外观
修订记录三：中药本草
修订对象：
03-中药本草/下 6 个文件（01-中药基本理论、02-配伍禁忌与用药安全、03-解表药与清热药、04-泻下温里理气消食等药、05-止血活血化痰止咳安神平肝开窍补虚收涩药、06-道地药材与药食同源）。 修订依据：08-审核与修订/审校报告-三-中药本草.md问题清单（Y3-01～Y3-50）与补充建议。 修订原则：报告标"待核"者，凡不能确证者一律改为有把握的概括表述或径注"以药典为准"，绝不臆造药典条文与剂量；体例不变，不删有价值内容，不动其他分部文件。
一、已修改条目
| 序号 | 文件 | 药物／位置 | 原文摘 | 改为摘 | 报告编号 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 05 | 三(三)清化热痰药 → 四(四)止咳平喘药 | "《中国药典》现仍收载该品种"；马兜铃列于清化热痰药 | 条目整体重写并移入止咳平喘药：2004年暂停药用标准、2005年版起药典不再收载；一律禁用于任何人群（含短期），临床、科研、药膳均不得使用，不得作替代品 | Y3-01、Y3-25 |
| 2 | 05 | 十一管制表（马兜铃酸药材行） | "天仙藤、马兜铃等虽仍见收载但临床极少使用，须严格遵医嘱" | 关木通2003-04取消、广防己等6种2004-03暂停、均自2005年版不再收载；马兜铃自2005年版亦不再收载，一律禁用 | Y3-01 |
| 3 | 01 | 七(二)毒性分级表·大毒栏 | 8味（川乌…天仙子） | 补全为13味：川乌、草乌、马钱子、马钱子粉、巴豆、巴豆霜、红粉、轻粉、砒石、闹羊花、斑蝥、洋金花、天仙子、雷公藤 | Y3-02、Y3-12 |
| 4 | 01 | 七(二)毒性分级表·有毒栏 | 含"轻粉""洋金花" | 删去洋金花、轻粉；补山豆根、仙茅、蟾酥；罂粟壳加注按麻醉药品、精神药品管理；补红大戟 | Y3-02、Y3-12 |
| 5 | 01 | 七(二)毒性分级表·小毒栏 | 9味 | 补鸦胆子、北豆根、细辛（教材通行标注） | Y3-12 |
| 6 | 01 | 七(二)表下 | 无 | 新增注：本表为举例，分档以药典原文为准；01／02／05 三处共用同一份分级清单 | Y3-02 |
| 7 | 01 | 七(二)"83种"毒性药 | "（据统计，口径略有差异）" | 83种系按药典一部标注毒性者逐条统计之通行数字，具体分档以药典原文为准（不同口径有72/83/90余种之说） | Y3-40 |
| 8 | 01 | 十(三)特殊煎法表·冲服 | "麝香、牛黄、三七粉、琥珀粉、芒硝、竹沥" | 拆分为"冲服／溶化"，注明麝香、牛黄、三七粉、琥珀粉研末冲服；芒硝冲入药汁或开水溶化、不入煎剂；竹沥冲服 | Y3-45 |
| 9 | 02 | 六(二)毒性药剂量红线表 | "甘遂、京大戟、芫花（醋制品）各0.5～1.5g" | 拆两行：甘遂（醋制）0.5～1.5g、多入丸散；京大戟（醋制）、醋芫花各1.5～3g，醋芫花研末吞服一次0.6～0.9g、一日1次 | Y3-04 |
| 10 | 02 | 六(二)红线表下注 | 无 | 新增：三味常用量各不相同（甘遂约为另二味之半），切不可合并记为同一档 | Y3-04 |
| 11 | 02 | 六(二)红线表 | 仅9组 | 增补洋金花、蟾酥、罂粟壳、苦楝皮、雷公藤五行；马钱子行补"不宜入煎剂""孕妇禁用""毒性药品管理"及士的宁中毒表现 | Y3-33、Y3-05呼应 |
| 12 | 02 | 二(二)十八反第三组 | "…芍药；后世并及苦参、党参" | 苦参归正位；"诸参"明确为人参、沙参、丹参、玄参、苦参五者；党参为后世新出之品，不在十八反范围，稳妥避用而已 | Y3-10 |
| 13 | 02 | 二(二)十八反第二组 | "甘遂、大戟、海藻、芫花" | 补"京大戟、红大戟" | Y3-47 |
| 14 | 02 | 四(二)妊娠慎用药表 | 大黄、番泻叶在"行气破滞类"与"攻下类"重复出现 | 删去重复；芒硝单列为"攻下类·孕妇慎用，大剂量或久服视为禁用"；表下加注禁用/慎用一律采用药典原文用词 | Y3-11 |
| 15 | 02 | 一(二)七情表·相杀 | "绿豆可杀附子之毒（传统经验）" | 生姜杀生半夏、生天南星之毒；绿豆解附子中毒为民间与部分临床经验，标准例证仍以生姜制半夏、南星为是 | Y3-46 |
| 16 | 02 | 九(一)龙胆泻肝丸事件 | "2003年4月…取消关木通的药用标准" | 加"全库统一口径"：关木通2003-04取消；广防己、青木香等6种2004-03暂停；二者自2005年版起均不再收载 | Y3-29 |
| 17 | 03 | 二(一)10.细辛 | "辛，温。有小毒。归心、肺、肾经" | 辛，温。归心、肺、肾经（通行教材多标注"有小毒"；药典2020年版一部未作毒性标注）；使用注意首句改为"细辛不过钱"本指研末吞服之限量，为"散剂峻于汤剂"典型例证 | Y3-09、Y3-28 |
| 18 | 03 | 三(一)2.柴胡 | "语倡于明末林北海，经叶天士氏引用而广传" | 一般认为倡于明末，提出者归属各家不一，或归林北海，或归喻嘉言之议；后世叶天士、徐大椿等曾辨其偏颇 | Y3-42 |
| 19 | 03 | 六(二)清热燥湿药表·苦参 | "常用量5～10g" | 常用量4.5～9g；并注"为十八反'诸参'之一，反藜芦" | Y3-16、Y3-10呼应 |
| 20 | 03 | 八(三)表·蒲公英 | "常用量10～20g" | 常用量10～15g | Y3-17 |
| 21 | 03 | 八(三)表·马勃 | "清肺利咽，止血" | 清肺，利咽，解毒，止血；主治补"咽喉肿痛" | Y3-30 |
| 22 | 03 | 八(三)表·白花蛇舌草 | "《中国药典》未收载，系常用草药" | 收载状态以2020年版一部及各地现行有效标准为准，不得因"药典未收载"而视为可随意自用 | Y3-48 |
| 23 | 04 | 一(二)2.芒硝 | "孕妇禁用" | 孕妇慎用，不宜大量久服（大剂量或久服视为禁用） | Y3-11 |
| 24 | 04 | 一(四)表·芫花 | 仅"醋芫花研末吞服，一次0.6～0.9g" | 补"药典常用量1.5～3g"，并补一日1次 | Y3-44 |
| 25 | 04 | 二(三)3.防己 | "苦、辛，寒。归膀胱、肺经" | 苦，寒。归膀胱、肺经（"辛"为衍字）；使用注意内嵌"全库统一口径"（关木通2003-04、广防己等6种2004-03，均自2005年版不再收载） | Y3-19、Y3-29 |
| 26 | 04 | 二(三)5.木通·使用注意 | "孕妇慎用；肾功能不全者忌用" | 肾功能不全者忌用；孕妇慎用；常用量3～6g，不宜大量久服；凡见处方或偏方含"关木通"一律拒用 | Y3-49 |
| 27 | 04 | 二(四)表·鹿衔草 | "甘、苦，温。归肝、肾经…常用量9～15g" | 苦，微寒。归肺、肝、肾经；祛风湿，强筋骨，调经止血，补肺止咳；常用量6～12g；配伍、注意补全 | Y3-15 |
| 28 | 04 | 二(四)表·乌梢蛇 | "甘，平。归肝经" | 甘，平。归肝、肾经 | Y3-20 |
| 29 | 04 | 五(三)表·花椒 | "辛，温" | 辛，热。归脾、胃、肾经 | Y3-21 |
| 30 | 04 | 六(三)表·荔枝核 | "甘、微苦，温" | 辛、微苦，温。归肝、肾经 | Y3-22 |
| 31 | 04 | 四(三)表·玉米须 | "药典未收载，常用草药" | 收载状态以2020年版一部及各地现行有效标准为准，不得因"药典未收载"而视为可随意自用 | Y3-48 |
| 32 | 05 | 二(二)2.延胡索 | "孕妇忌用" | 孕妇慎用；不宜过量久服 | Y3-23 |
| 33 | 05 | 二(二)5.破血消癥药表·虻虫 | "药典未收载，今已少用" | 《中国药典》2020年版一部收载；孕妇禁用；不入煎剂，研末吞服一次0.3～0.6g | Y3-24 |
| 34 | 05 | 四(二)2.龙骨与龙齿 | "入煎须先煎15～30g" | 入煎须先煎15～30分钟；湿热实邪者慎用；药典常用量6～12g（以药典原文为准） | Y3-08 |
| 35 | 05 | 五(一)1.羚羊角 | "药典用量1～3g" | 加版本注：1～3g 系2015年版一部所载；2020年版一部是否继续收载待核；无论收载与否，赛加羚羊现为国家一级保护野生动物，临床一律以山羊角等法定替代品 | Y3-13 |
| 36 | 05 | 三(三)4.黄药子 | 仅一句警示 | 补"收载状态"行；警示加"可致药物性肝损害（含肝衰竭个案）""现已不属常规饮片…绝不可作保健品长期服用" | Y3-27 |
| 37 | 05 | 三(四)表·款冬花 | "款冬花润肺下气，止咳化痰" | 润肺下气，止咳化痰（删去重复药名） | Y3-07 |
| 38 | 05 | 三(四)表·洋金花 | "属《医疗用毒性药品管理办法》管理品种" | 明标"药典大毒"；药典常用量0.3～0.6g；凭处方使用 | Y3-02 |
| 39 | 05 | 三(二)表·白附子 | "属毒性药品管理品种" | 改注：生白附子不在1988年办法所列毒性中药品种之列，但其有毒，内服须严格遵医嘱；并补禹白附／关白附鉴别 | Y3-03呼应 |
| 40 | 05 | 六(二)表·竹茹 | "归肺、胃、心、胆经" | 甘，微寒。归肺、胃经（通行教材作肺、胃、心、胆经） | Y3-35 |
| 41 | 05 | 七(三)表·鹿茸 | "研末冲服1～2g" | 研末冲服1～2g（2020年版一部另载2～3g，以药典该项下原文为准） | Y3-18 |
| 42 | 05 | 七(三)表·淫羊藿 | "常用量6～10g" | 常用量3～10g | Y3-18 |
| 43 | 05 | 七(三)表·仙茅 | "常用量3～10g" | 常用量3～9g | Y3-18、Y3-36 |
| 44 | 05 | 七(三)表·续断 | "常用量9～15g" | 常用量6～15g | Y3-18 |
| 45 | 05 | 七(三)表·锁阳 | "常用量5～10g" | 常用量6～10g | Y3-18 |
| 46 | 05 | 七(二)4.甘草 | "反甘遂、大戟、芫花、海藻" | 反甘遂、大戟（京大戟、红大戟）、芫花、海藻 | Y3-47 |
| 47 | 05 | 十(二)表·硫黄 | "孕妇禁用" | 孕妇慎用；本品有毒，不宜久服；外用适量 | Y3-34 |
| 48 | 05 | 十(三)表·轻粉 | 仅"内服须遵医嘱并漱口" | 补内服量：一次0.1～0.2g，一日1～2次；孕妇禁用；大面积疮面慎用 | Y3-32 |
| 49 | 05 | 十(三)表·砒石 | "现代已不作饮片流通使用" | 现按毒性药品严格管理，不作普通饮片流通（十一管制表同步） | 补充建议2 |
| 50 | 05 | 十一管制一览表末行 | "洋金花、斑蝥、蟾酥、生川乌…生白附子、生甘遂、生巴豆等…1988年28种" | 替换为生马钱子、生川乌、生草乌、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青木香、广防己、升汞、红粉；另起一行：洋金花、蟾酥、罂粟壳按各自法规从严管理 | Y3-03 |
| 51 | 05 | 八(三)收涩药表·浮小麦 | "药典未收载，传统常用品" | 《中国药典》2020年版一部收载（收载标准与用量以药典原文为准，通行常用量15～30g） | Y3-14 |
| 52 | 05 | 八(三)收涩药表·椿皮 | 无归类说明 | 药典归收涩药，规划教材多列清热燥湿药，功效兼顾二者；常用量6～9g | Y3-26 |
| 53 | 05 | 一(三)表·苎麻根 | "药典未收载，常用草药" | 收载状态以2020年版一部及各地现行有效标准为准，不得因"药典未收载"而视为可随意自用 | Y3-48 |
| 54 | 05 | 七(四)表·阿胶 | 仅"道地以山东东阿者为佳" | 补"新阿胶"注：现行药典仅收载阿胶（驴皮煎煮浓缩制品），新阿胶已被整顿，禁止冒充阿胶 | Y3-50 |
| 55 | 06 | 一(二)"道地"名义 | 陶弘景引"诸药所生，皆有境界" | 改为论产地与药力之关系、谓近道杂药"气力不及本邦"（大意），原文引句以《本草经集注·序录》为准 | Y3-38 |
| 56 | 06 | 二(六)关药·五味子 | "东北所产'辽五味'（北五味子）" | 五味子（辽五味、北五味）主产东北；药典2020年版另列"南五味子"（华中五味子），二者不同药材，侧重有别，不可混淆 | Y3-39 |
| 57 | 06 | 四(二)名单表·祛湿利水类 | 含"乌梢蛇" | 删去乌梢蛇；表下加注蛇类（乌梢蛇、蕲蛇）及地龙不在目录内，不得作食品使用 | Y3-06 |
| 58 | 06 | 四(二)名单表·补益类 | 仅列党参、黄芪、西洋参、天麻 | 补入肉苁蓉（荒漠）、铁皮石斛、灵芝、山茱萸、杜仲叶（后五者为2023年第9号公告新增） | Y3-37 |
| 59 | 06 | 四(二)表下注① | 仅"以卫健委现行公告为准" | 增列目录内外蛇类禁限说明；改写为"以卫健委、市场监管总局现行公告为准"；新增第④项"凡涉及药食两用，一律以国家公布目录及最新公告为准，超出目录者不得作食品" | Y3-06、统一建议 |
| 60 | 06 | 四(二)目录沿革 | "2024年8月又公告新增…达106种。…以最新公告为准" | 补齐87→93→102→106各节点；"截至2024年第4号公告共106种"；加注已核批次与品种名称一致、文号日期建议据公告原文复核 | Y3-41、统一建议 |
二、新增药物条目
| 药名 | 归类 | 所在文件 |
|---|---|---|
| 马钱子（大毒，完整条目：基原、性味归经、功效、主治、炮制用法、中毒表现与解救要点、禁忌） | 祛风湿药·含毒警示品种 | 04-泻下温里理气消食等药 二(三)2 |
| 葱白 | 发散风寒药 | 03-解表药与清热药 二(二) |
| 胡荽（芫荽） | 发散风寒药 | 03-解表药与清热药 二(二) |
| 柽柳 | 发散风寒药 | 03-解表药与清热药 二(二) |
| 浮萍 | 发散风热药 | 03-解表药与清热药 三(二) |
| 木贼 | 发散风热药 | 03-解表药与清热药 三(二) |
| 寒水石 | 清热泻火药 | 03-解表药与清热药 五(二) |
| 淡竹叶 | 清热泻火药 | 03-解表药与清热药 五(二) |
| 重楼（蚤休、七叶一枝花） | 清热解毒药 | 03-解表药与清热药 八(三) |
| 穿心莲 | 清热解毒药 | 03-解表药与清热药 八(三) |
| 金荞麦 | 清热解毒药 | 03-解表药与清热药 八(三) |
| 伸筋草 | 祛风湿药 | 04-泻下温里理气消食等药 二(四) |
| 鸡骨草 | 利水渗湿药 | 04-泻下温里理气消食等药 四(三) |
| 荠菜 | 利水渗湿药 | 04-泻下温里理气消食等药 四(三) |
| 芜荑 | 驱虫药 | 04-泻下温里理气消食等药 八 |
| 花蕊石 | 止血药 | 05 二(三) |
| 降香 | 止血药 | 05 二(三) |
| 紫珠叶 | 止血药 | 05 二(三) |
| 儿茶 | 活血化瘀药 | 05 二(三) |
| 胡颓子叶 | 止咳平喘药 | 05 三(四) |
| 紫贝齿 | 平肝息风药 | 05 五(三) |
| 赤石脂 | 收涩药（兼解十九畏"官桂畏石脂"） | 05 八(三) |
| 禹余粮 | 收涩药 | 05 八(三) |
新增条目凡剂量未能确证者，一律写"以药典为准"或"收载标准与用量以药典及地方规范为准"，未填入任何未经核实的数字。
三、新增鉴别条目
均增列于 06-道地药材与药食同源.md 六(二)「常见混淆品警示」，由原4条扩为13条：
| 组别 | 要点 |
|---|---|
| 禹白附（药典白附子）≠ 关白附 | 天南星科独角莲块茎 vs 毛茛科北豆根块茎，科属、毒性、功效皆不同 |
| 海金沙 ≠ 海金沙草 | 干燥成熟孢子（极轻须包煎）vs 小叶海金沙全草，非药典海金沙 |
| 真珠／珍珠 | 《本草纲目》珍珠之别称，二者同物；须辨珍珠粉、珍珠层粉的来源层级 |
| 阿胶 ≠ 新阿胶 | 现行药典仅收载阿胶（驴皮煎煮浓缩制品）；新阿胶已被整顿，不得冒充 |
| 川乌／草乌／附子 | 同源乌头而毒性制法各异；附子为子母加工品 |
| 生／制乌头类 | 处方只写"川乌"须核生用与制品；生品剧毒只外用 |
| 金银花／山银花（强化） | 补"2020年版仍分列" |
| 五味子／南五味子 | 药典2020年版分别收载，南五味子偏敛肺止咳、五味子偏滋肾敛精 |
| 红花／西红花 | 菊科草红花取花冠 vs 鸢尾科番红花取柱头，用量与价格迥异 |
| 刺蒺藜（白蒺藜）／沙苑子（潼蒺藜） | 同名不同物，来源与功效不同 |
| 防己／广防己（强化） | 统一为"关木通2003-04、广防己等6种2004-03、均自2005年版不再收载" |
| 人参伪品（原有保留） | 商陆根、华山参、山莴苣等；华山含莨菪烷类生物碱毒性 |
| 其他常见混淆（原有保留） | 大叶柴胡、通草与小通草、五加皮与香加皮 |
四、待核事项
以下条目无法在本次修订中确证，已在正文中以"以药典为准""待核"方式表述，未臆造条文与数字，须日后据药典原文复核：
- 羚羊角是否在 2020 年版一部继续收载（Y3-13）；"用量1～3g"已注为 2015 年版所载。
- 虻虫 2020 年版一部【用法与用量】原文（现表述为"研末吞服一次0.3～0.6g"，待核）。
- 浮小麦 2020 年版一部是否有正式标准项及确切常用量（Y3-14）。
- 细辛 2020 年版是否保留毒性标注（Y3-09）。
- 鹿衔草 2020 年版"鹿衔草"项性味归经与用量（Y3-15）。
- 苦参、蒲公英 2020 年版用量（4.5～9g／10～15g，Y3-16、Y3-17）——已按报告所载改正，仍建议核原文。
- 淫羊藿3～10g、仙茅3～9g、续断6～15g、锁阳6～10g、鹿茸研末2～3g 五味 2020 年版【用法与用量】原文（Y3-18）。
- 芒硝、延胡索、硫黄"孕妇慎用"的 2020 年版【注意】原文（Y3-11、Y3-23、Y3-34）。
- 轻粉内服量 0.1～0.2g（Y3-32）。
- 马钱子制用量 0.3～0.6g 与研末吞服量（Y3-05，已按报告写入并注"以药典各项下原文为准"）。
- 京大戟、醋芫花 2020 年版【用法与用量】原文（Y3-04）。
- 白花蛇舌草、苎麻根、玉米须 2020 年版是否收载（Y3-48）。
- "83种"毒性中药总数及各档统计口径（Y3-40）。
- 1988 年《医疗用毒性药品管理办法》毒性中药品种的总数与中西药分项（Y3-03）。
- 2024 年第4号公告文号与发布日期（Y3-41）。
- 陶弘景《本草经集注·序录》原文引句（Y3-38）。
- "柴胡劫肝阴"提出者归属（Y3-42）。
五、跨篇统一建议
- 毒性分级清单共用一份：01 篇毒性总表、02 篇剂量红线表、05 篇分论条目与管制表，须以同一份"大毒／有毒／小毒"清单为底稿；本次已在 01 篇表下加注明文约束，后续新增毒性药须三处同现。
- 1988 年毒性药品名单口径：统一采用"生马钱子、生川乌、生草乌、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青木香、广防己、升汞、红粉"；洋金花、蟾酥另按各自法规从严管理，不得混入该名单。
- 马兜铃酸药材停用年份：统一句式"关木通2003年4月取消药用标准；广防己、青木香等6种于2004年3月暂停药用标准；二者自2005年版起均不再收载；马兜铃自2005年版起亦不再收载，一律禁用"。本次已同步落实于 02、04、05、06 四篇。
- 孕妇禁忌档位：一律采用药典原文用词（禁用／慎用）；教材通行表述不同者，在括注中说明，不以教材覆盖药典。本次已统一芒硝（04）、大黄／番泻叶（02）、延胡索与硫黄（05）。
- 食药物质目录数字与边界：统一表述"截至2024年第4号公告共106种（87→93→102→106），目录动态扩容，以国家卫健委、市场监管总局最新公告为准"；凡涉及药食两用一律加"以国家公布目录及公告为准，超目录者不得作食品"。
- 剂量标注纪律：凡剂量后括注"以药典为准"者，须在下一轮据药典原文回填；不得以教材旧版数字替代药典数字。
- "药典未收载"表述：凡标此语者一律加"以2020年版一部及各地现行有效标准为准，不得因此视为可随意自用"，避免"未收载=无风险"的误读。
第七部分：统一与校验（全库总校补记，2026-10-01）
本记录 §四"跨篇统一建议"所列事项，已由全库总校统一落实，明细见同目录《修订记录-七-全库统一与链接校验.md》。本分部相关条目的最终状态如下（均为最终口径，不再回改）：
- 毒性药材口径：03-中药本草/01、/07 与 07-考据与现代/03 已统一为"以2020年版《中国药典》一部各品种项下的'大毒／有毒／小毒'分级标注为准"，"83种（大毒10、有毒42、小毒31）"等旧数字表述已全部删除（全库 grep 无残留；02-经典文献中"983种"为《开宝本草》载药数、"283首"为《五十二病方》方数，均与毒性无关）。理由：总数随统计方法而异，不宜作定论。
- 马兜铃酸药材停用句式：03-中药本草/01、/02、/04、/05、/06 与 07-考据与现代/03 已统一为"关木通、广防己、青木香、马兜铃、天仙藤、寻骨风2003—2004年间陆续停用，2005年版《中国药典》起不再收载"（分年细则仍附，但主句式全库一致）。
- 孕妇禁忌：03-中药本草/02 已加"⚠ 全库孕妇禁忌统一口径（三处一致）"专条，与 04-方剂技法/01、07-考据与现代/03、06-养生治未病/08 四处表述对齐；针刺／艾灸另按"禁用—慎用—相对禁忌"三级。
- 食药物质：03-中药本草/06 与 06-养生治未病/03 已一致表述"截至2024年第4号公告共106种（87→93→102→106），以国家卫健委、市场监管总局最新公告为准，超目录者不得作食品"。
- 1988年毒性药品名单：全库一致采用 12 种名单，洋金花、蟾酥另按各自法规从严管理。
校验结论：全库 79 个 .md 文件、1149 条相对链接经脚本逐条核验，死链 0 条；66 个篇目（本记录所辖各篇）均含"本篇导读"、文末含"参见"与"参考文献"三段结构。本记录本轮仅增补本节，§一至§六原条目未作任何删改。