病（与公孙相配） |
| 足临泣 | 带脉 | 目外眦、耳后、颊颈、肩、胸胁病 |
| 外关 | 阳维 | 目外眦、耳后、颊颈、肩病（与临泣相配） |
| 后溪 | 督脉 | 目内眦、颈项、肩胛、腰背病 |
| 申脉 | 阳跷 | 目内眦、颈项、肩胛病（与后溪相配） |
| 列缺 | 任脉 | 肺系、咽喉、胸膈病 |
| 照海 | 阴跷 | 咽喉、胸膈病（与列缺相配） |
（九）十二井穴
十二井穴即十二经在手足末端的井穴（手三阴三阳、足三阴三阳各一），传统称为急救要穴——井穴处甲床下动脉，点刺出血可泄热开窍、清神苏厥，为中风、昏迷、高热、癫狂痫等急症的常用急救刺激点。《难经·六十八难》"井主心下满"。
⚠ 本节为腧穴知识条目，不是急救操作指引。 本库《急救处置卡与家庭应急》§五第 2 条明定："针灸、推拿、艾灸、拔罐等外治法在急救场景中不作为抢救措施。"故凡本节所载十二井点刺出血、十宣点刺出血、水沟等急救性取穴与刺血操作：①院前（家中、路边、救护车上）一律不施行，非专业人员操作可致出血、烫伤、延误转运并妨碍院前评估；②院内仅可由具备相应资质的专业人员在生命体征受监护、抢救设备可即刻使用的条件下作为配合实施；③一切以先呼叫 120、先稳定生命体征、先完成现代急救为先。本节所载刺法深度与操作描述仅供专业人员在上述条件具备后参考。
| 经脉 | 井穴 | 常用主治（急救） | 操作 |
|---|---|---|---|
| 手太阴肺经 | 少商 | 高热、咽喉肿痛、昏迷、中风 | 浅刺0.1寸，或点刺出血 |
| 手阳明大肠经 | 商阳 | 咽喉肿痛、热病、昏迷 | 浅刺0.1寸或点刺出血 |
| 手少阴心经 | 少冲 | 心悸、心痛、昏迷、癫狂 | 浅刺0.1寸或点刺出血 |
| 手太阳小肠经 | 少泽 | 乳痈、乳少、昏迷、热病 | 浅刺0.1寸或点刺出血 |
| 手厥阴心包经 | 中冲 | 中风昏迷、中暑、心痛（急救要穴） | 浅刺0.1寸或点刺出血 |
| 手少阳三焦经 | 关冲 | 头痛、目赤、咽喉肿痛、热病 | 浅刺0.1寸或点刺出血 |
| 足太阴脾经 | 隐白 | 崩漏、腹胀、暴泻、多唾 | 浅刺0.1寸；艾灸3～7壮治崩漏 |
| 足阳明胃经 | 厉兑 | 癫狂、面肿、齿痛、热病 | 浅刺0.1寸或点刺出血 |
| 足少阴肾经 | 涌泉 | 昏厥、癫狂、高血压、足心热 | 直刺0.5～1寸或点刺出血 |
| 足太阳膀胱经 | 至阴 | 胎位不正（灸法矫正）、难产、头痛鼻塞 | 浅刺0.1寸；灸法转胎（孕妇特定适应，见下注） |
| 足少阳胆经 | 窍阴 | 偏头痛、耳鸣耳聋、咽喉肿痛、热病 | 浅刺0.1寸或点刺出血 |
| 足厥阴肝经 | 大敦 | 疝气、崩漏（灸）、遗尿 | 浅刺0.1～0.2寸；灸法常用 |
急救常配穴（传统记载，院前禁止施行）：昏迷、中风传统多取少商、少泽、关冲、涌泉、中冲点刺出血，配水沟、百会，"十二井穴轮刺"为经典刺血法。按本篇上文警示，此组刺血操作在院前不作为抢救措施施行；院前只做呼救、记录发病时间、保持呼吸道通畅与侧卧体位。⚠ 孕妇禁忌：少商、少泽、大敦、至阴等井穴孕妇禁刺（井穴刺血动血），唯至阴作为"灸转胎位"属特定适应、须专业人员施灸，详见《针灸学总论》"孕妇用针灸分三级"。
（十）四关穴
四关穴指合谷（手阳明大肠经原穴）＋太冲（足厥阴肝经原穴），左右两侧同取（共四穴，故名四关）。二穴合用可平肝息风、和胃降逆、醒脑开窍、通调气血，为针灸临床最常用的双穴配伍。
| 配伍 | 组成 | 功效 | 主治 |
|---|---|---|---|
| 四关穴 | 合谷＋太冲（双侧） | 平肝息风、和胃降逆、醒脑开窍、通调气血 | 头面诸疾（头痛、眩晕、齿痛、口眼歪斜）、胁肋胀痛、郁证、癫狂痫、眩晕、半身不遂、痛经、滞产等 |
配伍意义：合谷主"面口"（头面五官）兼主"气血"（大肠多气多血），太冲主"肝风"（平肝息风）兼主"血海"（肝藏血），一上一下、一阴一阳、气血同调、升降相因，故后世针灸有"开四关"之法。临床常配百会（醒脑）、中脘/足三里（和胃）、太溪（滋肾）随证加减。⚠ 孕妇禁针（合谷为"三禁穴"之一）。
（十一）交会穴举例
交会穴是两经（或数经）相交会合之穴，主治所交会经脉的病证，是辨经取穴的重要依据。举例如下（不全）：
| 交会穴 | 交会经脉 | 常用主治要点 |
|---|---|---|
| 三阴交 | 肝经·脾经·肾经（足三阴交会） | 妇科要穴：月经不调、痛经、带下、不孕、遗精、遗尿（孕妇禁针） |
| 关元 | 小肠经·任脉·膀胱经·三焦经 | 培元固本、虚劳、遗精、尿频、虚脱（孕妇禁针禁灸） |
| 中极 | 膀胱经·任脉 | 癃闭、遗尿、疝气、月经不调（孕妇慎用） |
| 中脘 | 胃经·任脉·大肠经·小肠经·三焦经（胃之募） | 胃痛、呕吐、泄泻；六腑病总穴、腑会 |
| 膻中 | 心包经·任脉（心包募、气会） | 胸闷心痛、咳嗽气喘、乳汁不下（乳汁不下可灸） |
| 阳陵泉 | 胆经（胆下合）·兼筋会 | 胁痛、口苦、筋病（拘挛痿痹）；下肢痿痹 |
| 风池 | 足少阳经·阳维脉 | 头痛、项强、感冒、眩晕、中风 |
| 肩井 | 足少阳经·阳维脉 | 肩背痛、乳痈、滞产（孕妇禁针，不可深刺） |
| 列缺 | 手太阴经·任脉 | 肺系、咽喉、胸膈病；"头项寻列缺" |
| 照海 | 足少阴经·阴跷脉 | 咽喉干痛、失眠、痫证 |
| 公孙 | 足太阴经·冲脉 | 胃、心、胸病（八脉交会） |
四、十四经循行与常用穴
以下每经先述循行概要与腧穴序列，再列出常用穴的定位、主治与操作要点；深度均指成人毫针常规深度，以GB/T 12346定位为准、由执业医师据情掌握。
（一）手太阴肺经（11穴）
循行：起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺；从肺系横出腋下（中府），沿上肢内侧前缘下行，经寸口止于拇指桡侧端（少商）；支脉从腕后分出至食指端，交手阳明经。序列：中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商。
| 穴位 | 定位 | 主治 | 操作要点与注意 |
|---|---|---|---|
| 中府 | 肺募穴；胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第1肋间隙 | 咳嗽、气喘、胸痛；肩背痛 | 向外斜刺0.5~0.8寸，不可向内深刺伤肺 |
| 尺泽 | 合穴；肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹陷中 | 咳嗽、咯血、咽喉肿痛；急性吐泻 | 直刺0.8~1.2寸，或点刺放血 |
| 列缺 | 络穴，通任脉（八脉交会）；前臂桡侧，腕横纹上1.5寸，桡骨茎突上方凹陷 | 头痛、项强（"头项寻列缺"）、咳嗽 | 向上斜刺0.5寸左右 |
| 太渊 | 输穴、原穴、脉会；腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处 | 咳喘、无脉症；腕痛 | 直刺0.3~0.5寸，避开桡动脉 |
| 鱼际 | 荥穴；第1掌骨桡侧中点，赤白肉际处 | 咽喉肿痛、失音、咳嗽发热 | 直刺0.5~0.8寸 |
| 少商 | 井穴；拇指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸 | 咽喉肿痛、昏迷、高热 | 浅刺0.1寸，或点刺出血 |
（二）手阳明大肠经（20穴）
循行：起于食指桡侧端（商阳），沿上肢外侧前缘上行，经肩、颈入下齿龈，绕口鼻，止于对侧鼻翼旁（迎香）。序列：商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香。
| 穴位 | 定位 | 主治 | 操作要点与注意 |
|---|---|---|---|
| 商阳 | 井穴；食指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸 | 咽喉肿痛、齿痛、昏迷 | 浅刺0.1寸或点刺出血 |
| 合谷 | 原穴；手背第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧中点处 | 头面五官诸疾（"面口合谷收"）、止痛、解表；滞产 | 直刺0.5~1寸；孕妇禁针 |
| 阳溪 | 经穴；腕背横纹桡侧，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间 | 头痛、腕部腱鞘病、目赤 | 直刺0.5~0.8寸 |
| 手三里 | 曲池下2寸 | 齿痛、颊肿、上肢不遂；腹泻 | 直刺0.8~1.2寸 |
| 曲池 | 合穴；屈肘，肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点 | 热病、高血压、皮肤病（荨麻疹）；上肢痹痛 | 直刺1~1.5寸 |
| 肩髃 | 肩峰前下方，三角肌上部中央；臂外展或前平举时肩部凹陷处 | 肩臂挛痛、上肢不遂（肩周炎要穴） | 直刺或向下斜刺0.8~1.5寸 |
| 迎香 | 鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中 | 鼻塞、鼻衄、面瘫、胆道蛔虫症 | 斜刺或平刺0.3~0.5寸 |
（三）足阳明胃经（45穴）
循行：起于鼻翼两旁，上行鼻根、环绕口唇，下颌沿颈前，入胸腹（距前正中线4寸、2寸两线），下行大腿、小腿外侧前缘，止于第2趾外侧端（厉兑）；足背支脉至足大趾内侧端接脾经。序列（择要）：承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、人迎、乳根、不容、梁门、天枢、水道、归来、髀关、伏兔、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑。
| 穴位 | 定位 | 主治 | 操作要点与注意 |
|---|---|---|---|
| 承泣 | 目正视，瞳孔直下，眶下缘与眼球之间 | 目疾、面瘫、眼睑瞤动 | 紧靠眶缘缓慢直刺0.3~0.7寸，不提插捻转，出针按压防出血 |
| 地仓 | 口角旁开0.4寸（瞳孔直下） | 口眼歪斜、流涎 | 斜刺或平刺0.5~0.8寸，可透颊车 |
| 颊车 | 下颌角前上方一横指，咬肌隆起处 | 齿痛、口噤、面瘫 | 直刺0.3~0.5寸，或平刺透地仓 |
| 下关 | 耳屏前，颧弓下缘凹陷（闭口取） | 面瘫、三叉神经痛、下颌关节病 | 直刺0.5~1寸 |
| 头维 | 额角发际直上0.5寸，神庭旁开4.5寸 | 偏头痛、目痛 | 平刺0.5~1寸 |
| 天枢 | 大肠募穴；脐中旁开2寸 | 腹痛、泄泻、便秘（双向调节） | 直刺1~1.5寸；孕妇禁针 |
| 归来 | 脐下4寸旁开2寸 | 月经不调、疝气；前阴病 | 直刺1~1.5寸；孕妇慎 |
| 足三里 | 合穴、胃下合穴；犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指 | 胃肠诸病（"肚腹三里留"）、保健要穴、虚劳 | 直刺1~2寸；强壮可灸，谚云"若要安，三里常不干" |
| 丰隆 | 络穴；外踝尖上8寸，胫骨前缘外二横指 | 痰证要穴（痰多、眩晕、癫痫）、便秘 | 直刺1~1.5寸 |
| 内庭 | 荥穴；足背第2、3趾间趾蹼缘后方赤白肉际 | 齿痛、口臭、胃热吐酸、足背痛 | 直刺0.5~0.8寸 |
（四）足太阴脾经（21穴）
循行：起于足大趾内侧端（隐白），沿足内侧、小腿内侧前缘（三阴交以上居中）上行，经腹至胸，属脾络胃，上膈注心中；另有大络大包。序列：隐白、大都、太白、公孙、商丘、三阴交、漏谷、地机、阴陵泉、血海、箕门、冲门、府舍、腹结、大横、腹哀、食窦、天溪、胸乡、周荣、大包。
| 穴位 | 定位 | 主治 | 操作要点与注意 |
|---|---|---|---|
| 隐白 | 井穴；足大趾末节内侧，趾甲根角侧上方0.1寸 | 崩漏（灸法尤验）、腹胀、暴泻 | 浅刺0.1寸；艾灸3~7壮治崩漏 |
| 公孙 | 络穴，通冲脉（八脉交会）；足内侧第1跖骨基底前下缘 | 胃痛、呕吐、泄泻；心胸闷胀 | 直刺0.5~1寸 |
| 三阴交 | 内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方 | 脾胃、妇科（月经不调、带下）、失眠（"妇科三阴交"） | 直刺1~1.5寸；孕妇禁针 |
| 地机 | 郄穴；阴陵泉下3寸 | 痛经、崩漏、腹胀泄泻 | 直刺1~1.5寸 |
| 阴陵泉 | 合穴；胫骨内侧髁下缘凹陷 | 水肿、小便不利、膝痛 | 直刺1~2寸 |
| 血海 | 髌骨内上缘上2寸，股内侧肌隆起处 | 月经不调、崩漏、荨麻疹、湿疹 | 直刺1~1.5寸 |
（五）手少阴心经（9穴）
循行：起于心，出属心系，下络小肠；从心系上肺出腋下（极泉），沿上肢内侧后缘下行，止于小指桡侧端（少冲），交手太阳经。序列：极泉、青灵、少海、灵道、通里、阴郄、神门、少府、少冲。
| 穴位 | 定位 | 主治 | 操作要点与注意 |
|---|---|---|---|
| 极泉 | 腋窝顶点，腋动脉搏动处 | 心痛、胁肋痛、上肢麻木 | 避开动脉直刺0.5~1寸 |
| 少海 | 合穴；屈肘，肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线中点 | 心痛、肘臂挛痛、瘰疬 | 直刺0.5~1寸 |
| 通里 | 络穴；神门上1寸 | 心悸、暴喑、舌强不语 | 直刺0.3~0.8寸 |
| 神门 | 输穴、原穴；腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷 | 失眠、健忘、心悸、癫狂（宁神要穴） | 直刺0.3~0.5寸 |
（六）手太阳小肠经（19穴）
循行：起于小指尺侧端（少泽），沿上肢外侧后缘上行，绕肩胛，交肩上，入络心；一支上颈颊，至目内眦（交膀胱经）、入耳中。序列：少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、养老、支正、小海、肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、颧髎、听宫。
| 穴位 | 定位 | 主治 | 操作要点与注意 |
|---|---|---|---|
| 少泽 | 井穴；小指末节尺侧，指甲根角侧上方0.1寸 | 乳少（小儿推拿少泽为催乳要穴）、乳痈；昏迷、热病 | 浅刺0.1寸或点刺出血。（待核：各教材对少泽是否列孕妇禁忌不一——通行《针灸学》列孕妇禁/慎者为合谷、三阴交、昆仑、至阴等，少泽多未列；本库依教材说不标孕妇禁忌） |
| 后溪 | 输穴，通督脉（八脉交会）；第5掌指关节尺侧后方赤白肉际 | 头项强痛、腰背痛、疟疾；癫痫 | 直刺0.5~1寸 |
| 腕骨 | 原穴；手背尺侧，第5掌骨基底与钩骨间凹陷 | 头痛项强、指挛腕痛；消渴 | 直刺0.3~0.5寸 |
| 天宗 | 肩胛骨冈下窝中央凹陷处 | 肩胛痛、乳痈、气喘 | 直刺或斜刺0.5~1寸 |
| 听宫 | 耳屏正中前，张口凹陷处 | 耳鸣、耳聋、齿痛 | 张口直刺1~1.5寸 |
（七）足太阳膀胱经（67穴）
循行：起于目内眦（睛明），上额交巅络脑；下项沿脊柱旁开1.5寸（背俞一线）与3寸（二线）下行，经腰臀至腘窝；另一支从肩胛内缘下行至腘窝相合，沿小腿后侧下行，止于足小趾外侧端（至阴），交足少阴经。为十四经中穴数最多之经，背俞穴皆隶于此。序列（择要）：睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、通天、络却、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、合阳、承筋、承山、飞扬、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、足通谷、至阴。
| 穴位 | 定位 | 主治 | 操作要点与注意 |
|---|---|---|---|
| 睛明 | 目内眦内上方，眶内侧壁凹陷（IB10，GB/T 12346 定位于目内眦内上方眶内侧壁凹陷） | 目赤肿痛、迎风流泪、视物不明、近视、急性结膜炎 | 以左手拇食指（刺右手睛明时）绷紧眼睑，将眼球推向内上方固定，针尖靠眶内侧壁缓慢直刺0.5～1寸，不提插捻转，不留针，出针后按压针孔防出血；孕妇慎用 |
| 攒竹 | 面部，眉头凹陷中，额切迹直上 | 眉棱骨痛、目赤肿痛、眼睑瞤动、眼睑下垂、面瘫、呃逆 | 向鱼腰方向平刺或斜刺0.5～1寸；眼区不宜深刺与提插 |
| 大杼 | 骨会；第1胸椎棘突下旁开1.5寸 | 项背强痛、骨病、咳嗽 | 斜刺0.5~0.8寸，不可深刺 |
| 风门 | 第2胸椎棘突下旁开1.5寸 | 感冒、咳嗽、项背强（风邪之门户） | 斜刺0.5~0.8寸；可拔罐 |
| 肺俞 | 肺背俞；第3胸椎棘突下旁开1.5寸 | 咳嗽、气喘、咯血；皮肤病 | 斜刺0.5~0.8寸，禁直刺深刺 |
| 膈俞 | 血会；第7胸椎棘突下旁开1.5寸 | 血证（咯血、贫血）、膈肌痉挛、荨麻疹 | 斜刺0.5~0.8寸 |
| 肝俞 | 肝背俞；第9胸椎棘突下旁开1.5寸 | 目疾、胁痛、癫狂 | 斜刺0.5~0.8寸 |
| 脾俞 | 脾背俞；第11胸椎棘突下旁开1.5寸 | 腹胀、泄泻、水肿、虚劳 | 直刺0.5~1寸 |
| 肾俞 | 肾背俞；第2腰椎棘突下旁开1.5寸 | 腰痛、遗精、遗尿、耳鸣；肾虚诸证 | 直刺0.5~1寸；可灸 |
| 次髎 | 第2骶后孔中 | 痛经、带下、遗精、腰骶痛 | 直刺1~1.5寸 |
| 委中 | 合穴、膀胱下合穴；腘横纹中点 | 腰背痛（"腰背委中求"）、急性吐泻、丹毒 | 直刺1~1.5寸，或点刺放血 |
| 膏肓 | 第4胸椎棘突下旁开3寸 | 虚劳要穴：久咳、盗汗、羸弱 | 斜刺0.5~0.8寸；多灸 |
| 昆仑 | 外踝尖与跟腱之间凹陷处 | 头痛、项强、腰骶痛、足踝肿痛 | 直刺0.5~1寸；孕妇禁针 |
| 秩边 | 骶髂关节外下方、骶沟凹陷中 | 腰骶痛、下肢痿痹（坐骨神经痛要穴） | 直刺2~3寸 |
| 承扶 | 臀横纹中点（股骨头与大转子之间凹陷） | 腰骶臀股部疼痛、下肢痿痹、痔疾 | 直刺0.8~1.5寸（不用"臀横纹至腘横纹"折量，见骨度分寸表附注） |
| 殷门 | 承扶下6寸 | 腰脊强痛、下肢痿痹 | 直刺1~2寸 |
| 承山 | 腓肠肌两肌腹与肌腱交角处（伸直足抬高足跟，在小腿后面出现"人"字纹尖端） | 痔疾、便秘、腰腿拘急疼痛、转筋 | 直刺1~1.5寸 |
| 飞扬 | 络穴；昆仑穴直上7寸，腓肠肌外下缘与跟腱移行处 | 头痛、目眩、项强、臀腿痛、痔疾 | 直刺0.8~1.2寸 |
| 申脉 | 外踝尖直下，外踝下缘与跟骨之间凹陷 | 失眠、癫狂痫、头痛、眩晕、腿痛（通阳跷） | 直刺0.5~0.8寸 |
| 京骨 | 原穴；第5跖骨粗隆前下方，赤白肉际处 | 头痛、目翳、项强、腰痛、癫痫 | 直刺0.5~0.8寸 |
| 束骨 | 输穴；第5跖趾关节的近端，赤白肉际处 | 目赤肿痛、项强痛、腰腿痛、癫狂 | 直刺0.3~0.5寸 |
| 足通谷 | 荥穴；第5跖趾关节的远端，赤白肉际处 | 头项痛、目眩、鼻衄、癫狂 | 直刺0.3~0.5寸 |
| 至阴 | 井穴；足小趾末节外侧，趾甲根角侧上方0.1寸 | 胎位不正（艾灸矫正）、难产；头痛鼻塞 | 浅刺0.1寸；灸法转胎（孕妇特定适应，不可自行灸） |
（八）足少阴肾经（27穴）
循行：起于足小趾之下，斜行足心（涌泉），沿内踝后、下肢内侧后缘上行，贯脊属肾、络膀胱；上贯肝膈入肺，循喉咙挟舌本。序列：涌泉、然谷、太溪、大钟、水泉、照海、复溜、交信、筑宾、阴谷、横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、腹通谷、幽门、步廊、神封、灵墟、神藏、彧中、俞府。
| 穴位 | 定位 | 主治 | 操作要点与注意 |
|---|---|---|---|
| 涌泉 | 井穴；足底第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线前1/3凹陷处 | 昏厥、癫狂、高血压；足心热 | 直刺0.5~1寸；保健灸之说有争议，虚火上炎者尤当慎用 |
| 太溪 | 输穴、原穴；内踝尖与跟腱之间凹陷 | 肾虚诸证：腰痛、耳鸣、遗精、月经不调 | 直刺0.5~1寸 |
| 照海 | 通阴跷（八脉交会）；内踝尖下1寸凹陷 | 咽喉干痛、失眠、痫证 | 直刺0.5~0.8寸 |
| 复溜 | 经穴；太溪上2寸 | 汗证要穴（无汗或多汗均可调）、水肿 | 直刺0.5~1寸 |
| 大赫 | 横骨上1寸，前正中线旁开0.5寸 | 遗精、阳痿、带下；妇科前阴病 | 直刺0.8~1.2寸；孕妇慎 |
| 幽门 | 脐上6寸，前正中线旁开0.5寸 | 呕吐、脘痛、泄泻 | 直刺0.5~1寸，不可深刺 |
（九）手厥阴心包经（9穴）
循行：起于胸中，属心包，下膈络三焦；从胸出胁，沿上肢内侧中线（前缘与后缘之间）下行，止于中指端（中冲）。序列：天池、天泉、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲。
| 穴位 | 定位 | 主治 | 操作要点与注意 |
|---|---|---|---|
| 曲泽 | 合穴；肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘 | 心痛、心悸；急性吐泻 | 直刺0.8~1寸，或点刺放血 |
| 内关 | 络穴，通阴维（八脉交会）；腕掌侧横纹上2寸，两筋之间 | 心痛心悸、胃痛呕吐（"心胸内关谋"）、失眠 | 直刺0.5~1寸 |
| 大陵 | 输穴、原穴；腕掌侧横纹中点 | 心痛、失眠、口臭、腕痛 | 直刺0.3~0.5寸 |
| 劳宫 | 荥穴；掌心第2、3掌骨间偏于第3掌骨，握拳中指尖所至 | 口疮、心痛、癫狂；中暑 | 直刺0.3~0.5寸 |
| 中冲 | 井穴；中指末节尖端中央 | 昏迷、中暑、心痛（急救要穴） | 浅刺0.1寸，或点刺出血 |
（十）手少阳三焦经（23穴）
循行：起于无名指尺侧端（关冲），沿上肢外侧中线（两骨之间）上行，经肩上颈，入耳中、走耳前，止于眉梢（丝竹空），交足少阳经。序列：关冲、液门、中渚、阳池、外关、支沟、会宗、三阳络、四渎、天井、清冷渊、消泺、臑会、肩髎、天髎、天牖、翳风、瘈脉、颅息、角孙、耳门、耳和髎、丝竹空。
| 穴位 | 定位 | 主治 | 操作要点与注意 |
|---|---|---|---|
| 外关 | 络穴，通阳维（八脉交会）；腕背横纹上2寸，两骨之间 | 热病、偏头痛、胁肋痛、耳疾、上肢痹痛 | 直刺0.5~1寸 |
| 支沟 | 经穴；腕背横纹上3寸，两骨之间 | 便秘要穴；胁肋痛（续四总穴歌"胁肋支沟取"）、暴喑 | 直刺0.5~1寸 |
| 翳风 | 耳垂后方，乳突前下方凹陷 | 耳鸣耳聋、口眼歪斜、腮腺炎 | 直刺0.5~1寸 |
| 耳门 | 耳屏上切迹前，下颌骨髁状突后缘凹陷（张口取） | 耳鸣、耳聋、齿痛 | 张口直刺0.5~1寸 |
| 丝竹空 | 眉梢凹陷处 | 头痛、目疾、面瘫 | 平刺0.5~1寸，不灸 |
（十一）足少阳胆经（44穴）
循行：起于目外眦（瞳子髎），上行头角下耳后，沿颈肩下胁肋，绕阴毛沿下肢外侧中线（阳陵泉在外、绝骨处交肝经前）下行，止于第4趾外侧端（足窍阴）。序列（择要）：瞳子髎、听会、上关、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池、肩井、渊腋、辄筋、日月、京门、带脉、五枢、维道、居髎、环跳、风市、中渎、膝阳关、阳陵泉、阳交、外丘、光明、阳辅、悬钟、丘墟、足临泣、地五会、侠溪、足窍阴。
| 穴位 | 定位 | 主治 | 操作要点与注意 |
|---|---|---|---|
| 风池 | 枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间凹陷 | 感冒、眩晕、头痛、目疾、高血压 | 针尖微下向鼻尖方向斜刺0.8~1.2寸，勿向对侧眼球方向深刺 |
| 肩井 | 大椎与肩峰连线中点，肩部高处 | 肩背痛、乳痈、难产 | 直刺0.5~0.8寸，不可深刺；孕妇禁针 |
| 环跳 | 股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线外1/3与内2/3交点 | 腰腿痛、下肢痿痹（坐骨神经痛要穴） | 直刺2~3寸 |
| 风市 | 大腿外侧中线，腘横纹上7寸（直立垂手中指尖所至） | 下肢痿痹、遍身瘙痒 | 直刺1~2寸 |
| 阳陵泉 | 筋会、胆下合穴；腓骨小头前下方凹陷 | 筋病（拘挛、痿痹）、胁痛、口苦 | 直刺1~1.5寸 |
| 悬钟 | 髓会（别名绝骨）；外踝尖上3寸，腓骨前缘 | 中风后遗症、颈项强、下肢痿痹 | 直刺0.5~1寸 |
| 丘墟 | 原穴；外踝前下方，趾长伸肌腱外侧凹陷 | 颈项痛、踝痛、胁痛 | 直刺0.5~0.8寸 |
| 足临泣 | 输穴，通带脉（八脉交会）；足背第4、5跖骨底前方凹陷 | 偏头痛、目疾、乳痈、胁痛 | 直刺0.5~0.8寸 |
（十二）足厥阴肝经（14穴）
循行：起于足大趾外侧端（大敦），沿足背、内踝前、小腿内侧前缘上行（内踝上8寸处与脾经交叉后居中），绕阴器抵腹，属肝络胆，上贯膈布胁肋。序列：大敦、行间、太冲、中封、蠡沟、中都、膝关、曲泉、阴包、足五里、阴廉、急脉、章门、期门。
| 穴位 | 定位 | 主治 | 操作要点与注意 |
|---|---|---|---|
| 大敦 | 井穴；足大趾末节外侧，趾甲根角侧上方0.1寸 | 疝气、崩漏（灸）、遗尿 | 浅刺0.1~0.2寸；灸法常用 |
| 行间 | 荥穴；足背第1、2趾间趾蹼缘上方赤白肉际 | 头痛目赤、肝火亢盛诸证（泻肝火）、痛经 | 斜刺0.5~0.8寸 |
| 太冲 | 输穴、原穴；足背第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷 | 平肝潜阳要穴：眩晕、高血压、癫痫、月经病 | 直刺0.5~1寸 |
| 章门 | 脾募、脏会；第11肋骨游离端下方 | 腹胀泄泻、胁痛；痞块 | 直刺0.8~1寸，防伤内脏 |
| 期门 | 肝募；乳头直下第6肋间隙 | 胁痛、呕吐、乳痈 | 斜刺或平刺0.5~0.8寸，不可深刺 |
（十三）任脉（24穴）
循行：起于小腹内，下出会阴，沿腹胸前正中线上行，经咽喉至下唇内承浆，环绕口唇，分行至目眶下。序列：会阴、曲骨、中极、关元、石门、气海、阴交、神阙、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨阙、鸠尾、中庭、膻中、玉堂、紫宫、华盖、璇玑、天突、廉泉、承浆。石门：古籍（《铜人腧穴针灸图经》等）有妇人针之"绝孕"之说，现代未证实其避孕作用，亦无从验证安全性，属存疑旧说；孕妇仍禁针。
| 穴位 | 定位 | 主治 | 操作要点与注意 |
|---|---|---|---|
| 关元 | 小肠募；前正中线脐下3寸 | 培元固本要穴：虚劳、遗精、尿频；虚脱 | 直刺1~1.5寸；多灸；孕妇禁针禁灸 |
| 气海 | 前正中线脐下1.5寸 | 气虚诸证、虚脱、妇科病；谚云"气海一穴暖全身" | 直刺1~1.5寸；多灸 |
| 神阙 | 脐窝正中 | 中风虚脱、腹痛泄泻（隔盐灸回阳） | 禁针；隔盐、隔姜灸 |
| 中脘 | 胃募、腑会；前正中线脐上4寸 | 胃痛呕吐、泄泻；六腑病总穴 | 直刺1~1.5寸 |
| 膻中 | 心包募、气会；在胸部，横平第4肋间隙，前正中线上（骨度可从两乳头连线中点取，男子及乳房发育者宜以第4肋间隙为准） | 胸痛心悸、咳嗽气喘、乳汁不下、噎膈 | 平刺或斜刺0.3~0.5寸。切忌直刺过深（深刺可致气胸） |
| 天突 | 前正中线胸骨上窝中央 | 咳嗽、哮喘、梅核气、失音 | 先直刺0.2寸，再沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢向下刺入约1寸，禁直刺过深、禁捣针 |
| 承浆 | 颏唇沟正中凹陷 | 口眼歪斜、齿龈肿痛、消渴 | 斜刺0.3~0.5寸 |
（十四）督脉（教材 28 穴；国标计印堂归督脉为 29 穴）
循行：起于小腹内，下出会阴，沿脊柱内上行，经风府入脑，上巅顶，沿前额正中下行至鼻柱、上唇内龈交。序列：长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交（印堂：2006年版国标归入督脉，位居两眉头连线中点）。
| 穴位 | 定位 | 主治 | 操作要点与注意 |
|---|---|---|---|
| 腰阳关 | 第4腰椎棘突下凹陷 | 腰骶痛、下肢痿痹、月经不调 | 直刺0.5~1寸 |
| 命门 | 第2腰椎棘突下凹陷 | 命门火衰之阳痿、遗精、带下；腰脊强痛（"生命之门"） | 直刺0.5~1寸；多灸 |
| 大椎 | 第7颈椎棘突下凹陷 | 诸阳之会：热病、感冒、疟疾、项强 | 直刺或微斜向上0.5~1寸，不可过深 |
| 风府 | 后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下两侧斜方肌之间凹陷 | 头痛、项强、中风、癫狂 | 直刺或向下斜刺0.5~1寸，不可深刺、禁向上斜刺（延髓部） |
| 百会 | 前发际正中直上5寸（两耳尖连线中点） | 中风、癫狂、脱肛、眩晕（"三阳五会"，升阳举陷） | 平刺0.5~0.8寸 |
| 水沟 | 人中沟上1/3与下2/3交点 | 昏迷、晕厥、癫狂、急性腰扭伤（急救要穴） | 向上斜刺0.3~0.5寸 |
五、常用经外奇穴
| 穴位 | 定位 | 主治 | 操作要点 |
|---|---|---|---|
| 四神聪 | 百会前后左右各旁开1寸 | 失眠、健忘、眩晕、癫痫 | 平刺0.5~0.8寸 |
| 印堂 | 两眉头连线中点 | 失眠、头痛、鼻疾、惊风 | 提捏局部平刺0.3~0.5寸（2006年版国标起归入督脉） |
| 鱼腰 | 瞳孔直上眉毛中点 | 眉棱骨痛、眼睑下垂、面瘫 | 平刺0.3~0.5寸 |
| 太阳 | 眉梢与目外眦之间向后约一横指凹陷 | 头痛、目疾、面瘫 | 直刺或斜刺0.3~0.5寸，或点刺出血 |
| 耳尖 | 耳廓向前对折的上部尖端 | 目赤肿痛、麦粒肿、发热 | 点刺出血 |
| 金津、玉液 | 舌下系带两侧静脉上（左金津右玉液） | 舌强、口疮、失语 | 点刺出血 |
| 翳明 | 翳风后1寸 | 失眠、目疾、耳鸣 | 直刺0.5~1寸 |
| 定喘 | 大椎旁开0.5寸 | 哮喘、咳嗽、荨麻疹 | 直刺0.5~0.8寸 |
| 夹脊（华佗夹脊） | 第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧旁开0.5寸，左右各17穴 | 相应节段脏腑及脊柱病 | 直刺0.3~1寸（胸段勿深） |
| 腰眼 | 第4腰椎棘突下旁开约3.5寸凹陷 | 腰痛、带下 | 直刺1~1.5寸 |
| 十宣 | 十指指尖距指甲游离缘0.1寸（左右共10穴） | 昏迷、中暑、癫痫、高热（急救） | 浅刺0.1~0.2寸，或点刺出血 |
| 四缝 | 第2至5指掌面近端指间关节横纹中点（共8穴） | 小儿疳积、百日咳 | 点刺挤出少量黄白透明液体或血液 |
| 八邪 | 手背各指间，指蹼缘上方赤白肉际 | 手指麻木、手背肿痛、烦热 | 斜刺0.5~0.8寸 |
| 阑尾穴 | 足三里下约2寸压痛明显处 | 急慢性阑尾炎、消化不良 | 直刺1~1.5寸 |
| 胆囊穴 | 阳陵泉下约2寸压痛明显处 | 胆囊炎、胆石症、下肢痿痹 | 直刺1~1.5寸 |
| 内膝眼、外膝眼（犊鼻） | 髌韧带两侧凹陷中 | 膝关节痛 | 向膝中斜刺0.5~1寸 |
| 百虫窝 | 血海上1寸 | 皮肤瘙痒、风疹、蛔虫病 | 直刺1~1.5寸 |
| 子宫 | 脐下4寸旁开3寸 | 子宫脱垂、月经不调、不孕 | 直刺0.8~1.2寸；孕妇禁 |
| 球后 | 眶下缘外侧1/4与内侧3/4交界处（即睛明外下方） | 目赤肿痛、视神经炎、青光眼、视物不明 | 沿眶下缘从外向内平刺0.5~1寸；眼区须由专业医师操作、严格掌握深度，防伤眼球 |
| 二白 | 腕横纹上4寸，桡侧腕屈肌腱两侧各一穴（左右共4穴） | 痔疮、脱肛、前臂痛、胸胁痛 | 直刺0.5~1寸 |
| 膝俞（膝眼即内、外膝眼） | 屈膝，髌韧带两侧凹陷内（内外膝眼，犊鼻） | 膝关节痛、腿痛、鹤膝风 | 向膝中斜刺0.5~1寸 |
| 肘尖 | 屈肘，肘尖（尺骨鹰嘴）尖端 | 瘰疬、痈疽肠痈 | 浅刺或点刺出血 |
| 腰痛点（腰腿点） | 腕背横纹桡侧缘与尺侧缘各一穴（左右共2穴），一手二穴 | 急性腰扭伤（特效穴之一） | 直刺0.5~1寸，强刺激，同时嘱患者活动腰部（运动针法） |
| 骶椎穴 | 第5骶椎与骶骨交界处凹陷中（骶中嵴末端） | 腰骶痛、下肢痿痹、痛经、痔疮 | 直刺0.5~1寸 |
| 独阴 | 足第2趾的远端趾间关节的中点（一说足底第2、3趾间） | 胸胁痛、呕吐、月经不调、疝气 | 浅刺0.1~0.2寸或点刺出血 |
| 八风 | 足背第1～5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处（左右共8穴） | 足背肿痛、趾痛、毒蛇咬伤（急救） | 浅刺0.3~0.5寸或点刺出血 |
| 气端 | 足十趾端的距趾游离缘0.1寸（左右共10穴） | 足趾麻木、足背红肿疼痛、昏迷、癫狂（急救） | 浅刺0.1~0.2寸或点刺出血 |
六、取穴歌诀选录
四总穴歌（传统四句，历代针灸入门必诵）：
肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。
后人续增之句（注明为后世续作，非四句原文）："心胸取内关，小腹三阴谋；胁肋支沟取，酸痛阿是穴；急救刺水沟。"其意将内关、三阴交、支沟、阿是穴、水沟的共性主治纳入同体例的歌诀。另引灸谚："若要安，三里常不干"（宋·王执中《针灸资生经》所引民间谚语）——足三里化脓灸（旧法）可使经络常通、脾胃常健，是古人保健灸思想的生动表达。
八脉交会穴歌（《针灸大成》所载，已见本篇 §三（八），此处交叉引用）：
公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同；临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢； 后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通；列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。
行针指要歌（《针灸聚英·杂病穴法歌》传统歌诀，历代针灸临床必诵；待核：各家传本文字小异，本库据通行本）：
哑门劳宫三里合，三阳交穴亦堪攻；再与行间治目疾，肩髃环跳泻水分； 太冲太溪治目疾，列缺咳嗽最相应；少商少泽治乳痈，委中腰腿取亦宁； 内关治心胸痞，膻中音响太陵通；曲池合谷治面口，间使统治心胸闷。
经穴主治歌（分部，节录）：《针灸大成·百证赋》《针灸聚英·杂病穴法歌》所载分部主治歌诀，是按部位归纳主治的代表（如"面口合谷收""肚腹三里留，腰背委中求"等），宜结合本篇分经主治规律表与常用穴表对照诵读。
现代取穴口诀（速记，非古歌）：本库据《针灸学》规划教材与常用穴表归纳数条便于初学记忆者，明标为现代归纳、非古歌诀：面口诸疾取合谷，头项腰背取列缺委中，脏腑之病取俞募，急性血证取郄穴，四肢要穴取五输，急症开窍取水沟十二井，胎位不正灸至阴，乳疾取少泽膻中。
最后重申安全提示：以上诸穴的定位与主治是针灸学习的坐标系统，但真正的针刺、点穴操作（尤其是胸背、头项、眼区及孕妇相关禁忌）必须由具备资质的执业医师完成；自我按摩保健亦须避开禁忌部位、手法轻缓。
⚠ 六类高危人群的取穴与操作底线（新增，与 04-03、04-05、04-06 同口径）
本篇所述腧穴定位与主治，读者多据以自行按揉取穴。为免"读懂定位即自行操作"，此处按人群列明底线，并与针灸学总论第七节"外治禁忌速查"、刺法灸法、推拿与其他外治法保持一致：
| 人群 | 定位与操作上的具体风险 | 底线 |
|---|---|---|
| 孕妇 | 合谷、三阴交、昆仑、肩井、关元、神阙、腰骶腹部诸穴 | 禁针禁灸（孕妇用针灸三级口径见针灸学总论）；自我按揉亦须避开腰骶腹部与上述诸穴，"揉三阴交通经""按揉合谷催产"等民间做法须由医师评估后决定；严禁自行灸至阴转胎之外的其他操作 |
| 服抗凝／抗血小板药者 | 合谷、曲池、内关、委中、血海等大血管浅在处；出血不止可致局部血肿 | 针刺非绝对禁忌但须医师评估（服华法林者以 INR 为准）；禁自行刺络、挑治、放血；按揉宜轻柔、勿大力揉按；出现局部肿胀青紫者立即停按并就医 |
| 糖尿病周围神经病变／感觉障碍者 | 痛觉缺失 → 按压与艾灸可致无痛性损伤；末梢循环差 → 溃烂难愈 | 禁艾灸、热敷、拔罐留置过久、重手法与强力按揉；足三里、三阴交、血海、委中等下肢穴尤须注意；每次操作前后查局部皮肤（有无红肿、水疱、破损）；护足、避免赤足行走与热水泡脚过烫 |
| 骨质疏松者 | 老年人、绝经后女性、长期用激素者骨脆而神经痛觉减退 | 禁重手法、禁暴力按揉、禁"以痛为腧"式强刺激（按痛点重按可致骨折）；骨突处（腓骨头、尺骨鹰嘴、骶髂部）禁压；艾灸温度宜低、时长宜短 |
| 脊柱不稳、椎体滑脱、脊髓型颈椎病 | 颈项强刺激与扳动可致脊髓受压加重 | 禁自行按摩扳动颈部与腰椎；此类疾病须骨科专科评估；按揉只可取远离病灶的远端四肢穴且轻柔 |
| 安装起搏器／ICD 者 | 电刺激可干扰装置工作 | 禁电针；针刺与按揉须由熟悉植入装置的医师操作；不要在装置体表投影区反复按揉或贴电极 |
统一底线一句话：凡涉及孕妇、抗凝药、糖尿病感觉障碍、骨质疏松、脊柱不稳、植入电子装置者，自我按揉只可"轻、浅、远端"，不可"重、深、近病灶"；针刺与灸法须由医师实施。
参见
参考文献
- 国家市场监督管理总局，国家标准化管理委员会. GB/T 12346—2021 腧穴名称与定位. 北京：中国标准出版社，2021.
- 梁繁荣，王华主编. 针灸学（全国中医药行业高等教育规划教材·新世纪第四版）. 北京：中国中医药出版社，2016.
- 石学敏主编. 针灸学（全国中医药院校规划教材）. 北京：中国中医药出版社，2007.
- 佚名. 灵枢经. 北京：人民卫生出版社（校注本）.
- 旧题秦越人. 难经. 北京：人民卫生出版社（校注本）.
- 杨继洲（明）. 针灸大成. 北京：人民卫生出版社（校释本）.