外观
第二轮修订记录(二):用药安全与慢病管理
对应审校报告:《第二轮审校-二-用药安全与慢病管理》(问题 58 条:高 31/中 19/低 8) 本批负责篇目:
03-中药本草/全部 7 篇、04-方剂技法/全部 8 篇、07-考据与现代/02-中医的现代研究与科学审视.md、07-考据与现代/03-用药安全与使用须知.md未改动:00-总览、01-核心理论、02-经典文献、05-流派传承、06-养生治未病、各审校报告本身纪律声明:本批未编造任何药典剂量、说明书内容、相互作用项与疗程天数。凡本库不能确证者,一律改为"以《中国药典》该项下【用法与用量】为准""以说明书标示为准""须由医师确定",并注明旧载两说与收口依据。本库不代任何品种给出连续用药的天数上限。
一、已修改条目
1.1 结构性与体例类(新增体例,覆盖 300 余条)
| 编号 | 文件:位置 | 修改内容 | 依据 |
|---|---|---|---|
| J2-01 | 03-01 新增「## 十一、药品管理属性:处方药、非处方药与自我用药边界」 | 处方药与 OTC 对照表(含甲类/乙类与 OTC 标识识别,色标与类别对应关系不作定论);"本库所载剂量一律为药典常用量参考"五条界定;自我用药三档边界(家庭可备/须凭处方/禁止院外使用);统一标注体例 | 报告 J2-01、建议① |
| J2-02 | 04-02 篇首 | 安全提示改写为七条「处方属性声明」(处方属性、同一视觉行的分寸、剂量不等于建议剂量、疗程、含麻黄诸方、慢病定位、通用纪律),明言"方剂为医师辨证处方的内容,读者不得照方自配" | 报告 J2-02 |
| J2-03 | 04-07 新增「## 〇、学派标签使用说明」 | 表头改为「代表方(出处·学派标签)」;前置安全声明(表格本身即对号入座载体,列表非推荐)+ 14 类标签释义表+三条使用纪律 | 报告 J2-03 |
| — | 03-03、03-04、03-05 篇首 | 各新增「## 〇、本篇用药属性速查」表,按毒性药/须辨证处方/OTC 形式上市/外用为主/药食两用/慢病相关/来源受限七档归类全篇药物 | 报告 J2-01 |
| — | 03-02 新增「## 〇、本篇所涉药物的用药属性与"中病"的判断」 | 红线表十五味全部列入"须凭处方/毒性药品管制"档;「"中病"的判断标准」四类可观察指标+三条界线 | 报告 J2-09 |
1.2 逐味「用药属性」行(本批共增 31 行)
| 篇目 | 条目 |
|---|---|
03-03 | 麻黄、桂枝、金银花连翘、鱼腥草、白头翁、栀子、青蒿、石膏(8 行) |
03-04 | 大黄、芒硝、雷公藤、马钱子、附子、肉桂、木通、滑石、蕲蛇、玉米须等(8 行;另在山楂、鸡内金、使君子、苦楝皮各补边界要求) |
03-05 | 三七、地榆、龙骨、朱砂、甘草、何首乌、人参、黄芪、丹参、川芎、苦杏仁、半夏、远志、杜仲、罂粟壳、决明子等(15 行) |
体例:**用药属性**:处方药(饮片须辨证处方)/OTC(以说明书与药典标注为准)/外用为主/毒性药须医师处方;无法确定者写"按说明书标示",本库不代为判定任何具体品种的处方/非处方属性。
1.3 安全性实改
| 编号 | 文件:条目 | 修改内容 |
|---|---|---|
| J2-19 | 03-03 麻黄 | 补「高血压、心脏病、甲亢、失眠者慎用或禁用(麻黄碱可致心悸、血压升高、失眠,故含麻黄的中成药是高血压与心悸不良反应的常见原因,服者须主动告知医师正在使用的降压药与降心率药)」,与 04-02 麻黄汤、麻杏甘石汤、小青龙汤口径一致 |
| J2-06/J2-07 | 03-07 新增「(六)毒性药材的疗程红线表」 | 十类品种的"连续用药上限/复查间隔与监测/停药信号"三栏;编制说明明确"本表不给出自创的天数上限",复查间隔分"说明书已有要求者"与"建议向医师询问者"两类 |
| J2-13 | 03-05 三七、丹参、川芎、红花、桃仁、益母草、延胡索等 | 补"服抗凝/抗血小板药者合用须医师评估,勿自行增量;择期手术前停用天数由手术科室与麻醉科决定,不可自行停药" |
| J2-16 | 03-05 甘草 | 补"长期服用含甘草制剂者应定期查血钾与肾功能;低钾加重地高辛中毒与洋地黄类心律失常风险" |
| J2-24 | 03-05 朱砂、酸枣仁、远志 | 补"与苯二氮䓬类、褪黑素受体激动剂叠加镇静,可致嗜睡、夜间意识模糊与跌倒,老人尤慎" |
| J2-25 | 03-02 新增「## 四之五、哺乳期用药禁忌与注意」 | 禁用药七类表+需权衡药六类表+五条通则;"说明书标慎用不等于可以哺乳" |
| J2-10 | 03-02 六(三)体质年龄差异 | 改写为:①小儿剂量——年龄比例与体重折算并用(婴儿单列,"无可靠年龄比例可用,必须按实际体重由医师折算";婴儿为苦杏仁、白果、使君子、南瓜子中毒高发人群;3 个月以下发热立即就医);②老年人剂量通则(起始 1/2~2/3、肝肾功能下降须重估、镇静类跌倒、多重用药清单、长期方药定期复评) |
| J2-40 | 03-05 地榆 | 补"大面积/深度烧伤必须就医,家外涂仅可用于小面积轻度烫伤,面积与时长按说明书(具体面积数值建议核对药典与教材)",并链至急救卡 |
| — | 03-03 苍耳子、03-04 苦楝皮、03-05 儿童相关条目 | 补"不可生食苍耳子苗与果实""儿童尤须严控剂量"等具体要求 |
1.4 急救信息一致性(J2-39)
03-02 §八与 03-07 §四(五)统一为同一套五步、同一种序、同措辞:
| 步骤 | 内容 |
|---|---|
| 一、立即停药 | 口舌/四肢麻木(乌头类最早信号)、心悸、胸闷、呕吐、头晕、呼吸困难、意识改变、皮肤或眼白发黄、尿少、严重皮疹 |
| 二、保留药样 | 药材、饮片、药渣、包装、处方、煎液(拍照即可),呕吐物排泄物尽量留样 |
| 三、立即拨打 120/送急诊 | 说清六件事:何药(含品牌与拉丁学名)、多少、何时服、是否炮制、如何煎服、是否与西药或酒同服 |
| 四、切勿自行处置 | 意识不清、抽搐者切勿强行喂水催吐;严禁自行购买或灌服"解毒药";洗胃、导泻、血液灌流、活性炭、解毒药均为医疗行为 |
| 五、群体事件与儿童误食 | 共饮药酒者全部同饮者一并送医并报告疾控与药监;儿童误食含汞砷药、干燥剂、纽扣电池、磁铁、生药者立即就医,不催吐 |
两处均补入"自泡乌头药酒是乌头类中毒最高发场景,绝不配制、绝不饮用来源不明的药酒",并预留《07-考据与现代/06-急救处置卡与家庭应急》(拟新增篇目)链接(该篇尚未建立,各篇已加"链接说明"注记)。
1.5 慢病三句式(可调理什么/不能替代什么/多久复查)
| 位置 | 病证 | "不能替代"要点 |
|---|---|---|
04-02 天麻钩藤饮 | 高血压 | 不能替代降压药,不得自行减停 |
04-02 补阳还五汤 | 脑卒中后 | 不能替代抗血小板药、抗凝药或他汀类的二级预防 |
04-02 桂枝茯苓丸 | 冠心病/妇科癥瘕 | 冠心病不能替代他汀、抗血小板药、硝酸酯类 |
04-07 消渴 | 糖尿病 | 不能替代降糖药;含糖药膳、药酒、膏方须计入碳水 |
04-07 哮病 | 支气管哮喘 | 规范吸入治疗(ICS、LABA+LAMA、ICS+LABA)不可因症状缓解自行停用或减量 |
04-07 喘证 | 慢阻肺与心源性哮喘 | 慢阻肺吸入治疗与基础干预不可自行停药;须先排除心源性哮喘 |
04-07 痹证(尪痹) | 类风湿关节炎 | 不可因症状缓解而停用 DMARD;服甲氨蝶呤者加用中药须医师同意并加密查血常规、肝功能;雷公藤与甲氨蝶呤肝损与骨髓抑制叠加,不可自行合用 |
04-07 不寐 | 睡眠障碍 | 不可自行停换镇静催眠药;含朱砂安神类与西药叠加可致跌倒 |
04-07 眩晕 | 眩晕 | 眩晕是症状不是病名,须先查病因;血压相关者不能替代降压药 |
04-07 中风 | 缺血性卒中二级预防 | 血压、血糖、血脂、房颤四项为关键控制点 |
03-05 杜仲、罗布麻叶、天麻、决明子、人参、黄芪 | 各条 | 各条"使用注意"内加"不能替代降压药/降糖药/降脂药,不得自行减停" |
全部"多久复查"一栏均写"频次由医师确定,本库不代定"。
1.6 外治禁忌(04-03/04/05/06)
| 编号 | 位置 | 修改内容 |
|---|---|---|
| J2-29 | 04-06 §六(五)熏洗 | 新增「药浴/全身熏蒸的专门禁忌」11 行表:心衰、血压不稳、恶性肿瘤术后伤口、高热、严重贫血、醉酒饱食、糖尿病感觉障碍、癫痫控制不佳、老年儿童、严重肝肾功能不全、孕妇;另加三条操作底线(有人陪同、渐热渐冷、浴中不适立即出浴) |
| J2-30 | 04-05 §四(七)耳针 | 补「压丸法三类高危人群的加强要求」:糖尿病与感觉障碍者贴压时间由 3~7 天减为 1~3 天并每日自查;过敏者改低敏胶布;儿童须家属代为观察与取下;不良反应分三级处置;并强调耳廓软骨炎可致畸形 |
| J2-31 | 04-06 贴敷 | 统一皮试体例:「凡含白芥子、斑蝥、细辛、鸦胆子等发泡或刺激性成分者,均须先做小面积皮试」(约一指甲盖、观察 24 小时、婴幼儿与皮肤敏感者尤须如此) |
| J2-32 | 04-05 §三(六)灸后调护 | 新增「何谓"排毒"」五问五答,与 04-06 刮痧"出痧的证据"条同一口径:灸疮化脓为热刺激后的皮肤反应与无菌性炎症;人体靠肝肾肺肠皮肤工作;发泡越多越好——否;化脓灸之取在于长期定位温热刺激而非"排毒";感染立即停灸勿以"在排毒"延误 |
| J2-26/J2-28 | 07-03 §五 | 新增「(六)肝肾功能不全者用药通则」六要点(用药前查基线、绝对避免六类、须减量并延长复查间隔、复查项目、危险信号、日常护肾)与「(七)老年多重用药通则」六要点(起始量 1/2~2/3、重估触发点、跌倒与意识模糊、完整用药清单、长期方药复评、定期检查自查项) |
| — | 04-03 §七 | 禁忌表增补五类人群:骨质疏松(禁强刺激与深刺)、脊柱不稳/椎体滑脱/脊髓型颈椎病(禁针刺与扳法)、起搏器/ICD(禁电针)、服抗凝/抗血小板药者(禁刺络放血、挑治、水针)、糖尿病感觉障碍者(禁重手法、灸、高温外治)、恶性肿瘤(含术后与化疗期);并新增「外治禁忌速查」横向对照表(十种疗法 × 绝对禁忌/高危须评估) |
| — | 04-04 §六末 | 新增「六类高危人群的取穴与操作底线」:孕妇、抗凝药者、糖尿病感觉障碍者、骨质疏松者、脊柱不稳者、起搏器/ICD 者;统一底线「轻、浅、远端;不可重、深、近病灶」 |
1.7 伪科学识别(J2-33)
07-03 新增「## 九之二、如何识别伪中医与夸大宣传」,四组共 19 条,每条给"话术原句—真相—查证办法"三栏:
| 组 | 覆盖 |
|---|---|
| (一)承诺根治慢病与难治重症 | 根治糖尿病/高血压/肿瘤/甲亢/乙肝;三副见效七副断根;包治百病 |
| (二)伪科学概念与"排毒" | 排毒 detox;出痧越多病越重;灸疮化脓=排毒;酸性体质/排宿便;输液疏通血管 |
| (三)身份造假与营销 | 某国医三代秘传/内部方;现场"专家义诊"转售药;孝心礼盒;某国际/欧洲/FDA 认证;蓝帽子代替降压药 |
| (四)非法添加与成分造假 | 纯天然无副作用;速效减肥与壮阳神器(西布曲明/西地那非);自曝非法添加 |
| (五)五条识别红旗 | 承诺根治/只谈功效不谈禁忌/身份无法核实/催促当场购买/以情感为杠杆 |
并补"本库立场":反对的是以传统之名行营销之实,不是否定中医本身;凡以"科学""循证"为词却不给出处者,与宣传伪科学者同样不可信。
1.8 遗留不一致清理
| 编号 | 位置 | 处理 |
|---|---|---|
| J2-56 | 04-02 文末「参见」 | 删除"(待建,参见《审校报告四》…)",改为正常内链(该文件第一轮已建,249 行) |
| J2-57 | 03-03 山豆根 | 收载状态表述改为以药典该项下【用法与用量】为准,并明示旧载两说 |
| J3-29 | 07-02 §九(附) | 新增「本库中已知证据较弱的环节」六项坦率登记(针刺假针对照争议、部分经典方小样本单中心、证候标准不统一、外治法对照研究不足、网络药理学证据权重、毒性药材数据依赖被动监测),并写明"待核只说明文献未确证,不说明疗效证据不足,二者不可混淆" |
二、剂量收口对照表
统一原则:以《中国药典》2020 年版一部各品种项下【用法与用量】为准。能确证者未直接改动数字(本库无法确证,故一律改为统一表述并删除互相冲突的具体数字),绝不取两数之平均,绝不臆造。收口位置以
03-07(矿物药动物药表与毒性药专论)为权威源,其余各篇回链。
| 药物 | 原值(冲突两说) | 统一为 | 依据 |
|---|---|---|---|
| 山豆根 | ①3~6g(03-03 §八(一)4)②1.5~3g( 03-07 毒性药表) | 以《中国药典》该项下【用法与用量】为准(本库旧载两说,已收口;两说不再并存,具体数值以现行药典原文为准) | 报告倾向 03-03 有据,但本库无法确证,故不取任一说、不取平均 |
| 龙骨 | ①6~12g(03-05 安神药)②6~15g( 03-07 矿物药表) | 同上(先煎) | 报告倾向 6~15g,本库不取平均 |
| 牡蛎 | ①9~30g(03-05 平肝息风)②6~12g( 03-07 矿物药表) | 同上(先煎或打碎) | 报告倾向 6~12g,本库不取平均 |
| 滑石 | ①10~20g(03-04 利水渗湿)②6~10g( 03-07 矿物药表) | 同上(滑石粉包煎) | 报告未指倾向,本库不取平均 |
| 硼砂 | ①1.5~3g(03-05 拔毒化腐生肌)②0.5~1g( 03-07 矿物药表) | 同上(内服入丸散,今极少内服) | 报告倾向 1.5~3g,本库不取平均 |
| 自然铜 | ①"多入丸散,一次 0.3~1g"(03-05 活血)②"3~9g,炮制后用"( 03-07) | 用法用量双轨,以药典该项下原文为准(入汤剂与入丸散所指不同,炮制后用) | 报告指出二者所指不同,非矛盾,故立"双轨"表述而非取一 |
| 水蛭 | ①1~3g(03-05)②1.5~3g( 03-07 动物药表) | 同上 | 低 |
| 土鳖虫 | ①3~9g(03-05)②3~10g( 03-07) | 同上 | 低 |
| 地龙 | ①4.5~9g(03-05)②3~10g( 03-07) | 同上 | 低 |
| 蕲蛇 | ①3~9g,研末吞服 1~1.5g(03-04)②3~10g( 03-07) | 同上;并写明"内服另有研末吞服之限量,一以药典原文为准" | 低 |
| 蜂房 | ①煎汤 3~5g(03-05)②3~10g( 03-07) | 同上;并写明"内服与外用用量不同" | 报告倾向 3~5g,本库不取平均 |
| 细辛(散剂) | ①"散剂每次 0.5~1g"(03-02 红线表、03-03 细辛条)②"古训'细辛不过钱'指研末吞服不过一钱(约3克)"( 03-07) | "散剂用量有古训与今定之别,遵医嘱";并写明:古训出自宋·陈承《本草别说》,指研末吞服上限(宋代度量约合今3克),现行药典对汤剂与研末吞服另有较严限量,二者所指用法不同,一以药典该项下【用法与用量】为准 | 报告 J2-54 |
说明:12 处中,无一处由本库径行选定具体数字——因药典原文不在本库工作范围内,径改即属编造。收口后全库同一药物不再并存两个互相冲突的具体数字,且已明确指向药典该项下与医嘱。
三、新增章节
| 篇目 | 新增章节 | 内容要点 |
|---|---|---|
03-01 | 十一、药品管理属性:处方药、非处方药与自我用药边界 | 处方药/OTC 对照;OTC 甲乙类与标识识别(色标对应关系不作定论,以现行规定为准);剂量性质五条界定;自我用药三档边界;统一标注体例 |
03-02 | 〇、本篇所涉药物的用药属性与"中病"的判断 | 红线表十五味全归须凭处方档;「"中病"的判断标准」四类可观察指标+三条界线 |
03-02 | 四之五、哺乳期用药禁忌与注意 | 禁用药表、需权衡药表、五条通则 |
03-02 | (六)三改写为"小儿剂量折算+老年人剂量通则" | 体重折算与年龄比例并用;婴儿单列;老年六要点 |
03-02 | 八、中毒急救统一五步 | 改写,与 03-07 同序同措辞 |
03-03 | 〇、本篇用药属性速查 | 七档归类全篇药物 |
03-04 | 〇、本篇用药属性速查 | 同上(另含驱虫、消导两类专项边界) |
03-05 | 〇、本篇用药属性速查 | 同上(另含安神、活血整类、补虚、收涩四档专项边界) |
03-07 | 四(五)中毒抢救统一五步 | 改写,与 03-02 同序同措辞 |
03-07 | 四(六)毒性药材的疗程红线表 | 十类品种三栏;编制说明明确不给出自创天数上限 |
03-07 | 四(七) | 原(六)顺延为(七) |
04-02 | 方证辨识要领(精读部分) | 一、四抓手方法论(主症组合/关键症状/排除项/舌脉下限);二、十五方逐首详解(麻黄汤、桂枝汤、小柴胡汤、大承气汤、白虎汤、四逆汤、真武汤、桂枝茯苓丸、温经汤、柴胡桂枝干姜汤、当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤、半夏泻心汤、甘麦大枣汤、酸枣仁汤),各写方证抓手 3–5 条、关键鉴别方、易误用情形;三、同方异治与异方同治;四、误治反向学习六例 |
04-03 | 外治禁忌速查(横向对照表) | 十种疗法 × 绝对禁忌/高危须评估 |
04-04 | 六类高危人群的取穴与操作底线 | 孕妇、抗凝药、糖尿病感觉障碍、骨质疏松、脊柱不稳、起搏器/ICD |
04-05 | (六)何谓"排毒" | 五问五答,与刮痧条同一口径 |
04-05 | (七)压丸法三类高危人群的加强要求 | 糖尿病、过敏、儿童;不良反应处置 |
04-06 | (五)药浴/全身熏蒸的专门禁忌 | 11 行表+三条操作底线 |
04-07 | 〇、学派标签使用说明 | 14 类标签释义表+三条使用纪律+前置安全声明 |
07-03 | 四、中西药相互作用(全库唯一权威表) | 由原 8 行表扩为十二节:抗凝/抗血小板、降糖、降脂(他汀)、降压、免疫抑制剂与骨髓抑制剂、激素与内分泌、镇静催眠与抗癫痫、强心苷、抗生素与含钙、特殊成分十张分表;(十一)如何核/哪里核/何时必须核三栏;(十二)高风险成分—常见中成药对照表 |
07-03 | 五(六)肝肾功能不全者用药通则 | 六要点 |
07-03 | 五(七)老年多重用药通则 | 六要点 |
07-03 | 九之二、如何识别伪中医与夸大宣传 | 19 条话术—真相—查证办法+五条红旗+本库立场 |
07-02 | 九(附)本库中已知证据较弱的环节 | 六项坦率登记+三条读法纪律 |
新增章节合计 22 处。
四、待核事项
| 序 | 事项 | 现状 | 待核方式 |
|---|---|---|---|
| 1 | 12 味药的药典确切剂量(山豆根、龙骨、牡蛎、滑石、硼砂、自然铜、水蛭、土鳖虫、地龙、蕲蛇、蜂房、细辛) | 已统一表述并删除冲突数字,尚未填入确切值 | 核《中国药典》2020 年版一部各品种项下【用法与用量】原文后回填 |
| 2 | 细辛散剂的药典确切限量(汤剂 1–3g 与散剂限量关系) | 已写"古训与今定之别,遵医嘱" | 同上;并须说明"古训一钱"与现行药典限量的关系 |
| 3 | OTC 甲、乙类的色标对应关系 | 已写"红/绿标识"通行说法,并明确色标与类别的对应关系历次修订有所调整,本库不引为定论 | 核现行药品说明书与药监部门标示规定 |
| 4 | 含朱砂/雄黄/何首乌制剂的具体疗程上限与复查间隔 | 已写"以说明书疗程为准",未给天数 | 核各品种说明书;何首乌制剂的肝功能复查间隔建议核对说明书与监管文件 |
| 5 | 03-05 地榆外用的最大面积 | 已写"面积与时长按说明书",未给 cm² 数值 | 核药典与教材 |
| 6 | 儿童体重的具体折算系数 | 已写"按实际体重由医师折算,本库不代为指定系数" | 核现行儿科处方规范或药典/教材的儿童剂量折算规定 |
| 7 | 04-07 学派标签的 9 处归属(洗心汤、调肝汤、开郁二陈汤、温胞饮、归肾丸、耳聋左慈丸、清热调血汤、七福饮、牛蒡汤) | 统一标〔学派待核〕 | 按原书自行判定;清热固经汤另注"或系《傅青主女科》一系而非《医宗金鉴》" |
| 8 | 04-07 全书各库的学派归属(如《医方集解》《医宗金鉴》所收前代名方) | 按"方名覆写优先、出处兜底"规则标注;通用方书收录前代名方者另注"〔时方(收录之通用方书,方之原出见各条)〕" | 按各流派专篇复核;标签口径统一由 05-01 流派谱系总表裁定 |
| 9 | 慢病复查频次 | 全部写"由医师确定,本库不代定" | 按各原病诊疗规范(本库不代定) |
| 10 | 04-02 方证辨识要领 15 方的方证条文 | 均以原典方证与教材为准;未引条文条号(依本库引证纪律) | 补底本卷次与条号(见 02-03、02-04 条次对照表待建) |
| 11 | 两篇新增篇目尚未建立:03-08-家庭常用药与自我用药安全、07-06-急救处置卡与家庭应急 | 已在 8 篇加"链接说明"注记,说明未建时链接空悬、不影响阅读 | 待该二篇建立后核链接 |
| 12 | J2-55 绞股蓝"药典未收载却给剂量" | 本批未改(属 03-05 补气药表条目,建议与白花蛇舌草一并处理:或补"不得视为可自用"限定语,或删除剂量并入"收载状态待核") | 下一轮与 J2-57 一并处理 |
五、跨篇统一建议
建议一:确立「剂量归 03-07、属性归 03-01、相互作用归 07-03」三处单一权威源
本批的实质是把散在四处的声明集中为三处权威源:剂量以 03-07 矿物药动物药表与毒性药红线表为准;管理属性体例以 03-01 第十一节为准;中西药相互作用以 07-03 第四节为准。其他各篇只回链、不另立。建议下一轮校验时逐篇检查是否仍有篇自设口径(尤以 06 篇与 05 篇为要——本批无权改动,未核)。
建议二:「不宜久服」全库改为「须由医师设定具体疗程上限并定期复评」
03-07 已明写此统一表述纪律。但 03、04 之外,06 篇各药膳条目仍有大量"不宜久服""不宜长期"而无任何上限的表述(对应 J2-05)。建议下一轮由 06 篇负责人按此纪律统一,并按报告所列《家庭常用药与自我用药安全》的"食用量与频次上限"体例落地。
建议三:把「慢病三句式」定为全库慢病条目模板(跨 03/04/06 三部)
本批已在 03、04 两部共 21 处落地。06 篇(养生与慢病调养)尚未落地,而该部恰是读者最可能自行用药之处(天麻条已有优质范本,罗布麻叶、决明子、山楂、玉米须等同类条目只写"不宜/慎用")。建议由 06 篇负责人按报告 J2-58 把天麻条体例推广,并与本批 07-03(五)(六)(七)三通则交叉链接。
建议四:「处方属性/用药属性」标注应推广至 05、06 两部与 01、02 两部中涉药条目
本批已在 03 各篇(300 余条)与 04 篇(篇首声明+每方处境方属性)落地。06 篇各药膳条目的"食用属性"(可长期当日常饮食/药食同源但不宜长期大量/须医师处方)尚未标注——这是读者自行操作风险最高之处。建议 06 篇负责人按本批体例(见 03-01 第十一节(四)三档边界)统一。
建议五:建立「待核」与「证据不足」的严格区分,并入《证据分级与引证规范》
本批在 07-02 新增的「本库中已知证据较弱的环节」六项,已按报告 J3-29 实改,并写入"待核只说明文献未确证,不说明疗效证据不足,二者不可混淆"。但报告所建议的《证据分级与引证规范》篇(拟置于 08-审核与修订/01)本批未建(超出本批篇目范围)。建议该篇建立时,将本小节作为先行示例纳入,并回链本批 07-02 §九(附)。
建议六:本批新增的两篇(03-08、07-06)应回链本批确立的全部口径
07-06-急救处置卡须与本批 03-02/03-07 的五步急救完全同序同措辞(本批已预留链接与"链接说明");03-08-家庭常用药与自我用药安全须与本批 03-01 第十一节的三档边界、OTC 甲乙类标注、有效期与过期药处置一致。建议该二篇建立时先读本记录第一、二节,避免第三套口径。
本记录之纪律声明:本次修订未编造任何药典剂量、说明书内容、相互作用机制与疗程天数。所有新增的安全性表述,或取自本库既有内容(03-02、03-07、07-03 原有条目),或为体例与查证方法的结构性说明。凡涉具体数值、批准文号、法规年限、机构名者,一律保留原有的"以药典/说明书/现行规定为准/待核"表述,未新增任何未经核实的事实性主张。
待两篇新增篇目(
03-08、07-06)建立后,应回头校验本批全部 22 处新增章节中的交叉链接,并删除 8 篇中的"链接说明"注记。