外观
第二轮修订记录（三）：临床落地与教学可用性
本批范围：05-流派传承（全12篇）、07-考据与现代（全部5篇）、02-经典文献中 01／03／04／05 四篇。 依据：《第二轮审校-三-临床落地与教学可用性》所列 J3-01 至 J3-34 中属本范围者。 配套新增篇目（他人正在编制，本批已预先加链）：05-流派传承/13-流派与方法的选用指南.md、05-流派传承/14-医案研读与案例分析.md、07-考据与现代/07-证据分级与引证规范.md。 本批遵守的纪律：只用 Read/Edit/Write；Edit 前先 Read；未编造经典原文、指南结论、医案情节与疗效数据；六经与现代病类的对应已注明"教学参考、非一一对应"；凡引现代结论一律回链 07-02；未改动 00、01、03、04、06 分部文件与审校报告原文。
一、已修改条目
| 序 | 文件 | 修改位置 | 修改内容 | 对应审校编号 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 05-流派传承/01-学术流派总论.md | 第三节（三）新增 | 「由病机到选派的操作化」：把原病机转移表逐行翻译为"①证候抓手 ②最易误用的情形 ③当改用何派"三栏操作表，并附三步操作复述 | J3-11 |
| 2 | 05-流派传承/01-学术流派总论.md | 第四节之后新增第五节 | 「金元四大家的临床定位与选派口诀」：王纶口诀升为独立小节，含四句分岔点还原表、感冒／泄泻／眩晕三例演示、五条使用局限；明言此为明人概括，非四家本人之意 | J3-12 |
| 3 | 05-流派传承/01-学术流派总论.md | 第六节（四）地方流派表 | 增"今日最可能被想起的场景"一栏（孟河／岭南／江右／新安／海派五家各一句）；岭南一路明确限定在"因地制宜、重视湿热"层面，不断言用药分量 | J3-15 |
| 4 | 05-流派传承/01-学术流派总论.md | 新增第八节 | 「如何读流派、如何选法：本篇的入门指引」：四遍读法、三问定派、教学模块体例示范（引01-08）、按身份的推荐次序 | 高优先项 6、7 |
| 5 | 05-流派传承/02-伤寒经方派.md | 第十节内新增 | ①"守方与化裁如何取舍"三例演示（咳嗽／泄泻／失眠，列经方原方、经方加减、时方三条路及决定岔路的关键症状）；②"今日选用提示"（证候抓手6条／最易误用6种／对应条目）；③《经方实验录》研读方法导引 | J3-13、J3-14 |
| 6 | 05-流派传承/03-河间学派与攻邪派.md | 新增第十五节 | 「今日选用提示」分河间、攻邪两组：河间抓手6条、误用7种；攻邪抓手6条、误用7种（含急腹症须先外科评估、孕妇虚人禁忌）；附《儒门事亲》情志医案研读导引 | J3-13 |
| 7 | 05-流派传承/04-易水学派与丹溪学派.md | 新增第十三节 | 「今日选用提示」分易水—东垣、丹溪两组，各含抓手、误用情形（含误治后果）、对应条目 | J3-13 |
| 8 | 05-流派传承/05-温补学派.md | 新增第八节 | 「今日选用提示」：抓手7条、误用9种（含真寒假热、形虚而热、痰湿兼虚、附子类长期自服）；对应条目；温补医案研读导引 | J3-13 |
| 9 | 05-流派传承/06-温病学派.md | 新增第十节 | 「今日选用提示」：抓手7条（含湿热层"渴不引饮、舌苔白腻"）、误用10种（含温病误汗、急症红旗）；对应条目按治法列表；《临证指南医案》《王氏医案》研读导引 | J3-13 |
| 10 | 05-流派传承/07-中西汇通与近现代学派.md | 新增第十节 | 「今日选用提示」：以"今日临证如何处理辨病与辨证"为落点，含6种须并用现代体系的场合、6种误用情形（以现代病名替代辨证、以证候否定检验结果、拒绝现代治疗方案、西药药理反推中药功效、把经络假说当已证事实、跨地域套用流派经验）；对应条目。本节声明本篇非"可择用方法流派"，故体例有别 | J3-13 |
| 11 | 05-流派传承/08-名医传-先秦至隋唐.md | 淳于意条 | 增《史记》诊籍二十五案研读方法导引，并声明其预后与疗效记载不足以据以判定今日同类疾病疗效 | J3-18 |
| 12 | 05-流派传承/09-名医传-宋金元明清.md | 喻昌条；参见 | 《寓意草》研读方法导引（强调须自行重建推理链而非抄结论）；参见加 14 篇链接 | J3-18 |
| 13 | 05-流派传承/10-名医传-近现代与国医大师.md | 蒲辅周条新增 | 「可迁移的方法要点」五条：①可迁移的不是"用湿法治乙脑"而是"证候构成随地而变"；②照搬他地经验必然失败；③"经验"须追问成立条件，"某某经验方包治某病"与辨证论治不相容；④五项辨别检查清单（病名还是证型／病例来源／对照随访／不适用人群／他人重复），并声明属方法学提示非对任何具体疗法的判断；⑤"分层退热"可作方法论参照。已声明本库不掌握该次疫情原始病历样本对照资料，故不作成效判断 | 高优先项 4 |
| 14 | 05-流派传承/10-名医传-近现代与国医大师.md | 贺普仁、程莘农、石学敏三条 | 各增「适用前提」表，按 04-07 红旗征象表体例，分适应范围／操作条件／主要禁忌／须转诊或须现代医学评估的红旗情形／本库立场五栏。三处均声明"不构成疗效承诺"，石学敏条另声明"国际推广是推广事实，不等于疗效已被国际同行以同等强度确认" | J3-17 |
| 15 | 05-流派传承/11-医德传统与行医规范.md | 第（二）目医案体例 | 《寓意录》《洄溪医案》等各家医案处补研读方法导引 | J3-18 |
| 16 | 05-流派传承/12-少数民族医学与周边汉方医学.md | 新增第六节 | 「今日选用提示」：声明本篇体例与 02—07 不同——不设"证候抓手"，只列误用情形与对应条目，理由是民族医学各有独立体系，术语不可简单对应；列5类误用情形 | J3-13（体例例外已明写） |
| 17 | 02-经典文献/01-黄帝内经.md | 新增一节 | 「《内经》理论在今日临床的落点」：三小类（藏象经络用于诊断的组织框架、运气用于养生与体质、治未病与摄生用于预防与康复），每类逐条"经典命题→今人如何理解→今日落点"；运气部分只采"应时养生"与"地域塑造体质"两层，明确不采以干支推算疫病流行；末附三条限度 | J3-01（部分） |
| 18 | 02-经典文献/03-伤寒论.md | 六经实质诸说之后新增 | 「六经与现代病类的对应关系（教学参考）」：五点分寸声明（多对多关系、只标"常可切入"、临床以证候为准、不作疗效主张、属教学整理），六经逐经列现代病类、证候抓手与急诊红线；阳明腑实、少阴寒化、厥阴蛔厥三条另加说明 | J3-03 |
| 19 | 02-经典文献/04-金匮要略.md | 《金匮》与《伤寒论》重复与分流一节之后新增 | 「各病篇与现代科属的对应参考表（教学参考）」：总起五点分寸声明（含"古病名与现代病名不得单向下标"）；全篇二十五篇对照表；痰饮四分类、水气五分类、黄疸三分类、妇人三篇四组细拆；配三条安全提示（黄疸须先查病因、妊娠期腹痛出血须先产科评估、脏躁须先排除精神专科疾病） | J3-04 |
| 20 | 02-经典文献/05-温病学派经典.md | 参见之前新增 | 「温病学在今日感染性与发热性疾病中的应用定位」：三条写作纪律（只说层次与证候不成效判断、不把现代病名等同某证、安全时效事实以07-02为准）；以卫气营血为纵轴六层定位表、三焦为纵轴三层表；乙脑／SARS／新冠三次实践的分层说明（明言乙脑一例可确认者仅为"同一病原在不同气候证候构成会改变"这一方法要点，不含疗效）；今日使用温病学的三条限制 | J3-05 |
| 21 | 07-考据与现代/01-经典文献考据.md | 新增"一点五"节 | 「证据标注体例（引证规范）」：五级体例表（①经典文本 ②历史共识与各家学说 ③现代研究 ④专家意见与流派主张 ⑤本库编者按）；"待核"与"证据标注"严格区分对照表；本库现有内容的分级标注建议；指南引证六字段框架；时效性事实引用纪律的扩展建议 | 高优先项 5、J3-27、J3-28 |
| 22 | 07-考据与现代/02-中医的现代研究与科学审视.md | 篇首导读＋第二、三、四、五、七（四）节 | 篇首增证据标注说明与"本篇不作的事"；经络、针刺镇痛、青蒿素、砷剂、临床评价与指南融入五处各增「证据标注小结」表，标注〔研究〕〔研究·实验室〕〔研究·临床〕〔共识〕〔假说〕〔意见〕〔事实·官方公告〕并逐条附局限；临床评价节另立四条硬性写作纪律（不写任何指南名称、编号与具体推荐意见；区分"被提及"与"被推荐"；不单独以收录或缺席作疗效判断） | 高优先项 5、J3-29 |
| 23 | 07-考据与现代/05-中医药现代教育与学科史.md | 大事记之前新增一节 | 「从经典到临床的学习阶梯」：本科生五阶段、住院医师五阶、爱好者四阶，每条路径按本库篇目给出先后次序并标各阶段目标；每条路径附断点与桥接建议；三路径共同必读三篇 | 高优先项 6 |
合计：修改 23 个条目，涉及 19 个文件（05 分部12 篇全部覆盖；07 分部3 篇；02 分部4 篇）。
二、新增章节
| 新增节 | 所在文件 | 要点 | 面向人群 |
|---|---|---|---|
| 第三节（三）由病机到选派的操作化 | 05-流派传承/01 | 五派各给"抓手／误用／改用何派"三栏；附三步操作复述与"派别是辨证之后、法门之前的第二步"之声明 | 全层次 |
| 第五节 金元四大家的临床定位与选派口诀 | 05-流派传承/01 | 口诀升为独立小节；四句还原为二问决策表；感冒／泄泻／眩晕三例演示；五条局限（时代局限、无温病席位、口诀不替代辨证、派别可合用、系统化指引另见13篇） | 住院医师、进阶学习者 |
| 第八节 如何读流派、如何选法 | 05-流派传承/01 | 四遍读法、三问定派、教学模块体例示范（引01-08复合证节）、按身份推荐次序表 | 本科生、住院医师 |
| 第十节内 三例演示（守方与化裁） | 05-流派传承/02 | 咳嗽／泄泻／失眠三病×三条路×决定岔路的关键症状 | 住院医师 |
| 第十五节内 今日选用提示（河间、攻邪） | 05-流派传承/03 | 两组各6条抓手、7种误用；攻邪组含急腹症须先外科评估 | 住院医师 |
| 第十三节 今日选用提示（易水、丹溪） | 05-流派传承/04 | 两组各含抓手、误用（含误治后果）、对应条目 | 住院医师 |
| 第八节 今日选用提示（温补） | 05-流派传承/05 | 7条抓手、9种误用；真寒假热与附子类安全各单列 | 住院医师、基层医师 |
| 第十节 今日选用提示（温病） | 05-流派传承/06 | 7条抓手（含湿热层双抓手）、10种误用（含急症红旗）；对应条目按治法列表 | 住院医师、急症科 |
| 第十节 今日选用提示（中西汇通） | 05-流派传承/07 | 落点在辨病与辨证的关系处理；6种须并用现代体系场合、6种误用 | 全层次 |
| 蒲辅周条 可迁移的方法要点 | 05-流派传承/10 | 五条要点＋五项辨别清单；明言不作成效判断 | 全层次（尤以医案读者为要） |
| 贺普仁／程莘农／石学敏条 适用前提 | 05-流派传承/10 | 五栏表（适应范围／操作条件／主要禁忌／红旗转诊／本库立场），向04-07红旗征象表看齐 | 针灸从业者、全层次 |
| 第六节 今日选用提示（民族医学与周边汉方） | 05-流派传承/12 | 体例例外：不设证候抓手，只列5类误用情形与对应条目 | 全层次 |
| 《内经》理论在今日临床的落点 | 02-经典文献/01 | 藏象经络用于诊断、运气用于养生与体质、治未病用于预防，三类各逐条"命题→理解→落点"；运气部分只采两层、明确不采推算疫病 | 全层次 |
| 六经与现代病类的对应关系（教学参考） | 02-经典文献/03 | 五点分寸声明；六经各列现代病类、证候抓手、急诊红线 | 全层次（教学为主） |
| 各病篇与现代科属的对应参考表（教学参考） | 02-经典文献/04 | 五点分寸声明（含不得单向下标）；二十五篇对照表；痰饮、水气、黄疸、妇人四组细拆；三条安全提示 | 全层次（教学为主） |
| 温病学在今日感染性与发热性疾病中的应用定位 | 02-经典文献/05 | 三条写作纪律；卫气营血六层、三焦三层定位表；乙脑／SARS／新冠三次实践分层说明；三条使用限制 | 住院医师、急症科 |
| 一点五 证据标注体例（引证规范） | 07-考据与现代/01 | 五级体例；"待核"与"证据标注"严格区分；现有内容标注建议；指南引证六字段；时效性事实纪律扩展 | 全库作者、进阶学习者 |
| 各节「证据标注小结」表（五处） | 07-考据与现代/02 | 经络、针刺镇痛、青蒿素、砷剂、临床评价与指南融入各一表，逐条标级别并附局限；临床评价节另立四条硬性写作纪律 | 进阶学习者、研究者 |
| 从经典到临床的学习阶梯 | 07-考据与现代/05 | 本科生／住院医师／爱好者三条路径，逐阶给出本库篇目次序与目标；各附断点与桥接；共同必读三篇 | 全层次 |
新增章节合计：19 个（其中固定三小节体例的"今日选用提示"共 7 篇，另加 05-02 内含于第十节的两种新增节）。
三、待核事项
| 编号 | 待核内容 | 涉及文件 | 说明 |
|---|---|---|---|
| W-1 | 《金匮》水气病"正水、石水"二类的方治归属 | 02-经典文献/04 | 原文中正水、石水以脉证为主，本轮未指派专方，改写为"须通读全篇，不可径取一方"，并标"各家对'里水'的归属与所用方治的读法不一，待核" |
| W-2 | 胶艾汤的篇次归属（宋本编次或入妊娠病篇或入妇人杂病篇） | 02-经典文献/04 | 本篇原有的"各病篇要点举隅"表将其列入妊娠病篇；本轮沿用该既有归置，但在对照表中补注"宋本编次或入本篇或入妇人杂病篇，各本篇次有出入"，待以原典校注本核校 |
| W-3 | 结缔组织／筋膜经络假说的研究者归属与原始文献 | 07-考据与现代/01、02 | 原 07-02 已标"待核"，本轮沿用，仍未径引任何人名、论文标题与刊名 |
| W-4 | 硝石矾石散等金石类方在黄疸篇中的具体应用与当代安全性评价 | 02-经典文献/04 | 本轮已在女劳疸一行注明"本库不推荐自用，须见用药安全篇"，具体现代评价待 07-02 收录后方可补注 |
| W-5 | 中医经典能力等级考核的起止年份与组织单位 | 07-考据与现代/05 | 本轮新增的学习阶梯第二阶提及"经典能力考核"，沿用原篇已有的"待核"标注，本轮未新增任何未核的时间数据 |
| W-6 | 三条新增路径中所引篇目的实际难度分级 | 05-流派传承/01、07-考据与现代/05 | 本轮给出的是"建议次序"而非"难度标签"。README 层面的难度标签与前置依赖列属J3-24，不在本批范围，须由全库统一时补齐 |
| W-7 | 13、14、07-证据分级三篇的实际文件名与体例 | 全批 | 本批已按拟定文件名预先加链（05-流派传承/13、05-流派传承/14、07-考据与现代/07、02-经典文献/13、04-方剂技法/09、07-考据与现代/06）。若他册最终文件名或体例不同，相关链接须同步调整 |
| W-8 | 各篇"今日选用提示"中"最易误用的情形"所列条目 | 05-流派传承/02—07、12 | 本表所列均为中医辨证层面的常见误治方向，属教材与各家学说通行范围（证据级别②），非某位专家的意见（④），亦未引具体病例或疗效数据。若后续拟为其逐条标注来源，须径查原典与教材，不得径改 |
四、跨篇统一建议
"今日选用提示"三小节体例应写入 README 第二节《编纂原则》。 本批已在 05-02 至 05-07 六篇统一为「①证候抓手 ②最易误用的情形 ③对应条目」，05-12 因体系差异明写为体例例外（只列②③，不设①）。这一例外必须明写而非默默省略，否则后续编者会误以为漏写。建议 README 同时记录：新增篇目若不适用完整三小节，须在其篇首或节首声明例外理由。
"教学参考、非一一对应"的免责句应成为 02-经典文献全分部的统一格式。 本轮 02-03、02-04 均在表首写明"古病名与现代病名是多对多关系，不得单向下标"。02-01《内经》、02-02《难经》、02-06 至 02-12 九篇尚无此类对接表，若后续增补（拟新增的《13-经典条文与今病对接索引》亦属此类），须复用同一免责句式，避免各篇措辞不一而使免责失效。
一切现代主张的回链规则应从"国际政策与时效性数据"扩展为"一切时效性事实"。 07-02 第八节的既有范式本轮已由 07-01 明确建议扩展（含药物警戒、法规、统计数字、获奖与机构沿革等）。本批已在 02-05、05-06、05-10、05-12、07-02 五处回链执行，但扩展后的规则尚未写入 README 编纂原则，须由全库统一时补齐，否则后续新增篇目会各自为政。
"待核"与"证据不足"必须在 README 中作正面区分。 第一轮的"待核"是文献学标记（管文本真伪），本轮新增的五级标注是证据分级（管主张强度）。二者并行不悖、不可互相替代——这是本批最容易在后续编辑中被误合并的一点。建议 README 与《08-审核与修订／07-证据分级与引证规范》各作一段明文声明，并在全库"待核"标记旁统一加一指向，使读者一见"待核"即知其不含疗效判断。
教学模块体例应在全库定一，并以 01-08 为范本。 本轮 05-01 第八节已明示"判定步骤 → 分类表 → 示例"的三段式体例，并以《01-核心理论／08-辨证体系》"复合证判定五步＋真假判定＋十例示例"为教学模块模板，各派"今日选用提示"的"抓手→误用→对应条目"即循此体例。须同时明确：01-08 的"十例示例"为教学构造用例，不是医案，其表现不必求真——此点若不写明，极易被误引为临床范例。建议全库凡出现"示例"字样者，一律注明是构造用例还是真实病案。
红旗征象与"本库不作疗效承诺"的句式应统一。 本轮在 02-03（急诊红线）、02-04（三条安全提示）、02-05（使用限制）、05-06（急症红旗）、05-10（三条技术类适用前提）、07-02（四条硬性写作纪律）六处反复使用同一分寸。建议将这组句式提炼为全库标准句，列入 README 编纂原则，以免各处措辞漂移，也避免读者把某一处的谨慎误认为该处内容更可疑。
本批未修改：审校报告原文；00-总览、01-核心理论、03-中药本草、04-方剂技法、06-养生治未病五分部各篇（01-核心理论／08-辨证体系按任务说明仅在本批中引用，未作修改）。 本批未编造：经典原文（新增诸节中凡引经文者，均取自本库既有篇目已录并经核校的引文）；指南名称与推荐意见（一律未写，只立引证字段框架）；医案情节（新增各节不含任何具体医案情节，蒲辅周一例完全依本库 05-10 原有叙述）；疗效数据（新增各节一律不含具体疗效数字，相关评价全部转引 07-02）。