代表方剂详解

⚠️ 安全提示（处方属性声明，务请先读）：本篇为中医学术资料，仅供学习研究之用。
一、处方属性：本篇一百五十首方剂，全部为处方药，须辨证处方，不得自行配服、不得自行照方抓药。所列药物剂量均为《中国药典》与教材所载的常用参考范围，仅作教学示意；每一首方的组成与克数只说明该方在原典或教材中的配伍比例，不是可抓的处方。
二、同一视觉行的分寸：读者可以看到"麻黄汤：麻黄9g 桂枝6g 杏仁9g 炙甘草3g"，但看不到的就必须自己补上——这一味药是凭处方还是可自购、这剂药是治谁的病、你能服几天。答案是：方剂为医师辨证处方的内容，方证稍异则效缓害生，读者不得照方自配。
三、剂量不等于建议剂量：组成中的克数随证候性质、病程久暂、患者体质加减；同一剂量对老年人、儿童、孕妇、肝肾功能不全者须另行折算（见《../03-中药本草/02-配伍禁忌与用药安全》）。
三之二、本篇剂量与"三档通则"的关系（第六轮澄清）：《../03-中药本草/11-剂量表述三档通则与不确定性管理》的〔药典载〕／〔教材量〕／〔经验量〕三档，只适用于单味药的法定用量与通行用量；本篇一百五十首方的组成克数不属三档中的任何一档——它标"原方"（录原典药味与剂量）或"教材折算量"（现代教材通行折算值），实为教学示例档，用于呈现配伍比例与结构，不构成任何品种的法定用量，也不构成处方。凡本篇数字与 03 各篇所载单味药〔药典载〕用量不一致者，属折算口径差异（原方剂量与折算量本不相同），不构成错误；实际用量以药典原文与处方医师为准。
四、疗程：方剂疗程按方性分档，具体剂数与上限须由处方医师确定，本库不代为设定，一般原则是效即止、不可自行连服；"中病"的判断标准见《../03-中药本草/02-配伍禁忌与用药安全》第〇节。含毒性药（甘遂、大戟、芫花、附子、巴豆、白附子等）、朱砂雄黄麝香制剂与开窍急救诸方尤须严格遵守规范，含朱砂、雄黄、麝香、乌头类、雷公藤制剂孕妇一律禁用。
五、含麻黄诸方：麻黄汤、麻杏甘石汤、小青龙汤、九味羌活汤、大青龙汤等含麻黄方，高血压、心脏病、甲亢、失眠者慎用，服者须主动告知医师正在使用的降压药与降心率药。
六、慢病相关：本篇涉及高血压、糖尿病、血脂异常、痛风、类风湿、慢阻肺与哮喘、脑卒中后的方剂（天麻钩藤饮、桂枝茯苓丸、独活寄生汤、蠲痹汤、补阳还五汤、麦门冬汤等），其定位是辅助调养，不能替代降压药、降糖药、降脂药、降尿酸药、DMARD、吸入剂，不得以症状缓解为由自行减药或停药，须遵医嘱并按原病随访要求复查（详见《../07-考据与现代/03-用药安全与使用须知》）。
七、慢病用药的通用纪律：就诊时出示完整用药清单（含中成药、保健品、含乙醇制剂）；详见《../07-考据与现代/03-用药安全与使用须知》与《../03-中药本草/08-家庭常用药与自我用药安全》。

本篇导读：本篇按治法分类详解代表方剂一百五十首，分解表、泻下、和解、清热、温里、补益、安神、开窍、理气、理血、治风、治燥、祛湿、祛痰、消食、驱虫、祛暑、表里双解、涌吐、固涩共二十门，每首统一按【出处】【组成】【功效】【主治】【方解】【加减/注意】六项叙述，力求与《方剂学总论》之君臣佐使法度互证。【组成】中凡涉原方剂量者均标"原方"，现代折算者标"教材折算量"，或注"以医师处方为准"；方名、药味、剂量与穴位定位一概不得臆造，存疑处一律标"待核"。所涉药材名实现行规范：文中"木通"今用木通科木通（严禁含马兜铃酸的关木通）；"犀角"系禁用品，今一律以水牛角（浓缩粉）代；"穿山甲"2020 年版《中国药典》已不收载、国家一级保护，一律不得捕捉交易与药用，现以猪蹄甲、王不留行、路路通等代；"赛加羚羊角"属国家一级保护动物制品，须凭法定许可，临床多以山羊角（代）；朱砂、雄黄含汞砷，须遵《药典》限量（朱砂 0.1～0.5g，多入丸散不入煎剂），含朱砂、雄黄、麝香、乌头类、雷公藤制剂孕妇禁用；苦杏仁、细辛、半夏、吴茱萸、川楝子等有小毒/有毒之品，各条【加减/注意】已逐一标注。

凡例：①【组成】为汤剂常用参考量（原书为丸散者注明服法），全篇剂量皆以执业中医师处方为准；标注"原方"者录《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》等原典药味与剂量，标注"教材折算量"者为现代教材通行折算值，待核者表示各家所载出入须以教材/标准原文复核；②【主治】述证型与主症舌脉；③【方解】明君臣佐使或配伍精义；④各门末附"一句话方剂"，收录前贤名方之仅作提示者，并注明其门类与出处；⑤加"⚠"者为安全警示，"【互见】"提示可对读之方。本篇新增诸方（炙甘草汤、表里双解/祛暑/涌吐/固涩四门等）均按上述六项体例撰写。

阅读提示（证据与引证）

本篇属文献与方剂知识，功效主治为传统认识与应用方向，不含疗效承诺。

本篇"【功效】【主治】"是什么，不是疗效承诺。所载方证条文与功效主治，出自《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》《太平惠民和剂局方》等原典及后世医家之说，属传统认识与应用方向（第①级经典原文与第②级历史共识），证明的是"古人如此记载、历来如此使用"，不等于已被现代研究证实临床有效。
现代研究与证据强度，见本目录《附录-代表方现代研究与证据强度登记表》。该表逐方标注各方的证据强度、可核查线索（文献类型＋检索路径）与常见局限，标注体例依《../07-考据与现代/07-证据分级与引证规范》。凡欲据本篇选方者，须先读该表。
剂量不构成用药建议。本篇所列克数仅为原典或教材的配伍比例示意，不是可抓的处方；临床剂量、剂数与疗程须由执业中医师辨证确定。本篇不构成用药建议，方证辨识亦不构成自行用药的依据。
文献学待核与证据强度不足是两回事。"某方出自某书"是文本问题，"该方治某病的效果如何"是证据问题，二者不可互相证明。凡引用本篇内容时，须保留这一分层，不得把"古人如此记载"直接读作"今日必然有效"。

一、解表剂

解表剂以辛散轻扬之品为主，开腠理、逐表邪，分辛温解表（风寒）、辛凉解表（风热）与扶正解表三类。煎宜武火急煎，热服取微汗，中病即止。

（一）辛温解表

麻黄汤

出处：出自《伤寒论》。
组成：麻黄9g，桂枝6g，杏仁9g，炙甘草3g。
功效：发汗解表，宣肺平喘。
主治：外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，苔薄白，脉浮紧。
方解：君麻黄发汗解表、宣肺平喘；臣桂枝解肌透营、助麻黄发汗；佐杏仁降利肺气，与麻黄一宣一降；使炙甘草调和诸药、缓麻桂之峻。
加减/注意：兼湿身疼加白术（即麻黄加术汤）。表虚自汗、体虚外感者忌用；得汗止后服。本方麻黄辛温发汗，高血压、心脏病、甲亢、失眠者慎用，不宜久服，中病即止（麻黄碱可致心悸、血压升高、失眠）。苦杏仁有小毒，所含苦杏仁苷过量可致氢氰酸中毒；《中国药典》常用量 5～10g，婴儿慎用，勿超量久服。

桂枝汤

出处：出自《伤寒论》。柯琴《伤寒来苏集》誉为"仲景群方之魁"（一说作"群方之冠"）。
组成：桂枝9g，白芍9g，生姜9g，大枣4枚（劈），炙甘草6g。
功效：解肌发表，调和营卫。
主治：外感风寒表虚证。发热头痛，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。
方解：君桂枝解肌发表，臣芍药敛阴和营，桂芍等量、一散一收以调营卫；佐生姜辛散、大枣甘缓，助桂芍和营卫；使炙甘草调和诸药。
加减/注意：药后须啜热粥、温覆取微汗（详见总论）。禁生冷油腻；表实无汗者不宜。

九味羌活汤

出处：张元素所制，载于王好古《此事难知》。
组成：羌活9g，防风9g，苍术9g，细辛3g，川芎6g，白芷6g，生地黄6g，黄芩6g，甘草6g。
功效：发汗祛湿，兼清里热。
主治：外感风寒湿邪、里有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，苔白或微黄，脉浮。
方解：君羌活散寒祛湿、利关节；臣防风、苍术发汗祛湿助君；佐细辛、白芷、川芎分经散邪而止头痛，黄芩、生地清泄里热并防辛温燥烈伤津；使甘草调和诸药。
加减/注意：体现张元素"分经论治"思想。阴虚有热者慎用；细辛有小毒，不宜久服过量（《中国药典》用量 1～3g）；若为散剂研末吞服，尤宜少（古"细辛不过钱"之诫即专指此用法）。

小青龙汤

出处：出自《伤寒论》。
组成：麻黄9g，桂枝9g，干姜6g，细辛3g，五味子6g，白芍9g，半夏9g，炙甘草6g。
功效：解表散寒，温肺化饮。
主治：外寒里饮证。恶寒发热，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，或身体疼重，苔白滑，脉弦紧。
方解：君麻黄、桂枝发汗解表、宣肺平喘；臣干姜、细辛温肺化饮，半夏燥湿化痰；佐五味子、白芍敛肺养阴，防辛散温燥耗气伤津（散收并用为全方眼目）；使炙甘草调和。
加减/注意：表证轻者麻黄可减。阴虚干咳无痰者禁用；麻黄高血压、心脏病、甲亢、失眠者慎用，不宜久服；细辛有小毒，不宜久服过量；若为散剂研末吞服尤宜少（古"细辛不过钱"之诫）。

香薷散

出处：出自《太平惠民和剂局方》。
组成：香薷15g，白扁豆12g（微炒），厚朴9g，加酒少许同煎。
功效：祛暑解表，化湿和中。
主治：阴暑证。暑月乘凉饮冷，外感于寒、内伤于湿：恶寒发热，头痛身重，无汗，腹痛吐泻，苔白腻，脉浮紧。
方解：君香薷辛温芳香，外解表寒、内化暑湿，前人谓其"犹冬月之麻黄"（李时珍语，见《本草纲目》）；臣厚朴行气化湿除满；佐白扁豆健脾化湿和中；酒煎助药力宣散。
加减/注意：夏月感冒属实者宜之；表虚有汗及中暑发热汗出者忌。

（二）辛凉解表

银翘散

出处：出自《温病条辨》，吴鞠通称之为"辛凉平剂"。
组成：连翘15g，金银花15g，桔梗6g，薄荷6g（后下），竹叶4g，生甘草5g，荆芥穗5g，淡豆豉5g，牛蒡子9g，鲜芦根适量煎汤。
功效：辛凉透表，清热解毒。
主治：温病初起之表热证。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
方解：君银花、连翘清热解毒、轻宣透表；臣薄荷、牛蒡子疏散风热利咽，荆芥穗、淡豆豉辛而微温以助透邪（温而不燥，为制方之巧）；佐桔梗宣肺利咽，竹叶、芦根清热生津；使甘草调和诸药，兼以芦根煎汤为使（清热生津、载药上行）。
加减/注意：原方为散、芦根汤煎、"香气大出即取服，勿过煎"。津伤渴甚加花粉；项肿咽痛加马勃、玄参。

桑菊饮

出处：出自《温病条辨》，称"辛凉轻剂"。
组成：桑叶7.5g，菊花3g，杏仁6g，连翘5g，薄荷3g（后下），桔梗6g，生甘草3g，芦根6g。
功效：疏风清热，宣肺止咳。
主治：风温初起之咳嗽证。咳嗽，身热不甚，口微渴，苔薄白，脉浮数。
方解：君桑叶、菊花清轻疏散、平抑风热；臣薄荷助疏散，桔梗、杏仁一升一降以宣降肺气而止咳；佐连翘清热透邪，芦根生津；使甘草调和。
加减/注意：与银翘散相较，本方解表力缓而止咳力专，"但咳、身不甚热、微渴者"宜之。本方苦杏仁有小毒（苦杏仁苷水解生成氢氰酸），药典常用量 5～10g，婴儿慎用，勿超量久服。

麻黄杏仁甘草石膏汤（麻杏甘石汤）

出处：出自《伤寒论》。
组成：麻黄9g，杏仁9g，炙甘草6g，石膏18g（先煎）。
功效：辛凉疏表，清肺平喘。
主治：外感风邪、邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，鼻煽，口渴，有汗或无汗，苔薄白或黄，脉浮数而滑。
方解：君麻黄宣肺平喘，臣石膏清泄肺热，麻石相伍（原书"汗出而喘，无大热者"，石膏倍于麻黄）则麻黄存宣肺之用而去温散之性，变辛温为辛凉；佐杏仁降气助平喘；使甘草调和。
加减/注意：无汗而喘重用麻黄，汗出而喘重用石膏。风寒咳喘、痰饮咳喘者忌。本方麻黄用量宜小于石膏，高血压、心脏病、甲亢、失眠者慎用，不宜久服，中病即止；苦杏仁有小毒，药典常用量 5～10g，婴儿慎用，勿超量久服。

（三）扶正解表

败毒散（人参败毒散）

出处：出自《太平惠民和剂局方》。
组成：柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参各9g，甘草5g，加生姜、薄荷少许煎。
功效：散寒祛湿，益气解表。
主治：气虚外感风寒湿证。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，舌苔白腻，脉浮而重取无力。
方解：君羌活、独活散寒祛湿、通痹止痛；臣柴胡、川芎疏邪解肌行气活血，前胡、桔梗、枳壳、茯苓宣降肺气、化痰利湿；佐人参益气托邪，使扶正即所以祛邪、散中有补；使甘草调和，姜、薄荷助解表。
加减/注意：喻嘉言倡以本方治外感痢疾，谓"逆流挽舟"——使陷里之邪从表而出，为扶正解表之特殊用法。痢疾无表证者、湿热痢热重者不宜。

附：一句话方剂

加减葳蕤汤（《通俗伤寒论》）：玉竹滋阴助汗，配葱白、豆豉、薄荷、白薇等滋阴解表，治素体阴虚、外感风热之"滋润发汗"名方。

二、泻下剂

泻下剂通导大便、荡涤实积、攻逐水饮，分寒下、温下、润下、逐水。得效即止，孕妇及体虚者慎用忌用；攻后宜糜粥自养。

寒下

大承气汤

出处：出自《伤寒论》。
组成：大黄12g（后下），厚朴24g，枳实12g，芒硝9g（冲服）。
功效：峻下热结。
主治：阳明腑实证（痞、满、燥、实俱备）：大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬，日晡潮热，谵语，舌红苔黄燥起刺，脉沉实；热结旁流、下利清水臭秽者亦主之。急下存阴，釜底抽薪。
方解：君大黄泻热通便、荡涤肠胃；臣芒硝软坚润燥助大黄攻下；佐厚朴、枳实行气除满、破结消痞，气行则燥屎得下。
加减/注意：峻剂，中病即止；孕妇忌用；体虚、津亏者慎。**大黄后下、芒硝冲服，取其泻下破结之力而不致久煎破坏。**三承气汤由本方药量变化而来，对比如下（经典例证）：

方名	出处	组成（原方）	功效与主治
大承气汤	《伤寒论》	大黄四两（后下）、芒硝三合、厚朴八两、枳实五枚	峻下热结：痞满燥实俱备之阳明腑实重证
小承气汤	《伤寒论》	大黄四两、厚朴二两、枳实三枚	轻下热结：燥实为主而痞满较轻（去芒硝，朴、枳减量）
调胃承气汤	《伤寒论》	大黄四两、芒硝半升、炙甘草二两	缓下热结：燥实而无痞满（去朴、枳，加甘草和中护胃）

大陷胸汤

出处：出自《伤寒论》。
组成：大黄10g（先煎，原方十两，此为教材折算量），芒硝10g（冲服），甘遂1g（研末冲服，原方一钱匕）。
功效：泻热逐水。
主治：水热互结之大结胸证。从心下至少腹硬满而痛不可近，大便秘结，日晡潮热，短气烦躁，舌燥而渴，脉沉紧。
方解：君甘遂峻逐水饮，臣大黄泻热通便，佐芒硝软坚破结——硝黄得甘遂则逐水之力倍，甘遂得硝黄则泻下而不专于攻水。
加减/注意：药力峻猛，甘遂不入煎；中病即止，体虚及孕妇忌用；水饮较缓者可用大陷胸丸缓攻。

大黄牡丹汤

出处：出自《金匮要略》。
组成：大黄12g（后下），牡丹皮3g，桃仁9g，冬瓜仁30g，芒硝9g（冲服）。原方：大黄四两、牡丹一两、桃仁五十个、瓜子半升、芒硝三合（按 1两≈3g 折算，牡丹皮3g、桃仁五十个约合9g）。
功效：泻热破瘀，散结消肿。
主治：肠痈初起之湿热瘀滞证。右下腹疼痛拒按，或右足屈而不伸，发热，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。
方解：君大黄泻肠间瘀热结聚，臣芒硝软坚、丹皮凉血化瘀，佐桃仁破血，冬瓜仁排脓散结消痈。
加减/注意：肠痈脓成及溃后、正虚体弱者慎用忌用；大黄后下、芒硝冲服，取其泻下破结之力而不致久煎破坏；孕妇慎用；急性阑尾炎重型化脓坏疽者须中西医结合处置，切勿延误。

温下

温脾汤

出处：出自《备急千金要方》。版本说明：通行《方剂学》教材所载为六味方（含当归）；《备急千金要方》原文另有一五味方（大黄、附子、干姜、人参、甘草，不含当归）之异本，二者不可混用。
组成：大黄12g（后下），当归9g，干姜6g，附子9g（先煎），人参6g，炙甘草3g。
功效：攻下寒积，温补脾阳。
主治：阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。
方解：君附子温壮脾阳以散寒凝，臣大黄泻下已成之冷积（与大黄同用而佐以干姜温中，寒热同施、以温为主）；佐人参、炙甘草益气护中，当归养血润燥，使攻下而不伤阴血——使攻不伤正。
加减/注意：温药与寒下药并用之典范。大黄后下，取其泻下之力而不致久煎破坏；附子先煎久煎以减毒；热积纯实者不宜；孕妇忌用。

大黄附子汤

出处：出自《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》。
组成：大黄9g（后下），附子9g（炮，先煎），细辛3g（原方为散，顿服；常用参考量，以医师处方为准）。
功效：温里散寒，通便止痛。
主治：寒积里实证。腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉弦紧。
方解："寒以热制，坚以软消"——君附子温里散寒止痛（治"胁下偏痛"之寒凝），臣大黄通下里实、荡涤积滞，佐细辛散寒通络止痛。三味皆辛热而大黄独苦寒，寒热并用而以温为主，是"温下"配伍之典范。
加减/注意：与温脾汤之辨：温脾汤治脾阳虚寒积（腹痛便秘、手足不温、苔白不渴），配人参、当归以温补；本方治寒实积聚（胁下偏痛、发热、脉弦紧），专事温通，不补虚。大黄后下；附子先煎久煎；孕妇忌用；热结便秘者不宜。

附：厚朴类方辨析（与总论"药量增减"一例互见）

大黄、厚朴、枳实三药用量主次一变而成四方，是《方剂学》"剂量即法度"之经典例证（详见《方剂学总论》§四"2. 药量增减"）：

方名	出处	原方用量	君药与立法	主治
厚朴三物汤	《金匮要略》	厚朴八两、大黄四两、枳实五枚	厚朴为君，行气除满	实热积滞、气闭不通之"痛而闭"（痛而便秘）
厚朴大黄汤	《金匮要略》	厚朴一尺、大黄六两、枳实四枚	厚朴、大黄并重，开痞泄饮	支饮胸满，咳逆倚息而胸腹胀满
大承气汤	《伤寒论》	厚朴八两、大黄四两（后下）、枳实五枚、芒硝三合	大黄为君，泻热通便	阳明腑实"痞满燥实"俱备之重证
小承气汤	《伤寒论》	厚朴二两、大黄四两、枳实三枚	大黄为君（去芒硝）	阳明腑实轻证，痞满较轻

三证皆气滞、里实而成，而以行气除满为主者用厚朴三物汤，泄饮为主者用厚朴大黄汤，泻热通便为主者用承气汤——同药异量，方异法异。三方均以大黄后下为准。

润下

麻子仁丸（脾约丸）

出处：出自《伤寒论》。
组成：麻子仁20g，芍药9g，枳实9g，大黄12g，厚朴9g，杏仁10g（蜜和丸如梧桐子大，饮服十丸，日三服，渐加以知为度）。
功效：润肠泄热，行气通便。
主治：脾约证。肠胃燥热、津液不足之大便秘结，小便频数，或痔疮便秘，苔微黄，脉涩或缓。
方解：于小承气汤（大黄、枳实、厚朴）泻热除满之中，加麻仁、杏仁、白蜜润肠缓下，芍药养阴和里——攻润相合，变峻下为缓下。
加减/注意：老年、产后肠燥便秘尤宜；纯虚秘及孕妇慎用。本方苦杏仁有小毒，所含苦杏仁苷水解后生成氢氰酸，过量可致中毒（眩晕、心悸、呼吸抑制）；《中国药典》常用量 5～10g，婴儿慎用，勿超量久服。

逐水

十枣汤

出处：出自《伤寒论》。
组成：甘遂、大戟、芫花各等分，研末；每服0.5～1g（强人一钱匕，羸人半钱），以肥大枣十枚煎汤，平旦（清晨空腹）温服。
功效：攻逐水饮。
主治：悬饮（咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气）、水肿腹胀之实证。
方解：甘遂、大戟、芫花皆峻下逐水之品，三药相合其力尤峻；以大枣煎汤送服，缓三药之毒、护脾胃之气（佐制），并以枣名方，示顾护正气之旨。
加减/注意：得快下利后，糜粥自养；不下者明日更服、稍增其量。孕妇忌用，体虚者慎；严格小量递增，切勿自购自行服用。

附：一句话方剂

舟车丸（出自《太平圣惠方》，一说金元刘河间所制）：甘遂、大戟、芫花配黑丑、大黄、青皮、陈皮、木香、槟榔、轻粉，行气逐水，治水肿水胀形气俱实者，毒剧中病即止。

三、和解剂

和解剂以和解少阳、调和肝脾（肠胃）为主，性质平和，无偏攻偏补之弊。

和解少阳

小柴胡汤

出处：出自《伤寒论》。
组成：柴胡24g，黄芩9g，人参9g，半夏9g，炙甘草9g，生姜9g，大枣4枚。
功效：和解少阳。
主治：少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。原书并谓"但见一证便是，不必悉具"。
方解：君柴胡透达少阳半表之邪，臣黄芩清泄半里之热，柴芩相合和解少阳；佐半夏、生姜和胃降逆止呕，人参、大枣益气扶正御邪内传；使炙甘草调和。
加减/注意：服后"上焦得通，津液得下，胃气因和"。若邪已入里化热、阳明腑实者禁用。

蒿芩清胆汤

出处：出自《重订通俗伤寒论》（俞根初）。
组成：青蒿6g（后下），竹茹9g，半夏6g，赤茯苓9g，黄芩9g，枳壳6g，陈皮6g，碧玉散9g（滑石、甘草、青黛，包煎）。
功效：清胆利湿，和胃化痰。
主治：少阳湿热痰浊证。寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水或呕黄涎，胸胁胀痛，舌红苔白腻间黄，脉弦滑数。
方解：君青蒿清透少阳邪热，臣黄芩清胆降火，蒿芩相伍清透并施；佐竹茹、半夏、陈皮、枳壳和胃降逆、化痰宽胸，赤茯苓、碧玉散清热利湿导邪从小便而去。
加减/注意：较小柴胡汤更宜于湿热偏盛、呕逆痰多者。

调和肝脾

四逆散

出处：出自《伤寒论》。
组成：炙甘草、枳实、柴胡、芍药各6g（原方等分为末，白饮和服方寸匕）。
功效：透邪解郁，疏肝理脾。
主治：肝脾不和之阳郁四逆证。手足不温，或胁肋胀闷、脘腹疼痛、泄利下重，脉弦。
方解：君柴胡透邪升阳疏肝，臣白芍敛阴养血柔肝（柴芍一散一收），佐枳实理气解郁泄热，使甘草和中——枳柴同用升降相因，芍草同用缓急止痛。为疏肝理脾之祖方。
加减/注意：本方所主四逆为阳郁不达四末，与四逆汤之阳虚寒厥迥别，切勿混用。

逍遥散

出处：出自《太平惠民和剂局方》。
组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓各9g，炙甘草6g，烧生姜3片，薄荷少许（后下）。
功效：疏肝解郁，养血健脾。
主治：肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。
方解：君柴胡疏肝解郁，臣白芍、当归养血柔肝（肝体得养则肝用得疏）；佐白术、茯苓、甘草健脾益气，薄荷少许助柴胡透达郁热，烧生姜温胃和中。
加减/注意：肝郁化火者加丹皮、栀子，即加味逍遥散（丹栀逍遥散）；阴虚火旺者慎用。

痛泻要方

出处：《景岳全书》引刘草窗方。
组成：白术9g，白芍6g，陈皮4.5g，防风3g。
功效：补脾柔肝，祛湿止泻。
主治：脾虚肝旺之痛泻（肝郁乘脾）。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛减，苔薄白，脉弦缓。
方解：君白术健脾燥湿，臣白芍柔肝缓急止痛，佐陈皮理气醒脾，使防风散肝舒脾、升发清阳且为脾经引经之品——"四药皆风药脾药"，土中泻木。
加减/注意：久泻加炒升麻；脾虚甚者合四君子汤。

调和肠胃

半夏泻心汤

出处：出自《伤寒论》。
组成：半夏12g，黄芩9g，干姜9g，人参9g，黄连3g，大枣4枚，炙甘草9g。
功效：寒热平调，消痞散结。
主治：寒热错杂之痞证。心下痞满而不痛，呕吐，肠鸣下利，苔腻微黄，脉弦滑。
方解：辛开苦降之祖：君半夏散结消痞、降逆止呕，臣干姜辛热温中散寒，佐黄芩、黄连苦寒泄热开痞（姜、连、芩、夏寒热并调、开降互用）；佐人参、大枣补脾益气，使炙甘草补脾和中。
加减/注意：原证为柴胡证误下而成。生姜泻心汤、甘草泻心汤皆由本方化出，痞而水气盛者用生姜泻心汤、脾胃虚甚客热上逆者用甘草泻心汤。

大半夏汤

出处：出自《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》："胃反呕吐者，大半夏汤主之。"
组成：半夏15g（洗完用），人参9g，白蜜60g（以水一升二两，和药扬之二百遍，温服一升，余分再服）。
功效：和胃降逆，益气润燥。
主治：胃反呕吐（朝食暮吐、暮食朝吐，宿谷不化）之胃虚有寒、津枯失润者。
方解：君半夏降逆止呕、开结散结（重用），臣人参益气补虚，白蜜甘缓和中、润燥护津——"胃反呕吐"本属胃虚，治当益气与降逆并施，且以蜜之甘润济半夏之辛燥。
加减/注意：与半夏泻心汤之辨：半夏泻心汤治寒热错杂之痞（心下痞满不痛、呕吐肠鸣下利，苔腻微黄），本方治胃虚津枯之胃反（朝食暮吐、宿谷不化），二者病位与病机皆异。本方白蜜为不可减之品。孕妇慎用。

黄连汤

出处：出自《伤寒论》："伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。"
组成：黄连9g，炙甘草9g，干姜9g，桂枝9g（去皮），人参6g，半夏9g（洗），大枣4枚（擘）。
功效：平调寒热，和胃降逆。
主治：上热下寒之呕吐证。腹中痛，欲呕吐，舌苔白腻微黄，脉弦数或沉迟。
方解：与半夏泻心汤为"汤方同药异煎"之姊妹方——药物组成与半夏泻心汤大体相同，惟去黄芩、加桂枝（且倍干姜），由"辛开苦降、寒热平调"变为"清上温下、和胃降逆"，为治上热下寒呕吐之方。
加减/注意：与半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤之辨：四汤皆本于和胃降逆，然病机各有侧重——半夏泻心汤寒热错杂于中焦而心下痞；生姜泻心汤水气偏盛；甘草泻心汤胃虚痞硬甚而心烦不得安；黄连汤上热下寒、腹痛欲呕。口渴引饮、舌红苔黄者不宜。孕妇慎用。

附：一句话方剂

达原饮（吴又可《温疫论》）：槟榔、厚朴、草果开达膜原、辟秽化浊，配知母、芍药、黄芩、甘草，治温疫邪伏膜原之憎寒壮热、苔白厚如积粉——温疫学派名方，参见《温病学派》。

四、清热剂

清热剂清解里热，按热势层次与病位分清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热五类（祛暑另立专门，见"十七、祛暑剂"）。寒凉之品易败胃伤阳，宜中病即止。

清气分热

白虎汤

出处：出自《伤寒论》。
组成：石膏50g（先煎），知母18g，炙甘草6g，粳米9g。
功效：清热生津。
主治：阳明气分热盛证（"四大"）：壮热面赤，大汗出，大烦渴引饮，脉洪大有力。
方解：君石膏辛甘大寒清泄气分实热，臣知母苦寒质润清热滋阴，石膏知母相须则清热之力尤峻；佐粳米、炙甘草益胃护津，防大寒伤中。
加减/注意：表证未解之无汗恶寒、脉浮细、血虚发热等禁用；"脉浮、身无大热、口不渴"者非其所宜。
与白虎加人参汤之辨（重要）：本方所治为气分热盛而气津未伤（四大俱备、脉洪大有力、大渴引饮）；暑热耗气伤津、脉洪大而虚（洪大而芤、按之无力）、身热汗多、气短乏力者，宜白虎加人参汤（本方加人参，以益气生津）。本分部"十七、祛暑剂"之王孟英《清暑益气汤》主治暑热气津两伤，与白虎加人参汤证候相近而病机侧重不同（前者兼湿、见胸闷身重；后者偏于气津受伤而无湿象），三方须细辨。

竹叶石膏汤

出处：出自《伤寒论》。
组成：竹叶6g，石膏50g（先煎），人参9g，麦冬18g，半夏9g，炙甘草6g，粳米9g。
功效：清热生津，益气和胃。
主治：伤寒温病余热未清、气津两伤证。身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红少苔，脉虚数。
方解：白虎汤去知母加竹叶、麦冬、人参、半夏——君竹叶、石膏清热除烦，臣人参、麦冬益气养阴（清补并行），佐半夏和胃降逆（于大剂清凉中反佐辛温，防格拒并止呕逆），佐使甘草、粳米和中。
加减/注意：暑热耗气伤阴及胃阴不足之呃逆呕吐亦常用；热势亢盛而气津未伤者仍宜白虎汤。

清营凉血

清营汤

出处：出自《温病条辨》。
组成：水牛角30g（原犀角，镑片或粗粉须先煎3小时以上，亦可用水牛角浓缩粉冲服），生地黄15g，玄参9g，竹叶心3g，麦冬9g，丹参6g，黄连5g，金银花9g，连翘6g（连翘带心）。
功效：清营解毒，透热养阴。
主治：热入营分证。身热夜甚，心烦少寐，时有谵语，口渴或不渴，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。
方解：君水牛角咸寒清营凉血解毒，臣玄参、生地、麦冬甘寒清热养阴（清营不忘护阴），佐黄连、竹叶心、连翘、银花清热解毒、轻宣透泄——"入营犹可透热转气"（叶天士语）之法，佐丹参活血散瘀防热与血结。
加减/注意：舌绛苔白滑为湿遏热伏，非本方所宜，误用有助湿之弊。

犀角地黄汤

出处：出自《备急千金要方》。
组成：水牛角30g（原犀角，今以水牛角代，镑片或粗粉须先煎3小时以上，亦可用水牛角浓缩粉冲服），生地黄24g，芍药12g，牡丹皮9g。
功效：清热解毒，凉血散瘀。
主治：热入血分证。身热谵语，斑色紫黑，吐衄便血，舌绛起刺；或蓄血发狂、漱水不欲咽。
方解：君水牛角凉血解毒，臣生地清热凉血养阴，佐芍药养血敛阴助生地，丹皮凉血散瘀——凉血与散瘀并行，使血止而不留瘀。
加减/注意：本方为凉血止血之基础方，温病热入血分、血热出血通用；虚寒性出血忌用。

清热解毒

黄连解毒汤

出处：《外台秘要》引崔氏方。
组成：黄连9g，黄芩6g，黄柏6g，栀子9g。
功效：泻火解毒。
主治：三焦火毒热盛证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或吐衄发斑，身热下利，外科痈肿疔毒，舌红苔黄，脉数有力。
方解：君黄连清心（中焦）火，臣黄芩清上焦、黄柏清下焦，佐栀子通泻三焦、导热下行——苦寒直折，上下俱清。
加减/注意：苦寒太过易伤脾胃、化燥伤阴，非壮实之人、实证热毒不宜轻投；不可久服。

普济消毒饮

出处：出自《东垣试效方》（李东垣）。
组成：黄芩、黄连各15g（汤剂常减为各6g），陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗各6g，连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻各9g。
功效：清热解毒，疏风散邪。
主治：大头瘟（风热疫毒上攻）。头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔黄，脉浮数有力。
方解：君黄芩、黄连清热解毒于内，臣连翘、牛蒡、僵蚕、薄荷、板蓝根、马勃疏散风热、清利咽喉；佐玄参滋阴降火，升麻、柴胡引药上行、疏散郁热（"火郁发之"）；使甘草、桔梗清利咽膈。
加减/注意：升麻、柴胡引诸药上头面，为"因势利导"之笔；阳明热甚加大黄。

仙方活命饮

出处：出自《校注妇人良方》（一说出自《外科发挥》，存疑），有"疮疡之圣药、外科之首方"之称。
组成：白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、穿山甲（2020 年版《中国药典》已不收载；穿山甲为国家一级保护野生动物，列入 CITES 附录Ⅰ，一律不得捕捉、交易与药用；今以猪蹄甲、王不留行、路路通等代用）、天花粉、乳香、没药各6g，金银花25g，陈皮9g。
功效：清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。
主治：阳证痈疡初起。局部红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。
方解：君金银花清热解毒疗疮，臣当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮活血行气止痛（气血并调，"以消为贵"），佐白芷、防风透达营卫、散结消肿，贝母、花粉清热化痰散结，穿山甲、皂角刺通行经络、透脓溃坚；使甘草清热解毒调和。
加减/注意：脓成未溃或欲溃者用之促溃；阴疽色白漫肿者禁用（当用阳和汤类）；孕妇慎用。

五味消毒饮

出处：出自《医宗金鉴·外科心法要诀》。
组成：金银花20g，野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各15g。
功效：清热解毒，消散疔疮。
主治：疔疮初起，发热恶寒，疮形如粟、坚硬根深、状如铁钉；或痈疡疖肿、局部红肿热痛，舌红脉数。
方解：君金银花，量独重，清热解毒、消散疔疮；臣野菊花，疏风清热、直折疔毒；佐蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子清热解毒、消肿散结；使（不设专使）四药合用，纯以攻邪，取"疔毒宜凉解"之义。
加减/注意：热毒炽盛加黄连、半枝莲；体虚者加黄芪扶正托毒。

四妙勇安汤

出处：出自《验方新编》（清·鲍相璈）。
组成：金银花90g，玄参90g，当归60g，甘草30g（原方量大，今多酌减）。
功效：清热解毒，活血止痛。
主治：热毒炽盛之脱疽（血栓闭塞性脉管炎）。患肢暗红微肿灼热，溃烂腐臭，疼痛剧烈，或发热口渴，舌红脉数。
方解：君银花、玄参清热解毒滋阴，臣当归养血活血、化瘀通脉止痛，佐使甘草清热解毒、调和诸药——量大、药简、力专。
加减/注意：脱疽属寒凝血脉者不宜；本方用量过轻则力有不逮，须遵医嘱。

清脏腑热

龙胆泻肝汤

出处：通行方见《医方集解》（《兰室秘藏》等各有同名方，药味有出入）。
组成：龙胆草6g，黄芩9g，栀子9g，泽泻12g，木通6g，车前子9g（包煎），当归3g，生地黄9g，柴胡6g，生甘草6g。
功效：清泻肝胆实火，清利肝经湿热。
主治：肝胆实火上炎证（头痛目赤，胁痛口苦，耳聋耳肿）及肝经湿热下注证（阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，带下黄臭），舌红苔黄腻，脉弦数有力。
方解：君龙胆草大苦大寒，上泻肝胆实火、下清下焦湿热；臣黄芩、栀子苦寒泻火，泽泻、木通、车前子清热利湿（实火从上清、湿从下导）；佐当归、生地养血滋阴，使泻火之品不伤阴血（泻中有补）；使柴胡引药入肝胆，甘草调和。
加减/注意：方中木通今必用木通科木通，严禁曾致肾损害的关木通（含马兜铃酸），详见《配伍禁忌与用药安全》。脾胃虚寒及阴虚阳亢者慎用；苦寒不宜久服。

导赤散

出处：出自《小儿药证直诀》（钱乙）。
组成：生地黄、木通、生甘草梢各6g，竹叶适量（原方为末，竹叶煎汤送服）。
功效：清心利水养阴。
主治：心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，口舌生疮；或心热移于小肠之小便赤涩刺痛，舌红脉数。
方解：君生地清热凉血滋阴，臣木通清心降火、利水通淋（导热下行），佐竹叶清心除烦、淡渗利窍，使甘草梢直达茎中而止淋痛、缓木通之寒——清心与养阴并施，利水而不伤阴。
加减/注意：木通之辨同龙胆泻肝汤。心火重者加黄连；小儿用量宜轻。

泻白散（泻肺散）

出处：出自《小儿药证直诀》。
组成：桑白皮、地骨皮各15g，炙甘草6g，粳米一撮。
功效：清泻肺热，止咳平喘。
主治：肺热喘咳证。咳嗽气喘，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。
方解：君桑白皮泻肺清热、止咳平喘，臣地骨皮泻肺中伏火、退虚热，佐使炙甘草、粳米养胃和中——泻肺不伤肺，培土以生金，药性平和宜于小儿。
加减/注意：肺经实热痰多者加黄芩、瓜蒌；外感风寒咳喘禁用。

芍药汤

出处：出自《素问病机气宜保命集》（刘完素）。
组成：芍药15g，当归9g，黄连9g，槟榔6g，木香6g，甘草6g，大黄9g，黄芩9g，官桂2g。
功效：清热燥湿，调气和血。
主治：湿热痢疾。腹痛便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，苔黄腻。
方解：君芍药和血柔肝缓急、缓急止痛，臣黄连、黄芩、大黄清热燥湿、导湿热积滞从大便去；佐当归助芍药行血，木香、槟榔行气导滞——"行血则便脓自愈，调气则后重自除"（原书语）；少佐官桂温而行之，既助化湿又防苦寒冰伏；使甘草和中。
加减/注意：痢疾初起有表证者先解表；虚寒痢禁用。⚠ 孕妇忌用（方含大黄、官桂，孕妇尤须慎）。

白头翁汤

出处：出自《伤寒论》。
组成：白头翁15g，黄柏12g，黄连6g，秦皮12g。
功效：清热解毒，凉血止痢。
主治：热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。
方解：君白头翁清热解毒、凉血止痢，臣黄连、黄柏清热燥湿坚阴（苦以坚之），佐秦皮清热燥湿、收涩止痢——四味相合，为热痢下重之专方。
加减/注意：与芍药汤相较，本方偏凉血解毒而治赤痢热重，彼方偏调气和血而治湿热并重。虚寒痢禁用。

玉女煎

出处：出自《景岳全书》（张介宾）。
组成：石膏15g（先煎），熟地9g，麦冬6g，知母5g，牛膝5g（汤剂常用参考量，以医师处方为准）。
功效：清胃热，滋肾阴。
主治：胃热阴虚证。头痛、牙痛、齿松牙衄、烦热干渴，舌红苔黄而干，脉洪大而虚；亦治消渴、消谷善饥。
方解：君石膏，清胃火（"胃为水谷之海"，火炎则牙痛、齿衄）；臣熟地、麦冬，滋肾阴、清胃热而止渴（"阴虚则热"），佐知母清热泻火、滋阴润燥，使牛膝引血下行、导热引火归元（兼补肝肾）。清胃与滋肾并施——"少阴不足、阳明有余"之治。
加减/注意："玉女煎"之名与"玉女"之说，据张介宾自注取"如玉女之温润"之义，其源流各家解说不一，待核；通行《方剂学》亦有将其归入"清胃类"者。与清胃散之辨（重要）：清胃散（生地、牡丹皮、黄连、黄芩、升麻）治胃火牙痛（实火，牙痛剧烈、口气热臭、舌红苔黄、脉滑数）；玉女煎治胃热阴虚（虚火为主，牙痛隐隐、烦热干渴、舌红少苔、脉洪大而虚）。脾虚便溏者禁用（石膏、熟地滋腻碍脾）；⚠ 孕妇慎用。牙痛须排除龋齿、牙髓炎等口腔器质性病变。

附：清热剂清脏腑热诸方提示

玉女煎、清胃散（见上）、芍药汤、白头翁汤（见上）——四方皆归"清脏腑热"门（胃、大肠）。清胃散（《脾胃论》）：生地黄、牡丹皮、黄连、黄芩、升麻（常用参考量：生地12g、丹皮9g、黄连6g、黄芩9g、升麻9g），清胃凉血，治胃火牙痛；⚠ 孕妇慎用。

清虚热

青蒿鳖甲汤

出处：出自《温病条辨》。
组成：青蒿6g（后下），鳖甲15g（先煎），细生地12g，知母6g，牡丹皮9g。
功效：养阴透热。
主治：温病后期、邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，能食形瘦，舌红少苔，脉细数。
方解：君鳖甲咸寒滋阴入络搜邪，臣青蒿芳香清透、引邪外出——"青蒿不能直入阴分，有鳖甲领之入也；鳖甲不能独出阳分，有青蒿领之出也"（吴鞠通自注，一出一入为全方精义）；佐生地、知母滋阴清热，丹皮凉血透伏火。
加减/注意：阴虚欲作抽搐者加山羊角（代羚羊角；赛加羚羊角属国家一级保护动物制品，须凭法定许可，临床多以山羊角代）；邪留阴分久热不解者宜之，纯阴虚而无伏邪者用之反碍。

清骨散

出处：出自《证治准绳》（王肯堂）。
组成：银柴胡5g，胡黄连、秦艽、鳖甲（先煎）、地骨皮、青蒿（后下）、知母各3g，甘草2g。
功效：清虚热，退骨蒸。
主治：骨蒸劳热证。骨蒸潮热，或低热日久不退，形体消瘦，唇红颧赤，盗汗，舌红少苔，脉细数。
方解：君银柴胡，清虚热、退骨蒸；臣胡黄连、地骨皮，清阴分伏热；佐秦艽、青蒿透伏热外解，知母清热泻火，鳖甲滋阴退热；使甘草调和诸药——专退虚热而不主滋补，为"清骨"之专方。
加减/注意：阴虚甚者加生地、麦冬；劳嗽见血加阿胶、藕节。结核病等须配合规范西医诊治。

（祛暑门诸方见"十七、祛暑剂"。）

五、温里剂

温里剂温里祛寒、回阳救逆，多用辛热之品，且多配补气药。阴虚、血热及真热假寒者禁用，夏月慎用。

理中丸

出处：出自《伤寒论》。
组成：人参、干姜、白术、炙甘草各9g（原方四味各三两，蜜丸；作汤剂则如上量，汤力较丸为峻）。
功效：温中祛寒，补气健脾。
主治：脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐便溏，脘痞食少，畏寒肢冷，舌淡苔白润，脉沉细；阳虚失血、胸痹、小儿慢惊等属中焦虚寒者亦可。
方解：君干姜温中散寒、扶阳抑阴，臣人参大补元气、健脾益胃，佐白术健脾燥湿，使炙甘草益气和中、调和诸药——温、补、燥三法俱在，"理中者，理中焦"。
加减/注意：吐多者去白术，悸者加茯苓，下利甚者重用白术。阴虚内热、实热证忌用。

小建中汤

出处：出自《伤寒论》。
组成：桂枝9g，白芍18g，生姜9g，大枣4枚，炙甘草6g，胶饴30g（烊化）。
功效：温中补虚，和里缓急。
主治：中焦虚寒、肝脾不和证。腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华，或伴四肢酸楚、手足烦热、咽干口燥，舌淡苔白，脉弦细。
方解：由桂枝汤倍芍药加胶饴而成——君胶饴甘温补中缓急，臣桂枝温中散寒，倍芍药酸甘敛阴缓急止痛（桂芍一阳一阴，温中与养阴并施）；佐姜、枣调营卫，使甘草助饴糖补中。
加减/注意：中气虚寒之腹痛、虚劳、心悸常用；呕家、中满、阴虚火旺者忌（甘能令人满）。

吴茱萸汤

出处：出自《伤寒论》（亦见《金匮要略》）。
组成：吴茱萸9g，人参9g，生姜18g，大枣4枚。
功效：温中补虚，降逆止呕。
主治：肝胃虚寒、浊阴上逆证。食谷欲呕，或胃脘痛、吞酸嘈杂；或巅顶头痛，干呕吐涎沫；或少阴吐利、手足逆冷，舌淡苔白滑，脉沉弦或沉迟。
方解：君吴茱萸温肝胃、散阴寒、下气降逆，臣生姜重用温胃散寒、降逆止呕，佐人参益气扶正，使大枣和中——"肝胃同治"之典范。
加减/注意：吴茱萸有小毒且气味峻烈，量宜适中；热呕、阴虚吐血者禁用。

四逆汤

出处：出自《伤寒论》。
组成：附子15g（生用，先煎久煎），干姜9g，炙甘草6g（原方附子一枚生用、干姜一两半、炙甘草二两）。
功效：回阳救逆。
主治：少阴病之阳虚阴盛证（寒厥）。四肢厥逆，恶寒蜷卧，神疲欲寐，下利清谷，口不渴，或呕吐腹痛，舌淡苔白滑，脉沉微细。
方解：君生附子大辛大热，温壮元阳、破阴逐寒，臣干姜温中散寒、助附子回阳（"附子无姜不热"）；佐制使炙甘草缓附、姜燥烈之毒并调和，益阴缓急。
加减/注意：附子须先煎久煎以减毒，详见《用药安全与使用须知》。真热假寒之"热深厥深"禁用；阳气回复即止，不可过剂；服药期间忌酒（乙醇促乌头碱溶出吸收）。
三方层次辨析（重要）：四逆汤、参附汤、回阳救急汤皆回阳救逆而层次有别：

方名	出处	组成要点	侧重	适应
四逆汤	《伤寒论》	附子、干姜、炙甘草	专于回阳救逆（姜附并用，重在回阳）	少阴阳虚阴盛之寒厥、亡阳
参附汤	《济生方》	四逆汤去甘草加人参	益气回阳固脱	阳衰兼气脱（冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝）
回阳救急汤	陶节庵《伤寒六书》	四逆汤合六君子加肉桂、五味子、麝香	回阳救急、益气生脉，力最峻	寒邪直中三阴、真阳衰微之重证

寒热纯实、阴虚内热者三者均禁用；孕妇忌用。

当归四逆汤

出处：出自《伤寒论》。
组成：当归12g，桂枝9g，白芍9g，细辛3g，炙甘草6g，通草6g，大枣8枚。
功效：温经散寒，养血通脉。
主治：血虚寒厥证（血虚寒凝经脉）。手足厥寒，或局部青紫、冷痛，或腰股腿足疼痛，或月经不调、痛经，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。
方解：君当归补血活血，臣桂枝、白芍温经散寒、养血和营（仿桂枝汤桂芍之义而以当归易生姜），佐细辛温经散寒通达表里，通草通经脉，使甘草、大枣益气健脾养血——温而不燥、补而不滞。
加减/注意：与四逆汤之辨：彼为阳虚阴盛之"寒厥"，此为血虚寒凝之"血虚厥"。内有久寒者加吴茱萸、生姜。

阳和汤

出处：出自《外科证治全生集》（清·王维德）。
组成：熟地黄30g，麻黄2g，鹿角胶9g（烊化），白芥子6g，肉桂3g，生甘草3g，姜炭2g。
功效：温阳补血，散寒通滞。
主治：阴疽。贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等，患处漫肿无头、皮色不变、酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或沉迟。
方解：君熟地重用温补营血、填精益髓，臣鹿角胶温肾助阳、强壮筋骨，肉桂温通血脉（与熟地相配则补而不滞）；佐麻黄少量开腠理以引阳气外透（熟地得麻黄则补而不腻、麻黄得熟地则散而不伤正），白芥子祛皮里膜外之痰，姜炭温中；使甘草调和。
加减/注意：取"阳和通腠，温补开腠"之义（待核：通行解读为"温阳补血以治阴疽，散寒通滞以开腠理"，宜据《外科证治全生集》原文校订表述）。阳证疮疡红肿热痛、阴虚有热者禁用；麻黄用量宜小（故有"麻黄得熟地则通腠而不发表"之说）。

附：一句话方剂

回阳救急汤（陶节庵《伤寒六书》）：四逆汤加六君子加五味、肉桂、麝香，回阳救逆、益气生脉，治寒邪直中三阴、真阳衰微重证。

六、补益剂

补益剂补养气血阴阳，分补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补。本门兼收养心安神之属诸方（天王补心丹、酸枣仁汤教材多归安神剂之滋养安神，此处依内容属性并列，义理相通）；四神丸、金锁固精丸、牡蛎散、萆薢分清饮等固涩敛固之剂，教材归"固涩剂"门，已迁入本篇"二十、固涩剂"，可于该门对读。

（一）补气

四君子汤

出处：出自《太平惠民和剂局方》。
组成：人参9g（或党参15g），白术9g，茯苓9g，炙甘草6g。
功效：益气健脾。
主治：脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。
方解：君人参甘温益气大补脾胃之气，臣白术健脾燥湿，佐茯苓渗湿健脾（苓、术相配健脾祛湿之力尤著），使炙甘草益气和中、调和诸药——四药皆平和之品，温而不燥、补而不峻，如"宽缓和平"之君子，故名。
加减/注意：为补气基础方，衍生如下（皆君药不变、随证添味）：

衍生方	出处	加味	功效与主治要点
异功散	《小儿药证直诀》	加陈皮	益气健脾、行气化滞，治气虚兼气滞食少
六君子汤	《医学正传》	加陈皮、半夏	益气健脾、燥湿化痰，治气虚兼痰湿呕恶
香砂六君子汤	《古今名医方论》	再加木香、砂仁	益气健脾、行气化痰止痛，治气虚痰湿兼气滞之脘腹胀痛

参苓白术散

出处：出自《太平惠民和剂局方》。
组成：人参9g，白术9g，茯苓9g，炙甘草6g，山药15g，白扁豆12g，莲子肉9g，薏苡仁15g，砂仁6g（后下），桔梗6g（原方为散，大枣汤调下；此为《方剂学》通行汤剂折算量）。原方以一斤（十六两）为散剂总量，各药比例遵古制（人参、白术、茯苓、甘草各等分，山药、莲子肉、薏苡仁、白扁豆量与之相仿，砂仁、桔梗量较轻），古方按比例研末，本表所列为现代折算参考量，实际用量以医师处方为准。
功效：益气健脾，渗湿止泻。
主治：脾虚湿盛证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。
方解：四君子汤加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁补气健脾、化湿止泻，桔梗宣肺利气、载药上行以益肺气（通调水道助湿运），甘草、大枣和中——脾肺双补、培土生金。
加减/注意：兼里寒腹痛者加干姜；本方药性平和，久泻久咳脾肺气虚者宜缓图之。

炙甘草汤（复脉汤）

出处：出自《伤寒论》（《金匮要略》亦载，治"肺痿涎唾多，心中温温液液者"）。
组成：炙甘草12g，生姜9g，人参6g，生地黄30g，桂枝9g（去皮），阿胶6g（烊化），麦门冬10g，麻仁10g，大枣10枚（擘）。原方煎法：以清酒与水各半同煎（"上九味，以清酒七升，水八升……煮取三升"），取清酒温通血脉、行药势之功——此即《方剂学总论》§五"酒剂"条所举之变格。
功效：益气滋阴，通阳复脉。
主治：①气虚血弱之心动悸、脉结代证：心悸怔忡，虚羸少气，舌光少苔（或舌淡而少津），脉虚数或结代；②虚劳肺痿：干咳少痰，或痰中带血，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。
方解："阴血为体，阳气为用"——君炙甘草（重用）益气补心、缓急复脉，臣生地黄滋阴养血（与炙甘草相伍，气血双补），佐人参益气生津、麦冬阿胶麻仁滋心阴养心血、桂枝温通心阳（与大生地相配，"阴中求阳"）、生姜温胃、大枣益脾和中，使清酒煎以温通血脉、行药势。滋而不腻、温而不燥，为气血阴阳俱补、阴阳两复之名方。
加减/注意：本方与"生脉散"之辨：生脉散治暑热耗气伤津之气阴两伤（汗多神疲、脉虚数），本方治心之阴血俱虚兼阳气不足而见脉结代；与"桂枝甘草汤"之辨：彼治心阳不振之心悸（心下悸欲得按），本方治气血阴阳俱虚之悸（脉结代、虚羸）。方中附子不与，清酒煎用，孕妇慎用；阴虚火旺而无气虚者不宜，脾虚湿盛者慎（滋腻碍胃）。
相关方：本方去参、桂、姜、枣，加生龟板、生牡蛎、生鳖甲（"三甲"）、五味子、生鸡子黄，即大定风珠（见"十一、治风剂"），为阴虚风动之治；由本方化裁的通脉四逆汤（见"四逆汤"条之三方层次辨析）则以本方桂枝易干姜、炙甘草易甘草、增附子而成，专主阳衰阴盛。二方源流一脉，读者可对照以见仲景方之化裁法度。

补中益气汤

出处：出自李东垣《内外伤辨惑论》（《脾胃论》亦载）。
组成：黄芪18g，炙甘草9g，人参6g，当归3g，橘皮6g，升麻6g，柴胡6g，白术9g。
功效：补中益气，升阳举陷。
主治：①脾胃气虚、中气下陷证：饮食少味，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，久泻、脱肛、子宫脱垂及脏器下垂，脉虚大无力；②气虚发热证：身热自汗，渴喜温饮，气短乏力，舌淡，脉虚软。
方解：君黄芪补中益气、升阳固表，臣人参、白术、甘草补气健脾（补气之品与黄芪相协则补力愈宏）；佐当归养血和营（补气生血），陈皮理气和胃使补而不滞；使升麻、柴胡升阳举陷、引芪、参之气上行（引经使药）——"甘温除热"之法，即以甘温补气药治气虚发热，为李东垣脾胃学说之代表方。
加减/注意：实热证、阴虚发热者禁用；胃下垂、脱肛等属中气下陷者常以本方加减，须久服缓图。

生脉散

出处：出自张元素《医学启源》（《内外伤辨惑论》亦载）。
组成：人参9g，麦冬9g，五味子6g。
功效：益气生津，敛阴止汗。
主治：气阴两伤证。①温热、暑热耗气伤阴：汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干少苔，脉虚数；②久咳肺虚、气阴两伤：干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。
方解：君人参益气生津，臣麦冬养阴清热生津，佐五味子敛肺止汗生津——一补（气）、一清（热）、一敛（阴），三药相合气阴并治。
加减/注意：药仅三味而力专，暑天汗多气虚者可作日常调补（遵医嘱）；外邪未解、里热炽盛者不宜早投。

玉屏风散

出处：《医方类聚》引危亦林《世医得效方》。
组成：防风6g，黄芪12g，白术12g（原方比例约黄芪、白术倍于防风）。
功效：益气固表止汗。
主治：表虚自汗，以及体虚易感风邪者（卫气虚弱、腠理不固）。自汗恶风，面色苍白，或虚人反复感冒，舌淡苔薄白，脉浮虚。
方解：君黄芪益气固表止汗，臣白术健脾益气、助黄芪固表（补气即所以实卫）；佐防风祛风御风走表，黄芪得防风则固表而不留邪，防风得黄芪则祛风而不伤正——散中寓补、补中兼疏。
加减/注意：自汗属阴虚者（盗汗、五心烦热）不宜；虚人外感无汗者可暂用以扶正达邪。

（二）补血与气血双补

四物汤

出处：最早见于宋·蔺道人《仙授理伤续断秘方》（治伤科），后收入《太平惠民和剂局方》而为妇科养血名方。
组成：熟地黄12g，当归9g，白芍9g，川芎6g。
功效：补血调血。
主治：营血虚滞证。头晕目眩，心悸失眠，面色无华，或妇人月经不调、量少或经闭、脐腹疼痛，舌淡，脉细弦或细涩。
方解：君熟地滋肾填精、大补营血，臣当归补血养肝、和血调经；佐白芍养血敛阴柔肝，川芎活血行气（地、芍得归、芎则补而不滞血，归、芎得地、芍则行而不破血）——补血而不滞血，行血而不破血，补中有散，散中有收，为补血调经之基础方。
加减/注意：调经之基本结构。血虚有寒者加肉桂、炮姜；血虚有热者改熟地为生地；若气血双补，加四君子汤即八珍汤（《瑞竹堂经验方》），再入黄芪、肉桂即十全大补汤（《太平惠民和剂局方》），虚劳气血两亏、阳虚者宜后二者。

当归补血汤

出处：出自《内外伤辨惑论》（李东垣）。
组成：黄芪30g，当归6g（五比一）。
功效：补气生血。
主治：血虚阳浮发热证（肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚、重按无力）；亦治妇人经期、产后血虚发热头痛。
方解：血虚者多因气不生血，且有气随血脱之虞，故君以黄芪大补脾肺之气以裕生血之源（有形之血生于无形之气），佐当归养血和营——芪归五比一，意在"阳生阴长"。与白虎汤之辨：彼脉洪大有力而大渴引饮，此脉洪大而虚、渴喜温饮，血虚气浮而非气分实热。
加减/注意：阴虚潮热者禁用。

归脾汤

出处：出自严用和《济生方》（《校注妇人良方》加当归、远志而成今通行方）。
组成：白术、当归、白茯苓、黄芪、远志、龙眼肉、酸枣仁（炒）各6g，人参3g，木香3g，炙甘草3g，加生姜、大枣。
功效：益气补血，健脾养心。
主治：①心脾气血两虚证：心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，面色萎黄，神疲食少；②脾不统血证：便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前、量多色淡或淋漓不止，舌淡，脉细弱。
方解：君人参、黄芪、白术、龙眼肉，益气健脾、补心安神（气旺则血自生）；臣当归养血，茯神（茯苓）、远志、酸枣仁宁心安神；佐木香理气醒脾，使补而不滞；使炙甘草、生姜、大枣调和诸药——心脾同治、气血并补，尤重在"气"。
加减/注意：崩漏下血偏寒者加艾叶炭、炮姜炭；偏热者加生地炭、棕榈炭。

（三）补阴

六味地黄丸

出处：出自《小儿药证直诀》（钱乙），由《金匮要略》肾气丸减桂附而成。
组成：熟地黄24g，山萸肉12g，干山药12g，泽泻9g，牡丹皮9g，白茯苓9g（八、四、四，三、三、三之比，蜜丸；汤剂酌减）。
功效：滋阴补肾。
主治：肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，牙齿动摇，足跟作痛，舌红少苔，脉沉细数。
方解：钱乙"三补三泻"之法——熟地补肾阴（补），山萸肉补肝肾涩精（补），山药补脾固精（补），泽泻泻肾浊（泻）、防熟地之滋腻，丹皮清泄相火（泻）、制山萸之温涩，茯苓渗脾湿（泻）、助山药之健运；三补治本，三泻治标，补中寓泻、以泻助补。王冰"壮水之主，以制阳光"之义。
加减/注意：衍生链如下：

衍生方	加味	功效与主治要点
知柏地黄丸	加知母、黄柏	滋阴降火，治阴虚火旺之骨蒸潮热、盗汗遗精
杞菊地黄丸	加枸杞、菊花	滋肾养肝明目，治肝肾阴虚之目涩畏光、视物昏花
麦味地黄丸	加麦冬、五味子	滋肾敛肺止咳，治肺肾阴虚之喘咳、劳嗽

另有都气丸（加五味子）等，皆一源而歧。

一贯煎

出处：出自《续名医类案》（清·魏之琇）。
组成：北沙参9g，麦冬9g，当归9g，生地黄18g，枸杞子12g，川楝子4.5g。
功效：滋阴疏肝。
主治：肝肾阴虚、肝气郁滞证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦；疝气瘕聚亦主之。
方解：君生地滋阴养血、补益肝肾，臣枸杞、当归滋阴养血柔肝，沙参、麦冬滋阴生津（养肺胃之阴以佐金平木）；佐少量川楝子疏肝泄热、行气止痛——在大队滋阴药中一味理气而无伤阴之弊，与逍遥散（血虚而郁）相对，此为阴虚而郁。
加减/注意：胁痛甚加郁金；痰多加贝母；大便燥结加瓜蒌仁。

左归丸

出处：出自《景岳全书》（张介宾）。
组成：熟地黄24g，山药12g，枸杞子12g，山茱萸12g，川牛膝9g，鹿角胶12g（烊化），龟板胶12g（烊化），菟丝子12g。
功效：滋阴补肾，填精益髓。
主治：真阴不足证。头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细数（左尺无力尤验）。
方解：六味地黄丸去"三泻"，加龟鹿二胶、枸杞、菟丝子、牛膝——纯补无泻，峻填真阴；龟板胶通任脉而补阴，鹿角胶通督脉而补阳，"阳中求阴"（张介宾"善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭"）之义。
加减/注意：纯甘壮水之剂，滋腻碍胃，脾虚便溏者慎用。

（四）补阳与阴阳并补

肾气丸（八味肾气丸）

出处：出自《金匮要略》（源自崔氏八味丸）。
组成：干地黄24g，山药12g，山茱萸12g，泽泻9g，茯苓9g，牡丹皮9g，桂枝3g，附子3g（先煎；8:4:4:3:3:3:1:1）。
功效：补肾助阳。
主治：肾阳不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细；痰饮、水肿、消渴、脚气、转胞等属肾阳不足、气化失常者。
方解：六味滋补肾阴（滋补肾之"体"），少加桂、附温补肾中之阳（助其"用"），微微生火以鼓舞肾气——"少火生气"之义（少量温阳药于大队滋阴药中，意在生发而非燥烈）；阴中求阳，"善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷"（张介宾语）。方名"肾气"而不名"肾阳"，正是取其化气之义。
加减/注意：后世尊为补阳基础方（济生肾气丸、十补丸等由此化出）；阴虚火旺者忌用。

右归丸

出处：出自《景岳全书》。
组成：熟地黄24g，山药12g，山茱萸9g，枸杞子12g，菟丝子12g，鹿角胶12g（烊化），杜仲12g，肉桂6g，当归9g，制附子6g（先煎）。
功效：温补肾阳，填精益髓。
主治：肾阳不足、命门火衰证。年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，阳痿遗精，或阳衰无子，大便不实，甚则完谷不化，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟。
方解：肾气丸去"三泻"，加鹿角胶、杜仲、菟丝子、当归、枸杞——纯补无泻、峻补元阳，佐当归养血，"阴中求阳"之局。与左归丸相对：左归壮水之主（真阴），右归益火之源（元阳）。
加减/注意：滋腻温燥并见，火热证、阴虚火旺者禁用。

龟鹿二仙胶

出处：出自《医便》（明）。
组成：鹿角、龟板、人参、枸杞子（汤剂参考：龟板胶、鹿角胶各12g烊化，人参6g，枸杞子12g）。
功效：滋阴填精，益气壮阳。
主治：真元虚损、精血不足证。全身瘦削，阳痿遗精，两目昏花，腰膝酸软，久不孕育。
方解：龟板、鹿角为"血肉有情之品"，一任脉一督脉、一阴一阳，峻补精髓；人参大补元气，枸杞滋阴助阳——阴阳气血精并补，为峻补精血之名方。
加减/注意：脾虚便溏者慎用；感冒发热时停服。

（五）养心安神

天王补心丹

出处：通行方见《校注妇人良方》（薛己）（亦有《摄生秘剖》载本，源流存疑一说）。
组成：生地黄15g，人参6g（或党参），玄参6g，丹参6g，茯苓6g，五味子6g，远志6g，桔梗6g，当归6g，天冬9g，麦冬9g，柏子仁9g，酸枣仁9g（原方为蜜丸，朱砂为衣）。
功效：滋阴清热，养血安神。
主治：阴虚血少、神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，手足心热，遗精盗汗，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。
方解：君生地重用滋阴清热、养血安神，臣天冬、麦冬、玄参滋阴清热，当归、丹参补血活血；佐人参、茯苓益气宁心，柏子仁、酸枣仁、五味子、远志养心安神（五心药与五补药相伍，"补心即所以安神"）；使桔梗载药上浮入心。
加减/注意：原丸以朱砂为衣，朱砂含汞，药典限量 0.1～0.5g、多入丸散不入煎剂，不宜久服；孕妇禁用；忌与含碘、溴化物同服，详见《用药安全与使用须知》；脾胃虚弱便溏者慎用。

酸枣仁汤

出处：出自《金匮要略》。
组成：酸枣仁15g（打碎先煎），甘草3g，知母6g，茯苓6g，川芎6g。
功效：养血安神，清热除烦。
主治：肝血不足、虚热内扰之虚烦不眠证。失眠心悸，虚烦不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。
方解：君酸枣仁养肝血、安心神，臣知母滋阴清热除烦，佐茯苓宁心安神（或用茯神），川芎调肝血、疏肝气（酸收与辛散并用，与枣仁相配一敛一散以调肝用），使甘草和中。
加减/注意："肝藏魂"，本方所治以"虚劳虚烦不得眠"为着眼；痰火扰心之不寐非其所宜。

附：一句话方剂

七宝美髯丹（出自《积善堂方》（邵应节），《本草纲目》引载）：何首乌、白茯苓、牛膝、当归、枸杞、菟丝子、补骨脂，补益肝肾、乌发壮骨，治肝肾不足之须发早白、齿牙动摇、梦遗滑精。
四神丸（《内科摘要》薛己）、金锁固精丸（《医方集解》汪昂）、牡蛎散（《太平惠民和剂局方》）、真人养脏汤（《太平惠民和剂局方》）、缩泉丸（《妇人良方》）——均属固涩剂，已迁入本篇"二十、固涩剂"，可于该门对读。

七、安神剂

安神剂分重镇安神（实证）与养心安神（虚证）两类。

重镇安神

朱砂安神丸

出处：出自《内外伤辨惑论》（李东垣）。
组成：朱砂0.5g（研极细末，水飞，为丸衣；《中国药典》限量 0.1～0.5g，多入丸散服，不入煎剂），黄连6g（原方六钱），生地黄6g，当归6g，炙甘草6g（原方生地、当归各二钱半、炙甘草五钱）。原方：朱砂五钱、黄连六钱、生地黄二钱半、当归二钱半、炙甘草五钱，为末，汤浸蒸饼为丸，朱砂为衣。⚠ 教材折算量与药典限量口径不同，临床以药典限量为准。
功效：镇心安神，清热养血。
主治：心火亢盛、阴血不足证。失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，胸中懊憹，舌尖红，脉细数。
方解：君朱砂重镇安神、清心定惊，臣黄连苦寒清心除烦（朱砂得黄连则镇心之力尤著）；佐生地、当归滋阴养血，使炙甘草调和——重镇与清养并施。
加减/注意：**⚠ 朱砂含汞，为有毒中药：药典限量 0.1～0.5g，多入丸散、不入煎剂；不宜多服久服，肝肾功能不全者禁用；孕妇禁用；忌与含碘、溴化物（如碘盐、海带、碘化钾、溴化钾）同服，可生成碘化汞/溴化汞；服药期间忌酒。**详见《用药安全与使用须知》。阴虚阳亢或脾虚便溏者慎用。

养心安神

甘麦大枣汤

出处：出自《金匮要略》。
组成：甘草9g，小麦30g，大枣10枚。
功效：养心安神，和中缓急。
主治：脏躁。精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少，脉细数——"妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之"。
方解：君小麦，养心气、安心神、和中缓急；臣甘草，补益心气、缓急和中；佐大枣，补益脾气、润燥缓急；使（大枣兼佐使之职）——甘润平补，平躁缓急，药食同源之妙。
加减/注意：常配疏肝解郁、养血安神之品同用；情志病治疗须配合心理疏导。

八、开窍剂

开窍剂以芳香开窍药为主，治神昏窍闭之实证（闭证）。脱证（口开、手撒、汗出肢冷、脉微欲绝）禁用；本类方辛香走窜，只可暂用，中病即止，孕妇慎用忌用。

凉开

安宫牛黄丸

出处：出自《温病条辨》。
组成：牛黄、郁金、水牛角浓缩粉（原犀角）、黄连、朱砂、冰片、麝香（今多人工麝香）、珍珠、栀子、雄黄、黄芩（蜜丸，金箔为衣，每丸重3g）。
功效：清热解毒，豁痰开窍。
主治：邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，舌謇肢厥，舌红或绛，脉数有力；卒中昏迷属痰热内闭者。
方解：君牛黄清心解毒、豁痰开窍，臣水牛角清心凉血、麝香芳香开窍醒神；佐黄芩、黄连、栀子泻火解毒，郁金、冰片、雄黄、珍珠辟秽化痰、镇惊安神；朱砂、金箔镇心安神——凉开三宝中清心解毒之力最强。
加减/注意：急救之品，中病即止；寒闭、脱证禁用。**⚠ 孕妇禁用；含朱砂（汞）、雄黄（砷），只可急救暂用，不可作保健品长期服用；忌与含碘、溴化物同服；肝肾功能不全者禁用。**详见《用药安全与使用须知》。

紫雪丹（紫雪散）

出处：出自《外台秘要》（引崔氏方，一名紫雪散）。
组成：石膏、寒水石、滑石、磁石、水牛角浓缩粉（原犀角）、羚羊角（赛加羚羊角属国家一级保护动物制品，须凭法定许可，临床多以山羊角代）、沉香、青木香、玄参、升麻、甘草、丁香、芒硝、硝石、麝香、朱砂等。
功效：清热开窍，息风止痉。
主治：温热病邪热内陷心包、热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥抽搐，斑疹吐衄，尿赤便秘。
方解：君水牛角、羚羊角清心凉肝、息风止痉，臣麝香开窍醒神；石膏、寒水石、滑石、玄参、升麻清热解毒，硝、芒硝泻热通便（釜底抽薪），磁石、朱砂重镇安神——三宝中息风止痉之力最强，兼能通便。
加减/注意：痉厥伴大便秘结者尤宜；**⚠ 孕妇禁用；含朱砂（汞），只可急救暂用，中病即止，不可久服；忌与含碘、溴化物同服；肝肾功能不全者禁用。**详见《用药安全与使用须知》。

至宝丹

出处：通行方见《太平惠民和剂局方》（一说源于《灵苑方》，存疑）。
组成：水牛角浓缩粉（原犀角）、玳瑁、朱砂、雄黄、琥珀、麝香、龙脑（冰片）、牛黄、安息香（金银箔为衣）。
功效：化浊开窍，清热解毒。
主治：痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛苔黄垢腻，脉滑数；卒中昏迷、小儿惊厥属痰热内闭者。
方解：君麝香、冰片、安息香芳香开窍化浊，臣水牛角、牛黄、玳瑁清热解毒凉血；佐朱砂、琥珀、金箔镇心安神，雄黄豁痰——三宝中芳香化浊开窍之力最强。
加减/注意：三宝之辨：热闭重者用安宫（清心解毒），热盛动风用紫雪（息风），痰浊偏盛用至宝（开窍）；皆急救暂用。**⚠ 孕妇禁用；含朱砂（汞）、雄黄（砷），只可急救暂用，中病即止，不可作保健品长期服用；忌与含碘、溴化物同服；肝肾功能不全者禁用。**详见《用药安全与使用须知》。

温开

苏合香丸

出处：出自《太平惠民和剂局方》（源出《外台秘要》引《广济方》）。
组成：苏合香、冰片、麝香（今多代用品）、安息香、青木香、香附、白檀香、丁香、沉香、荜茇、乳香、白术、诃子、朱砂、水牛角浓缩粉（原犀角）。
功效：芳香开窍，行气止痛。
主治：寒闭证。突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟；亦治心腹卒痛、时疫霍乱属寒凝气滞者。
方解：君苏合香、麝香、冰片、安息香芳香辟秽、开窍醒神，臣青木香、香附、檀香、丁香、沉香、乳香等行气解郁、散寒止痛（十一香药气机并调）；佐白术补气健脾燥湿，诃子收涩敛气（防辛香耗散太过），朱砂、水牛角宁心安神——温开之代表。
加减/注意：急救用，中病即止；辛香耗气，神志清醒即停；⚠ 孕妇禁用；含朱砂（汞）亦只可急救暂用，忌与含碘、溴化物同服；热闭证禁用。

九、理气剂

理气剂分行气（气滞）与降气（气逆）两类。多用辛温香燥之品，易耗气伤阴，气虚、阴虚者慎用。

行气

越鞠丸（芎术丸）

出处：出自《丹溪心法》（朱丹溪）。
组成：香附、川芎、苍术、神曲、栀子各6g（等分为丸）。
功效：行气解郁。
主治：六郁（气、血、痰、火、湿、食）证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。
方解：六郁以气郁为先，故君香附行气解郁，臣川芎活血行气解血郁，佐苍术燥湿解湿郁、栀子清热解火郁、神曲消食解食郁——气行则血行，气畅则痰、火、湿、食诸郁自解（痰郁由诸郁所生，不另设药）。五药治六郁，统分主次之法。
加减/注意：气郁甚加木香，血郁加桃仁，湿郁加茯苓，火郁加青黛，食郁加山楂、麦芽，痰郁加半夏、瓜蒌。⚠ 孕妇慎用（行气走窜之品，妊娠期气滞须由医师权衡后酌用小剂）。

半夏厚朴汤

出处：出自《金匮要略》，"妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之"。
组成：半夏12g，厚朴9g，茯苓12g，生姜9g，苏叶6g（后下）。
功效：行气散结，降逆化痰。
主治：梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。
方解：君半夏化痰散结、和胃降逆，臣厚朴行气开郁、下气除满（半夏厚朴相配痰气并治）；佐茯苓渗湿健脾助痰化，生姜辛温散结、降逆和胃，苏叶芳香行气、宽胸畅中。
加减/注意：因情志而起者须辅以疏导；阴亏津少之咽干、有热象者慎用（方多辛温苦燥）。⚠ 孕妇慎用（半夏有小毒，厚朴、苏叶行气走窜）。

枳实薤白桂枝汤

出处：出自《金匮要略》。
组成：枳实12g，厚朴12g，薤白9g，桂枝6g，瓜蒌12g。
功效：通阳散结，祛痰下气。
主治：胸痹之气结在胸、痰气互结偏实者。胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下上逆抢心，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
方解：君枳实下气破结、消痞除满，臣厚朴宽胸下气、薤白通阳散结行气（薤白为治胸痹要药），佐瓜蒌涤痰散结宽胸，桂枝通阳散寒降逆——胸阳得振，痰气得降，胸痹自宽。
加减/注意：与瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤同治胸痹：彼二方主痰浊较轻/呕吐明显，本方主气滞较重、胸满而痛。阳气虚衰之胸痹忌单用。⚠ 孕妇慎用。

金铃子散

出处：出自《素问病机气宜保命集》（一说早见《太平圣惠方》，存疑）。
组成：金铃子（川楝子）、延胡索各9g（等分为散，酒调下）。
功效：疏肝泄热，活血止痛。
主治：肝郁化火证。心胸胁肋脘腹诸痛，时发时止，口苦，舌红苔黄，脉弦数。
方解：君川楝子（金铃子）疏肝行气、清泄肝火，臣延胡索行气活血止痛（"行血中气滞、气中血滞，专治一身上下诸痛"）——二味相合，气血同调，止痛力宏。
加减/注意：川楝子有小毒，不宜过量久服；寒疝腹痛及虚寒胃痛者忌用。⚠ 孕妇忌用（川楝子有毒，且有堕胎之虞）。

天台乌药散

出处：出自《医学发明》（李东垣）。
组成：乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜各6g，槟榔9g，川楝子12g（与巴豆同炒，去巴豆而用川楝）。
功效：行气疏肝，散寒止痛。
主治：寒凝气滞之小肠疝气。少腹引控睾丸而痛，偏坠肿胀，或囊冷结硬，舌淡苔白，脉沉弦或迟。
方解：君乌药行气疏肝散寒止痛，臣木香、小茴香、青皮、高良姜温中散寒、行气止痛；佐槟榔下气导滞，川楝子借巴豆之大热辛散（同炒去巴豆，"一炒一去"，得其气而减其毒）增散结止痛之力——治疝之专方。
加减/注意：睾丸肿痛须排除外科急症（嵌顿疝等），不可延误；巴豆制法须经医师指导。

暖肝煎

出处：出自《景岳全书》。
组成：当归、枸杞子各9g，茯苓6g，小茴香6g，肉桂3g，乌药6g，沉香3g（后下），生姜3片。
功效：温补肝肾，行气止痛。
主治：肝肾不足、寒滞肝脉证。睾丸冷痛，或小腹疼痛，疝气，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。
方解：君肉桂、小茴香温肾暖肝散寒，臣当归、枸杞子补养肝肾（温补与行散并行，张介宾"善补阳者"之手法）；佐乌药、沉香行气散寒止痛，茯苓渗湿健脾，生姜温散。
加减/注意：肝肾虚寒疝痛之良方；实热证、湿热下注者禁用。

降气

橘皮竹茹汤

出处：出自《金匮要略》。
组成：橘皮12g，竹茹12g，生姜9g，甘草6g，人参3g，大枣5枚。
功效：降逆止呃，益气清热。
主治：胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕，虚烦少气，口干，舌红嫩，脉虚数。
方解：君橘皮理气和胃，臣竹茹清胃降逆止呕（一温一清），佐生姜降逆止呕（与竹茹相配清温相济），人参、大枣补虚益胃，使甘草和中——降逆不碍清、清热不碍补。
加减/注意：胃寒呃逆及实热呃逆（本方偏于胃虚有热）均非所宜。出处小注：橘皮竹茹汤《金匮要略》本名"橘皮竹茹汤"，《备急千金要方》《外台秘要》引作"竹茹汤"，《和剂局方》另有同名方而药味有出入，各家小异并存，存疑；孕妇慎用。

旋覆代赭汤

出处：出自《伤寒论》。
组成：旋覆花9g（包煎），人参6g，生姜9g，代赭石3g（先煎；原方用量独轻），炙甘草6g，半夏9g，大枣4枚。
功效：降逆化痰，益气和胃。
主治：胃虚痰阻气逆证。心下痞硬，噫气（嗳气）频作，或反胃呕吐，吐涎沫，苔白滑，脉弦而虚。
方解：君旋覆花下气消痰、降噫止呕，臣代赭石重镇降逆——原方代赭石仅一两，用量独轻，恐其重镇碍胃、伤中焦之虚（与"噫气不除"病机相合），今人每重用之，存两说；佐半夏、生姜化痰散结和胃，人参、甘草、大枣补益中虚。
加减/注意：胃气不虚者可去人参、大枣；代赭石用量依虚之轻重斟酌。【互见】旋覆代赭汤与橘皮竹茹汤、代赭汤之辨：橘皮竹茹汤治胃虚有热之呃逆（呃逆干呕、虚烦少气、舌红嫩、脉虚数），以降逆清热益气为主；旋覆代赭汤治胃虚痰阻气逆（心下痞硬、噫气不除、反胃呕吐、吐涎沫、苔白滑、脉弦虚），以降逆化痰、益气和胃为主；代赭汤（《伤寒论》）仅代赭石、甘草，治心下痞硬、噫气不除之轻证。⚠ 孕妇慎用（旋覆花、代赭石皆列入妊娠禁忌，临床须由医师权衡）。

附：一句话方剂

四磨汤（严用和《济生方》）：人参、槟榔、沉香、天台乌药磨汁浓煎，行气降逆、宽胸散结兼益气，治七情所伤、肝气郁结之胸膈烦闷、上气喘急。

十、理血剂

理血剂分活血祛瘀与止血两类。活血祛瘀剂性多破泄，孕妇及月经过多者忌用；止血剂须防留瘀，常配活血之品。

活血祛瘀

桃核承气汤

出处：出自《伤寒论》。
组成：桃仁12g，大黄12g，桂枝6g，炙甘草6g，芒硝6g（冲服）。
功效：逐瘀泄热。
主治：下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，其人如狂，甚则发狂，至夜发热；或血瘀经闭、痛经，脉沉实。
方解：调胃承气汤（硝、黄、草）荡涤肠胃泄热，加桃仁活血破瘀、桂枝通行血脉（辛温助瘀化而得大黄则不助热）——"微利则愈"，瘀热从下而去。少腹急结、小便自利为与蓄水证（五苓散证，小便不利）之鉴别眼目。
加减/注意：孕妇忌用；"如狂"属实者宜之，虚证发狂忌。

血府逐瘀汤

出处：出自《医林改错》（王清任）。
组成：桃仁12g，红花9g，当归9g，生地黄9g，川芎5g，赤芍6g，牛膝9g，桔梗5g，柴胡3g，枳壳6g，甘草3g。
功效：活血化瘀，行气止痛。
主治：胸中血瘀证。胸痛，头痛日久不愈，痛如针刺有定处，呃逆日久不止，内热烦闷，心悸怔忡，急躁善怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧。
方解：以桃红四物汤（桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地）活血养血，四逆散（柴胡、枳壳、甘草，去芍药）疏肝行气，加桔梗载药上行、牛膝引血下行——一升一降，气血同治，为治胸中瘀血之名方。
加减/注意：王清任据瘀血部位创五逐瘀汤系列，列表如下：

方名	出处	主治瘀血部位与证候
通窍活血汤	《医林改错》	头面、窍络瘀血：头痛晕、耳聋年久、脱发、酒渣鼻等
血府逐瘀汤	《医林改错》	胸中血瘀：胸痛、心悸、呃逆等
膈下逐瘀汤	《医林改错》	膈下、腹部瘀血：腹中积块、痛处不移
少腹逐瘀汤	《医林改错》	少腹寒凝血瘀：少腹积块疼痛、痛经、不孕（小茴香、干姜、官桂温里散寒）
身痛逐瘀汤	《医林改错》	肢体经络瘀血：周身痹痛经久不愈（配秦艽、羌活、地龙祛风通络）

补阳还五汤

出处：出自《医林改错》。
组成：生黄芪60～120g（重用，原方四两），当归尾6g，赤芍6g，地龙3g，川芎3g，红花3g，桃仁3g。
功效：补气活血通络。
主治：中风之气虚血瘀证（中风后遗症尤宜）。半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，下肢痿废，小便频数或遗尿不禁，苔白，脉缓或细弱。
方解：君生黄芪大补元气，使气旺则血行，臣当归尾活血养血；佐赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙化瘀通络（药量皆轻，重用补气而轻用化瘀）——"因虚致瘀"之治，与单纯活血祛瘀诸方迥别。
加减/注意：黄芪须量大且渐增，初起邪盛、肝阳上亢之中风（面赤脉弦硬）忌用；阴虚有热者慎用。
慢病三句式（脑卒中后／缺血性卒中）：①可调理什么：气虚血瘀型之中风后遗症（半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩）之功能恢复辅助。②不能替代什么：不能替代抗血小板药、抗凝药或他汀类；不得以肢体功能改善为由自行停用二级预防用药，须遵医嘱。③多久复查：神经功能缺损与恢复情况按康复科随访要求；合并高血压、糖尿病、血脂异常者按各原病随访。服抗血小板药或抗凝药者合用本方（含桃仁、红花、赤芍等活血药）须医师评估并监测凝血；择期手术前停用天数由手术科室决定。

复元活血汤

出处：出自《医学发明》（李东垣）。
组成：柴胡15g，瓜蒌根（天花粉）9g，当归9g，红花6g，甘草6g，**穿山甲（2020 年版《中国药典》已不收载；穿山甲为国家一级保护野生动物，列入 CITES 附录Ⅰ，一律不得捕捉、交易与药用；今以猪蹄甲、王不留行、路路通等代用）**6g，大黄12g（酒浸，后下），桃仁9g。
功效：活血祛瘀，疏肝通络。
主治：跌打损伤、瘀血留于胁下证。胁肋瘀肿，痛不可忍。
方解：君大黄（酒制）荡涤凝瘀败血、引瘀下行，臣柴胡疏肝理气、引诸药入肝经（大黄柴胡相配一降一升调畅胁下气机）；佐当归、桃仁、红花、穿山甲活血祛瘀、消肿止痛，花粉消瘀续损；使甘草缓急调和。
加减/注意：服后"以利为度"——得利痛减则停服，中病即止；孕妇忌用。

桂枝茯苓丸

出处：出自《金匮要略》，"妇人宿有癥病……当下其癥，桂枝茯苓丸主之"。
组成：桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药各6g（蜜丸如兔屎大，每日食前服一丸，渐增；汤剂酌减）。
功效：活血化瘀，缓消癥块。
主治：瘀阻胞宫之癥块。妇人小腹宿有癥块，按之痛，腹挛急，或经闭腹痛，或产后恶露不尽、腹痛拒按。
方解：君桂枝温通血脉，臣桃仁活血破瘀，佐丹皮、芍药凉血化瘀（制约桂枝之温）兼以养血，茯苓渗湿健脾（安正气）——峻药丸服，缓消其癥，破结而不伤胎元之义。
慢病三句式（心血管与妇科）：①可调理什么：痰瘀互结之冠心病、心绞痛辅助，以及妇科癥瘕、子宫内膜异位症、盆腔炎之瘀血证辅助。②不能替代什么：冠心病不能替代他汀类、抗血小板药、硝酸酯类等规范用药；不得自行停药。③多久复查：冠心病按心内科随访（血脂、心电图、必要的冠脉评估），须由医师确定频次。本方含桂枝、桃仁、丹皮等活血药，服抗血小板或抗凝药者合用须医师评估并监测凝血。
加减/注意：原书本为"妊娠有癥"而设，但本方属活血消癥之剂，孕妇一般忌用，确需使用者必须由执业中医师严格权衡；月经过多、崩漏属血热者忌。

桃红四物汤

出处：通行方见《医宗金鉴》引《太平惠民和剂局方》四物汤加桃仁、红花而成；《金匮要略》之"桂枝茯苓丸"为其近亲方，二方皆王清任五逐瘀汤之母方。
组成：熟地黄12g，当归9g，白芍9g，川芎6g，桃仁9g，红花6g（汤剂常用参考量，以医师处方为准）。
功效：养血活血，逐瘀调经。
主治：血虚兼血瘀证。妇女经期超前，血多有块，色紫稠黏，腹痛；或血瘀头痛、身痛，或心胸痹痛，或产后恶露不尽而腹痛，舌紫暗或有瘀点，脉涩或弦涩。
方解：君桃仁、红花活血祛瘀，臣熟地、当归养血补血（祛瘀不伤正，养血不留瘀），佐白芍养血柔肝，使川芎活血行气而调经止痛。"四物汤补血之体、桃红行血之能"——补血与活血并行，为妇科调经之常用基础方。
加减/注意：与四物汤之辨：四物汤主治营血虚滞，重在补血和血；本方主治血虚兼瘀，重在活血逐瘀。与血府逐瘀汤之辨：血府逐瘀汤治胸中瘀血（合四逆散、桔梗、牛膝，一升一降）；本方治冲任瘀血，为妇科专方。经量过多、崩漏者非其所宜。⚠ 孕妇忌用。

温经汤

出处：出自《金匮要略·妇人杂病脉证并方》，有"金匮温经汤"之名（另有《傅青主女科》同名温经汤，二方组成迥异，读者须辨）。
组成：吴茱萸9g，当归9g，川芎6g，芍药6g，人参6g，桂枝6g，阿胶6g（烊化），牡丹皮6g，生姜6g，甘草6g，半夏6g，麦冬9g（汤剂常用参考量，以医师处方为准）。
功效：温经散寒，养血祛瘀。
主治：冲任虚寒、瘀血阻滞证。漏下不止，血色暗有块，淋漓不畅，或月经超前、延后、逾期不止，或一月再行，或经停不至；暮即发热，手心烦热，唇口干燥，少腹里急，腹满；亦治宫寒不孕。
方解：君吴茱萸温经散寒止痛，臣桂枝温通血脉，当归、川芎、芍药、牡丹皮养血活血、祛瘀生新（温经与养血并行），佐人参益气生津（"气旺则血自行"），阿胶、麦冬滋阴养血润燥（防温燥伤阴），半夏、生姜和胃降逆、化痰散结，使甘草调和诸药。寒热虚实并见，温、补、活、滋四法俱备，为妇科调经之"经方"名篇。
加减/注意：与《傅青主女科》温经汤之辨：傅氏温经汤（当归、川芎、白芍、熟地、牡丹皮、麦冬、人参、甘草、牛膝、香附、半夏、莪术）治冲任虚热之月经先期、量多色红、潮热，功在清热凉血、温经养血；本（金匮）方治冲任虚寒之漏下、暮热、唇燥，功在温经散寒。二方同名而寒热相反，切须辨证。⚠ 孕妇忌用（温经行血）。

生化汤

出处：出自《傅青主女科》，名出"生新血、化瘀血"之义。
组成：当归24g，川芎9g，桃仁6g，炮姜2g，炙甘草2g（汤剂常用参考量；原方以黄酒、童便各半煎服，近代多去童便，剂量以医师处方为准）。
功效：养血祛瘀，温经止痛。
主治：产后血虚受寒、瘀血阻滞证。恶露不行，小腹冷痛。
方解：君当归补血活血、化瘀生新（重用），臣川芎行气活血止痛，佐桃仁活血祛瘀，炮姜温经止痛、散寒（产后血虚有寒，忌用生冷），使炙甘草调和诸药。药简效专，为产后第一方。
加减/注意：产后血热而致恶露不尽者忌用（不宜温）；⚠ 孕妇忌用。方中桃仁活血破血，与本方"生新"之旨相成，产后恶露量多者须由医师权衡。

附：活血祛瘀诸方层次辨析

方名	兼补之药	兼温之品	主治侧重	病位
桃红四物汤	熟地、当归、芍药（补血）	——	血虚兼瘀之调经	冲任
温经汤（金匮）	人参、阿胶、麦冬	吴茱萸、桂枝、生姜	虚寒兼瘀之漏下	冲任
生化汤	当归（重用）	炮姜	产后血虚受寒之恶露不下	胞宫
桂枝茯苓丸	茯苓	桂枝	妊娠癥块，缓消其癥	胞宫
血府逐瘀汤	生地、当归	——	胸中血瘀	胸中
少腹逐瘀汤	——	小茴、干姜、官桂	少腹寒凝血瘀	少腹

止血

小蓟饮子

出处：出自《济生方》（严用和）。
组成：生地黄24g，小蓟15g，滑石12g（包煎），木通6g，蒲黄9g（包煎），藕节9g，淡竹叶9g，当归6g，栀子9g，炙甘草6g。
功效：凉血止血，利水通淋。
主治：热结下焦之血淋、尿血。小便频数，赤涩热痛，尿中带血，舌红，脉数。
方解：君小蓟、生地凉血止血、滋阴清热，臣滑石、木通、竹叶清热利水通淋，栀子清三焦之火；佐蒲黄、藕节凉血止血化瘀（止血不留瘀），当归养血和血；使甘草调和——止血与通淋并行，导热从小便出。
加减/注意：方中木通今用木通科木通。尿血属虚寒者忌用。

槐花散

出处：出自《普济本事方》（许叔微）。
组成：槐花12g，侧柏叶12g，荆芥穗6g，枳壳6g（为散，米饮调下）。
功效：清肠止血，疏风行气。
主治：肠风脏毒下血（风热湿毒壅遏肠道、损伤血络之便血）。便前出血或便后出血，或粪中带血，血色鲜红或晦暗，舌红苔黄腻，脉数。
方解：君槐花清大肠湿热、凉血止血，臣侧柏叶清热凉血燥湿，佐荆芥穗疏风理血（肠风之名，风动血溢），枳壳宽肠行气（气调则血归经），米饮调服护胃。
加减/注意：便血日久、血色晦暗者须排查肠道器质性病变，不可单恃止血；虚寒便血忌用。

黄土汤

出处：出自《金匮要略》。
组成：灶心黄土30～60g（煎汤代水），甘草、干地黄、白术、附子（先煎）、阿胶（烊化）、黄芩各9g。
功效：温阳健脾，养血止血。
主治：脾阳不足、脾不统血之便血、吐衄、崩漏。血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。
方解：君灶心黄土（伏龙肝）温中止血，臣白术、附子温阳健脾以复统血之权（脾统血）；佐生地、阿胶滋阴养血止血，黄芩清热——温阳药中配滋阴药、止血药中配寒凉药，刚柔相济，防温燥伤阴动血。
加减/注意：灶心土今药房少备，可以赤石脂等代（存疑，功效有异）。血热妄行之出血禁用；附子先煎。

胶艾汤（芎归胶艾汤）

出处：出自《金匮要略》。
组成：川芎、阿胶（烊化）、甘草、艾叶、当归、白芍、干地黄各9g。
功效：养血止血，调经安胎。
主治：妇人冲任虚损之崩漏、月经过多、淋漓不断，或妊娠下血、胎动不安，产后恶露不绝，腹中疼痛。
方解：四物汤（地、归、芍、芎）补血调血，加阿胶滋阴养血止血、艾叶温经止血暖宫——补血以固本，温经以摄血；阿胶艾叶得四物则止血之中寓和血，无留瘀之弊。
加减/注意：原书治"半产漏下"。血热崩漏禁用；妊娠用药须由医师权衡。

附：一句话方剂

七厘散（《良方集腋》）：血竭、麝香、冰片、乳香、没药、红花、朱砂、儿茶，活血散瘀、定痛止血，跌打损伤内服外敷皆可，孕妇忌用。

十一、治风剂

治风剂疏散外风或平息内风。外风宜散，内风宜息；风药多燥，阴虚血燥者慎用。

疏散外风

川芎茶调散

出处：出自《太平惠民和剂局方》。
组成：薄荷12g（后下），川芎、荆芥各9g，羌活、白芷、甘草各6g，细辛3g，防风4.5g（清茶调服）。
功效：疏风止痛。
主治：外感风邪头痛。偏正头痛或巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，苔薄白，脉浮。
方解：君川芎血中之气药，上行头目、行血祛风止头痛（少阳、厥阴经引经），臣羌活、白芷疏风止痛，分主太阳、阳明经头痛；佐薄荷、荆芥、防风、细辛疏散风邪，薄荷用量独重取其清利头目；使甘草调和；清茶调下——茶清上降火，制风药之温燥升散。
加减/注意：凡头痛属内伤（肝阳、血虚、痰浊）者不宜；久服风药耗伤气血。细辛有小毒，散剂研末吞服尤宜少（古"细辛不过钱"之诫）。

大秦艽汤

出处：出自《素问病机气宜保命集》（刘完素）。
组成：秦艽9g，甘草6g，川芎6g，当归6g，白芍6g，细辛2g，羌活3g，防风3g，黄芩3g，石膏6g，白芷3g，桔梗3g，生地黄3g，茯苓3g（汤剂常用参考量，以医师处方为准）。
功效：疏风养血，清热利湿。
主治：风邪初中经络证。口眼歪斜（面瘫），舌强不能言语，或恶寒发热，肢体拘急，关节酸痛，苔白或微黄，脉浮数或浮紧。
方解：君秦艽，辛散苦泄、祛风通络而不燥；臣羌活、防风、川芎、白芷、细辛辛散祛风、通络止痛（风药多而量轻，取其轻清外散）；佐当归、白芍、地黄养血和营（"治风先治血，血行风自灭"），黄芩、石膏清热（风邪夹热者，寓散于清），桔梗开宣肺气以通经络，茯苓、甘草健脾和中——祛风与养血并行、辛散与清热兼施，为治风中经络之名方。
加减/注意：与牵正散之辨：牵正散（白附子、白僵蚕、全蝎）专主风痰阻络之口眼歪斜，药简力专而无牵延经络诸药；本方所治风中经络证候较广（兼见发热、恶寒、肢节酸痛、舌强不语），祛风通络之力胜而兼养血。面瘫由中风（脑血管意外）所致者须先辨病急救，不可仅用本方；孕妇慎用；体虚者不宜久服。

消风散

出处：出自《外科正宗》（陈实功）。
组成：荆芥、防风、当归、生地黄、苦参、苍术、蝉蜕、胡麻仁、牛蒡子、知母、石膏各6g，木通、甘草各3g（汤剂常用参考量，以医师处方为准）。
功效：疏风除湿，清热养血。
主治：风疹、湿疹。皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。
方解：君荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子疏风止痒、透疹外出；臣苍术、苦参、木通除湿祛风（风性夹湿，湿去则痒止），石膏、知母清热泻火；佐当归、生地、胡麻仁养血活血、润燥（"治风先治血"），使甘草调和。方以疏风为主、除湿清热养血为辅，为风疹湿疹之专方。
加减/注意：血虚风燥型皮肤病久治不愈者宜；孕妇慎用；脾胃虚寒者慎（苦寒滑利之品）。病属外感或内伤发热者不宜。

牵正散

出处：出自《杨氏家藏方》（宋·杨倓）。
组成：白附子、白僵蚕、全蝎各3g（等分为散，热酒调下）。
功效：祛风化痰止痉。
主治：风痰阻络之口眼歪斜（面瘫）。口眼歪斜，一侧面部麻木，或面部肌肉抽动，苔白腻，脉弦滑。
方解：君白附子祛风化痰、善治头面之风，臣全蝎、僵蚕祛风止痉、通络化痰；热酒调服宣通血脉、助药势直达病所——药简力专，为面瘫之常用方。
加减/注意：白附子有小毒，须遵法炮制、小量递增；孕妇忌用；面瘫由中风（脑血管意外）所致者须先辨病急救，不可仅用本方。

平息内风

羚角钩藤汤

出处：出自《通俗伤寒论》（俞根初）。
组成：羚羊角片4.5g（赛加羚羊角属国家一级保护动物制品，使用须凭法定许可；今多以山羊角（代）先用，或以水牛角、钩藤、桑叶、菊花等代），霜桑叶6g，川贝母12g，鲜生地15g，钩藤9g（后下），滁菊花9g，茯神木9g，生白芍9g，生甘草3g，鲜竹茹15g。
功效：凉肝息风，增液舒筋。
主治：肝热生风证（热盛动风）。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌绛而干，脉弦数。
方解：君羚羊角凉肝息风、钩藤清热平肝息风（二味相须），臣桑叶、菊花清肝明目以助息风；佐白芍、生地养阴增液、柔肝舒筋（治风先治血、血行风自灭之变义——增液以息风），贝母、竹茹清热化痰，茯神宁心安神；使甘草调和。
加减/注意：热闭神昏者配安宫牛黄丸；血虚生风、阴虚风动者非本方所宜。

镇肝熄风汤

出处：出自《医学衷中参西录》（张锡纯）。
组成：怀牛膝30g，代赭石30g（先煎），生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬各15g（龙牡龟板先煎），川楝子6g，生麦芽、茵陈各6g，甘草4.5g。
功效：镇肝息风，滋阴潜阳。
主治：类中风之阴虚阳亢、肝风内动证（肝阳上亢之"内中风"）。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，面色如醉，或肢体渐觉不利、口角渐歪，甚或眩晕颠仆、昏不知人，脉弦长有力。
方解：君怀牛膝引血下行、折其阳亢（并补肝肾），臣代赭石、龙骨、牡蛎重镇降逆潜阳（"镇"字之义）；佐龟板、玄参、天冬、白芍滋阴柔肝，使阴足能制阳；川楝子、茵陈、麦芽三味反佐，清泄肝热、疏达肝气，顺应肝木条达之性而防重镇之药碍其生发（张锡纯自注其独得）；使甘草调和。
加减/注意：现代高血压病属肝阳上亢者常用，但须与西医规范治疗相接，不可擅自停降压药。

大定风珠

出处：出自《温病条辨》（吴鞠通），由炙甘草汤（复脉汤）去参、桂、姜、枣，加三甲、五味、鸡子黄而成。
组成：生白芍18g，阿胶9g（烊化），生龟板12g（先煎），干地黄18g，麻仁6g，五味子6g，生牡蛎12g（先煎），麦冬18g，炙甘草12g，鸡子黄2枚（冲服），生鳖甲12g（先煎）。
功效：滋阴息风。
主治：温病后期、阴虚风动证。神倦瘛疭（手足蠕动），脉气虚弱，舌绛苔少，时时欲脱。
方解：君鸡子黄、阿胶血肉之品滋阴养血以息虚风（血肉填阴，"定风"之义），臣地黄、麦冬、白芍滋阴柔肝；佐龟板、鳖甲、牡蛎三甲潜阳固脱，五味子、麻仁酸甘敛阴；使甘草调和——纯虚之候，以滋填为本，无辛散之品。
加减/注意：邪实动风（高热抽搐）禁用，误补则留邪；时时欲脱者加人参扶元固脱。

天麻钩藤饮

出处：出自《中医内科杂病证治新义》（胡光慈，现代方）。
组成：天麻9g，钩藤12g（后下），石决明18g（先煎），栀子9g，黄芩9g，川牛膝12g，杜仲9g，益母草9g，桑寄生9g，夜交藤9g，朱茯神9g。
功效：平肝息风，清热活血，补益肝肾。
主治：肝阳偏亢、肝风上扰证。头痛眩晕，失眠多梦，耳鸣眼花，或肢体麻木，舌红苔黄，脉弦。
方解：君天麻、钩藤平肝息风，臣石决明潜阳，栀子、黄芩清肝火；佐川牛膝引血下行，杜仲、桑寄生补益肝肾，益母草活血利水，夜交藤、朱茯神安神——标本兼治之平肝方。
加减/注意：高血压病属肝阳上亢者常用；仍须与规范西医治疗配合，孕妇慎用益母草等。
慢病三句式（高血压）：①可调理什么：肝阳上亢型高血压之头痛眩晕、耳鸣失眠、肢体麻木，可作辅助调养。②不能替代什么：不能替代降压药（含各类降压西药与中药降压制剂）；不得以头晕缓解为由自行减药或停药，须遵医嘱。③多久复查：血压按原病随访要求监测（本库不代定频次，须由医师确定）；另建议定期查肝肾功能与电解质。服降压药者合用须告知医师，可能需调整降压药剂量。

附：一句话方剂

玉真散（陈实功《外科正宗》）：天南星、防风、白芷、天麻、羌活、白附子，祛风化痰、定搐止痉，治破伤风牙关紧急、角弓反张，急救之剂，孕妇忌用。

十二、治燥剂

治燥剂轻宣外燥或滋阴润燥。燥邪伤津，方多轻清滋润，忌辛香耗液与苦寒化燥。

轻宣外燥

杏苏散

出处：出自《温病条辨》，治"凉燥"，亦用于秋感风寒咳嗽。
组成：苏叶9g，半夏9g，茯苓9g，前胡9g，苦桔梗6g，枳壳6g，甘草3g，生姜3片，大枣3枚，杏仁9g，橘皮6g。
功效：轻宣凉燥，理肺化痰。
主治：外感凉燥证（凉燥束肺）。头微痛，恶寒，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白，脉弦。
方解：君杏仁、苏叶轻宣凉燥、润肺止咳（杏苏相配，温而不燥），臣前胡、桔梗、枳壳宣降肺气，半夏、橘皮、茯苓燥湿化痰理气；佐姜、枣、甘草调和营卫、培土生金——"燥者润之"而以辛温轻宣为法。
加减/注意：凉燥化热、痰黄咽痛者改用桑杏汤类；阴虚燥咳忌辛燥之品。

桑杏汤

出处：出自《温病条辨》。
组成：桑叶3g（原方一钱，取其轻宣温燥、不遏肺气），杏仁9g，沙参12g，浙贝母6g，淡豆豉6g，栀子皮3g，梨皮适量。
功效：清宣温燥，润肺止咳。
主治：外感温燥证（温燥伤肺之轻证）。头痛身热，干咳无痰或痰少而黏、咯之不爽，咽干鼻燥，口渴，舌红苔薄白而干，脉浮数。
方解：君桑叶轻宣温燥，臣杏仁、贝母宣肺止咳化痰，沙参润肺生津；佐栀子皮清上焦气分之热，豆豉辛凉透邪，梨皮润肺清热——轻宣与润燥并行，取其轻清。
加减/注意：燥热重、肺津大伤者进用清燥救肺汤；凉燥证禁用。杏仁有小毒（苦杏仁苷水解生成氢氰酸），药典常用量 5～10g，婴儿慎用，勿超量久服。

止嗽散

出处：出自《医学心悟》（程国彭）。
组成：桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮各6g（汤剂常用参考量，以医师处方为准）。
功效：宣利肺气，疏风止咳。
主治：风邪犯肺之咳嗽证（诸般咳嗽）。咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。
方解：君桔梗宣肺止咳、开肺气之郁（开肺之郁，肺气宣则咳自止），臣紫菀、百部润肺化痰止咳（一温一凉，宣润相济），佐荆芥疏风散邪，白前降气化痰，陈皮理气化痰，使甘草调和诸药。"温润和平，不寒不热"——新久咳嗽皆可加减，为止咳平喘之通用良方（有"治诸般咳嗽"之称）。
加减/注意：肺燥津亏之干咳痰少者加沙参、麦冬；久咳肺虚者加五味子、诃子；痰热者加黄芩、桑白皮；阴虚劳嗽者不宜久服。方中无苦杏仁，小儿与孕妇较本篇诸止咳方为稳妥（但仍须辨证）。

滋阴润燥

清燥救肺汤

出处：出自《医门法律》（喻嘉言）。
组成：冬桑叶9g，石膏8g（先煎），甘草3g，人参2g，胡麻仁3g，阿胶3g（烊化），麦门冬4g，杏仁2g，枇杷叶3g（去毛蜜炙）。
功效：清燥润肺，益气养阴。
主治：温燥伤肺之重证（燥热伤肺、气阴两伤）。头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，胸满胁痛，心烦口渴，舌干少苔，脉虚大而数。
方解：君桑叶轻宣肺燥，臣石膏清肺经之热（量轻不碍清宣），麦冬、阿胶、胡麻仁润肺滋阴；佐人参、甘草益气生津（"救肺"在于气阴兼顾），杏仁、枇杷叶降逆止咳——清宣、润燥、益气三法并施，喻氏自谓"以救肺之燥"。
加减/注意：石膏用量宜轻（免遏宣透）；肺燥咳血加侧柏叶。

麦门冬汤

出处：出自《金匮要略》，"大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之"。
组成：麦门冬42g（原七升，今常用15～30g重用），半夏6g（原一升，今轻用），人参6g，甘草6g，粳米15g，大枣4枚。
功效：滋养肺胃，降逆和中。
主治：①肺胃阴虚、虚火上炎证：咳唾涎沫，气喘短气，咽喉干燥，舌干红少苔，脉虚数；②胃阴不足证：呕吐，呃逆，口渴咽干。
方解：君麦门冬重用润肺益胃、清降虚火，佐半夏少量（约麦冬七分之一）降逆化痰——半夏于大量麦冬中则燥性减而降逆之用存，润燥并行不悖；人参、甘草、粳米、大枣益胃气、养胃阴——"培土生金"（补脾胃以养肺）之代表。
加减/注意：虚火甚者加知母；胃寒呕逆者忌。

养阴清肺汤

出处：出自《重楼玉钥》（清·郑梅涧），为治白喉专方。
组成：大生地黄6g，麦冬4g，玄参4g，牡丹皮2.5g，白芍2.5g，浙贝母2.5g，薄荷1.5g（后下），生甘草1.5g（郑氏治白喉"药宜轻清"，教材通行量偏小；待核：以《方剂学》现行版折算为准）。原方：大生地二钱、麦冬一钱二分、生甘草五分、玄参钱半、贝母八分、丹皮八分、薄荷五分、白芍八分。
功效：养阴清肺，解毒利咽。
主治：白喉之阴虚燥热证。喉间起白如腐，不易拭去，咽喉肿痛，初起发热，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有声，舌红少苔，脉细数。
方解：君生地养阴清热，臣玄参、麦冬滋阴降火解毒、清利咽喉；佐丹皮、白芍凉血和血，贝母润肺化痰，薄荷宣散利咽；使甘草解毒调和——"治白喉忌发表"（郑氏家训），故以滋阴清解为主而不事辛散。
加减/注意：白喉为烈性传染病，一旦疑似须立即隔离并按规范处置（抗毒素治疗等），本方仅作配合。

百合固金汤

出处：出自《慎斋遗书》（方名通行见《医方集解》引赵蕺庵方，源流存疑一说）。
组成：生地黄、熟地黄各9g，麦冬、百合、白芍、当归、贝母、生甘草各6g，玄参、桔梗各3g。
功效：滋养肺肾，止咳化痰。
主治：肺肾阴亏、虚火上炎证。咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数。
方解：君百合、生熟地滋养肺肾之阴（金水相生，"固金"之名本于"土能生金、金水相生"之义），臣麦冬、玄参滋阴清热，当归、白芍养血和血；佐贝母、桔梗润肺化痰、宣利咽喉；使甘草调和——肺肾同治，金水并补。
加减/注意：痰多色黄者加瓜蒌；便溏者慎用熟地。

增液汤

出处：出自《温病条辨》。
组成：玄参30g，麦冬24g，细生地24g。
功效：增液润燥（滋阴清热，润燥通便）。
主治：阳明温病、津亏肠燥便秘。大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉细无力——"阳明温病，无上焦证，数日不大便，当下之，若其人阴素虚，不可行承气者"。
方解：玄参为君咸寒滋阴润燥，麦冬、生地甘寒养阴生津为臣佐——三药皆质润多汁，合而**"增水行舟"**：非攻下而便自通，为"以补药之体，作泻药之用"（吴鞠通语）。
加减/注意：津亏液燥之便秘宜之，实热积滞之便秘仍当用承气类。

十三、祛湿剂

祛湿剂化湿利水、通淋泄浊，分化湿和胃、清热祛湿、利水渗湿、温化水湿、祛风胜湿。湿性黏滞，多配行气之品；水湿病证常与肺、脾、肾、三焦气化相关。

化湿和胃

平胃散

出处：出自《简要济众方》（《太平惠民和剂局方》亦载，源流行世有二说）。
组成：苍术15g，厚朴9g，陈皮9g，炙甘草3g，生姜、大枣煎。
功效：燥湿运脾，行气和胃。
主治：湿滞脾胃证。脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体倦怠，大便溏薄，舌苔白腻而厚，脉缓。
方解：君苍术苦温燥湿健脾，臣厚朴行气化湿、消胀除满（苍术得厚朴则燥湿之力有行，湿去胀亦除）；佐陈皮理气和胃醒脾，使甘草、姜、枣调和——燥湿与行气相配，为"湿滞脾胃"之基础方，有"运脾圣药"之目。
加减/注意：湿郁化热加黄连、黄芩；胃阴虚及实热胀满者忌（本方偏于苦温燥烈）。

藿香正气散

出处：出自《太平惠民和剂局方》。
组成：藿香15g，紫苏、白芷、大腹皮、茯苓各5g，半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗各10g，炙甘草10g，生姜、大枣煎（汤剂常酌减：藿香9g为主，余各6g）。
功效：解表化湿，理气和中。
主治：外感风寒、内伤湿滞证（夏月感冒、肠胃型感冒）。恶寒发热，头痛，胸膈痞闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，脉濡缓或浮缓。
方解：君藿香外散风寒、内化湿浊、辟秽和中（表里同治），臣紫苏、白芷助解表，半夏曲、厚朴燥湿化滞、降逆止呕；佐大腹皮、陈皮行气利湿，白术、茯苓健脾祛湿，桔梗宣肺（肺气宣则水道通）；使甘草、姜、枣调和。
加减/注意：夏伤暑湿之吐泻常用；湿热吐泻、霍乱吐泻脱水者须中西医结合补液救治。

藿朴夏苓汤

出处：出自《感证辑要》（吴鞠通）。
组成：藿香9g，厚朴6g，半夏6g，茯苓9g，杏仁9g，白蔻仁3g（后下），猪苓6g，泽泻6g，白术6g，炙甘草3g（汤剂常用参考量，以医师处方为准）。
功效：解表化湿。
主治：湿温初起、暑湿夹湿之湿重于热证。身热不扬，头痛而重，胸闷脘痞，身重肢倦，口淡不渴，苔白腻，脉濡缓。
方解：君藿香，芳香化湿、外散风寒；臣厚朴、半夏行气燥湿、降逆止呕，白蔻仁芳香化浊醒脾；佐杏仁宣畅上焦肺气（肺气宣则水道通调），猪苓、茯苓、泽泻淡渗利湿导邪从小便去，白术健脾运湿，使甘草调和。三焦分消，湿去则热孤而解。
加减/注意：与三仁汤之辨（重要）：二方皆治湿温初起，藿朴夏苓汤"藿朴夏苓"取其化湿醒脾、行气和中之力，偏于湿阻中焦而见胸闷脘痞、苔白腻；三仁汤"三仁"取其宣畅气机、宣上畅中渗下，偏于湿重于热而热象不显、以咳嗽胸闷为突出者。三仁汤忌汗、忌下、忌滋腻（吴鞠通"三戒"），藿朴夏苓汤因有藿香、厚朴、半夏之辛燥，故阴虚津亏者亦不宜。热重者须转清热祛湿之剂（如甘露消毒丹）；吐泻脱水者须中西医结合补液救治。

清热祛湿

茵陈蒿汤

出处：出自《伤寒论》。
组成：茵陈18g，栀子9g，大黄6g（后下）。
功效：清热利湿退黄。
主治：湿热黄疸（阳黄）。一身面目俱黄，黄色鲜明如橘子色，发热，无汗或但头汗出，身热，口渴，腹微满，小便短赤，大便不爽或秘结，舌苔黄腻，脉沉数。
方解：君茵陈清利湿热、利胆退黄，臣栀子通利三焦、导湿热从小便去，佐大黄泻热逐瘀、通利大便——前后分消，湿热从二便去。原书服后"小便当利，尿如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也"。
加减/注意：阳黄之祖方；阴黄（黄色晦暗、肢冷便溏）禁用，宜茵陈术附汤类。

三仁汤

出处：出自《温病条辨》。
组成：杏仁15g，飞滑石18g（包煎），白通草6g，白蔻仁6g（后下），竹叶6g，厚朴6g，生薏苡仁18g，半夏10g。
功效：宣畅气机，清利湿热。
主治：湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。
方解：宣上、畅中、渗下三法并举：杏仁宣利上焦肺气（气化则湿化）——宣上；白蔻仁、半夏、厚朴芳香化湿、行气宽中——畅中；薏苡仁、滑石、通草、竹叶淡渗利湿热——渗下。湿邪弥漫三焦，故分消走泄，为湿温初起之名方。
加减/注意：吴鞠通三戒："汗之则神昏耳聋，下之则洞泄，润之则病深不解"——湿温初起忌汗、忌下、忌滋腻。

甘露消毒丹

出处：出自《温热经纬》引叶天士方（原名普济解毒丹），王孟英称"治湿温时疫之主方"。
组成：飞滑石15g（包煎），绵茵陈11g，淡黄芩10g，石菖蒲6g，川贝母5g，木通5g，藿香4g，射干4g，连翘4g，白豆蔻3g（后下），薄荷3g（后下）（教材通行折算量；待核：以《方剂学》现行版为准，临床以医师处方为准）。
功效：利湿化浊，清热解毒。
主治：湿温时疫之湿热并重证。发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽痛，身目发黄，颐肿口渴，小便短赤，吐泻疟痢，淋浊，舌苔淡白或厚腻或干黄，脉濡数或滑数。
方解：君滑石、茵陈、黄芩（"滑芩茵"）清热利湿解毒，臣白蔻仁、石菖蒲、藿香芳香化浊醒脾；佐连翘、薄荷、射干、贝母清热解毒、利咽散结消肿，木通导湿热下行——湿、热、毒三者并治。
加减/注意：湿热并重之流行性感冒、传染性肝炎、肠伤寒等属此证者常用；方中木通今用木通科木通。

连朴饮

出处：出自《随息居重订霍乱论》（王孟英）。
组成：黄连3g，栀子9g，厚朴6g，制半夏6g，石菖蒲3g，芦根30g（先煎）。
功效：清热化湿，理气和中。
主治：湿热霍乱。上吐下泻，胸脘痞闷，心烦躁扰，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。
方解：君黄连清热燥湿、厚朴理气化湿（湿热并治，君臣互制），臣栀子、芦根清宣郁热、除烦止呕，佐半夏降逆止呕，菖蒲化浊辟秽——湿热秽浊郁伏中焦之吐泻名方。
加减/注意：真霍乱（烈性传染病）之脱水、休克须立即规范补液救治，本方仅作配合。

二妙散

出处：出自《丹溪心法》（朱丹溪）。
组成：黄柏、苍术各15g（等分为散，姜汁调服；汤剂常各10g）。
功效：清热燥湿。
主治：湿热下注证。筋骨疼痛，下肢痿软无力，或足膝红肿热痛，或湿热带下，或下部湿疮，小便短黄，舌苔黄腻。
方解：君黄柏苦寒清热燥湿、尤善清下焦湿热，臣苍术苦温燥湿健脾（一寒一温，清热而不助湿、燥湿而不助火）——药仅二味而湿热同治。
加减/注意：衍生链——加牛膝为三妙丸（《医学正传》），引药下行，治湿热下注之腰膝关节疼痛；再加薏苡仁为四妙丸（《成方便读》），利湿舒筋，治湿热痿痹更进一层。

八正散

出处：出自《太平惠民和剂局方》。
组成：车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、炙甘草、木通、大黄各9g（滑石、车前子包煎，灯心草煎汤）。
功效：清热泻火，利水通淋。
主治：湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋漓不畅，尿色浑赤，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。
方解：瞿麦、萹蓄、车前子、滑石、木通清热利湿通淋为君臣，栀子清泻三焦湿热，大黄泻热降火——使湿热从二便分消（前窍通而后窍亦利）；使甘草缓急止痛、护胃。方名"八正"，取诸药共成通利之正道之义，为治热淋之代表方。
加减/注意：木通之辨同前；孕妇忌用（大黄、瞿麦等）；淋证日久肾虚者不宜纯用渗利。

利水渗湿

五苓散

出处：出自《伤寒论》。
组成：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝各9g（原方为散，白饮和服；汤剂酌减）。
功效：利水渗湿，温阳化气。
主治：①外有表证、内停水湿之蓄水证：头痛发热，烦渴欲饮，或水入即吐，小便不利，苔白，脉浮（水逆证）；②水湿内停之水肿、泄泻、小便不利；③痰饮，脐下悸，吐涎沫。
方解：君泽泻甘淡渗利直达膀胱，臣茯苓、猪苓淡渗利水（助泽泻）；佐白术健脾运湿，桂枝温阳化气以助利水、兼解表邪（"外解太阳表邪，内助膀胱气化"）——化气与渗利并施，为"通阳不在温而在利"之先声。
加减/注意：蓄水之辨在小便不利、烦渴欲饮；阴虚津亏者不宜过用渗利。

猪苓汤

出处：出自《伤寒论》。
组成：猪苓、茯苓、泽泻、滑石（包煎）、阿胶（烊化）各9g。
功效：利水清热养阴。
主治：水热互结伤阴证。发热，口渴欲饮，小便不利，或心烦不寐，或咳嗽，呕恶，下利，舌红苔白或微黄，脉细数。
方解：五苓散去桂枝、白术，加滑石、阿胶——猪苓、茯苓、泽泻渗利水湿，滑石清热利窍，阿胶滋阴润燥（利水而不伤阴，养阴而不碍利水）。与五苓散之辨：彼兼表证、阳气不化，此为水热互结兼阴伤。
加减/注意：阳明津亏、无水湿者忌利水；尿路结石、泌尿系感染属阴虚有热者常用。

防己黄芪汤

出处：出自《金匮要略》，"风湿脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之"。
组成：防己12g，黄芪15g，甘草6g，白术9g，生姜、大枣煎。
功效：益气祛风，健脾利水。
主治：表虚不固之风水或风湿证。汗出恶风，身重微肿，或肢节疼痛，小便不利，舌淡苔白，脉浮。
方解：君防己祛风行水，臣黄芪益气固表、利水消肿（固表与行水并行，扶正即所以祛邪）；佐白术健脾燥湿助运化水湿，姜、枣调和营卫；使甘草培土和中。
加减/注意：气虚风水之良方；服后"当如虫行皮中，从腰下如冰"（原书，卫阳振奋、湿邪下行之兆）。实邪壅盛、表实无汗者不宜。

温化水湿

苓桂术甘汤

出处：出自《伤寒论》。
组成：茯苓12g，桂枝9g，白术6g，炙甘草6g。
功效：温阳化饮，健脾利湿。
主治：中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，或吐痰涎清稀，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。
方解：君茯苓淡渗利水、健脾宁心，臣桂枝温阳化饮、平冲降逆（苓桂相配，通阳化气以行水）；佐白术健脾燥湿（崇土制水），使甘草和中——体现"病痰饮者，当以温药和之"（《金匮要略》）之旨。
加减/注意：痰饮上逆眩晕呕吐者加半夏、生姜；饮邪上冲心悸甚者重用桂枝。阴虚火旺者禁用。

真武汤

出处：出自《伤寒论》。
组成：茯苓9g，芍药9g，白术6g，生姜9g，附子9g（炮，先煎）。
功效：温阳利水。
主治：脾肾阳虚、水气内停证。①太阳病发汗太过、阳虚水泛：发热心悸，头眩身瞤动，振振欲擗地；②少阴阳虚水泛之阴水：畏寒肢冷，小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或肢体浮肿，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉细。
方解：君附子温肾暖脾、助阳化气行水，臣白术、茯苓健脾渗湿（土旺则水有所制）；佐生姜温散水气，芍药一者敛阴护营（防附子温燥）、一者利小便（"利水诸方多用芍药"之义）——刚柔相济，温阳而不伤阴。
加减/注意：慢性心衰、肾病水肿属阳虚水泛者常用，但须在规范治疗下配合；附子先煎久煎；阴虚水停禁用。

实脾饮

出处：出自《济生方》（严用和）。
组成：厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹皮、附子（先煎）、白茯苓、干姜各6g，炙甘草3g，生姜、大枣煎。
功效：温阳健脾，行气利水。
主治：脾肾阳虚之阴水（阴水水肿）。半身以下肿甚，胸腹胀满，身重食少，手足不温，口中不渴，大便溏薄，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉迟。
方解：君附子、干姜温肾暖脾、扶阳抑阴，臣茯苓、白术健脾渗湿利水；佐厚朴、木香、大腹皮、草果行气导滞（气行则水行），木瓜和胃化湿敛阴护津；使甘草、姜、枣调和。
加减/注意：水肿属实（阳水）者忌用；阴水治疗须与规范中西医结合观察。

祛风胜湿

羌活胜湿汤

出处：出自《内外伤辨惑论》（李东垣）。
组成：羌活、独活各6g，藁本、防风、川芎、蔓荆子各5g，炙甘草3g。
功效：祛风胜湿止痛。
主治：风湿在表之痹证。肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧，苔白，脉浮。
方解：君羌活祛上部风湿，臣独活祛下部风湿（一上一下，遍及周身）；佐藁本、蔓荆子、川芎、防风疏散风湿、清利头目、行气活血（风药能胜湿，亦能行气血）——七味皆风药，"风湿在表，当从汗解"。
加减/注意：风湿化热者加黄芩；湿重于风之着痹可加苍术、薏苡仁。血虚头痛、阴虚发热者慎用。

独活寄生汤

出处：出自《备急千金要方》（孙思邈）。
组成：独活9g，桑寄生、杜仲、牛膝、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各6g，细辛3g。
功效：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。
主治：痹证日久、肝肾两虚、气血不足证。腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。
方解：君独活祛下焦风寒湿邪，臣秦艽、防风祛风胜湿，肉桂温里散寒通血脉；佐桑寄生、牛膝、杜仲补肝肾强筋骨，细辛搜筋骨之风湿，四物汤（地、归、芍、芎）养血活血，"治风先治血"，人参、茯苓补气健脾；使甘草调和——邪正兼顾、标本同治，为治痹日久虚实夹杂之名方。
加减/注意：新感风寒湿痹之实者不宜纯用补益；细辛小毒，量不宜大。

附：一句话方剂

五皮饮（《华氏中藏经》，原方名五皮散）：生姜皮、桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮，利水消肿、理气健脾，治皮水一身悉肿，"以皮行皮"之取象。

附：萆薢分清饮（教材归固涩剂门，详见本篇"二十、固涩剂"；此处仅提示其治"膏淋白浊"与萆薢渗湿之别）

萆薢分清饮（《杨氏家藏方》）：川萆薢、益智仁、石菖蒲、乌药四味等分，研末，每服二钱，盐汤调服；温肾利湿、分清化浊，治下焦虚寒之膏淋、白浊，小便频数、浑白如米泔。待核：《方剂学》通行教材以石菖蒲为君（化湿浊、开窍道），益智仁、乌药为臣（温肾散寒、固摄），川萆薢渗湿分清为佐；各家所载药味与主次略有出入，以教材为准。

十四、祛痰剂

祛痰剂以化痰药为主，配健脾、理气、清热之品，"治痰先治气"，"治痰不治脾胃非其治也"。

二陈汤

出处：出自《太平惠民和剂局方》。
组成：半夏、橘红各15g，白茯苓9g，炙甘草5g，生姜、乌梅同煎（乌梅今多不用）。
功效：燥湿化痰，理气和中。
主治：湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。【字段口径·第四轮统一】此处"苔白滑或腻"是临床上对二陈汤证苔象的宽松表述——白滑苔（色白、质滑而润、厚薄适中，重在水湿偏盛）与白腻苔（色白、质细密致滑如油、润而厚薄适中，重在浊邪黏滞）二者其一或兼见；"脉滑"指滑脉（位中、数平、形圆而滑、势流利）。规范表述与跨篇对照见《../01-核心理论/07-诊法四诊·本库舌脉字段统一口径》表A、表B。
方解：君半夏燥湿化痰、和胃降逆，臣橘红理气燥湿（治痰先治气，气顺则痰消）；佐茯苓健脾渗湿（治生痰之源——脾为生痰之源），使甘草调和、生姜降逆——标本兼治，为一切痰证之基础方（"二陈"者，陈皮、半夏陈久者良）。
加减/注意：风痰加南星、白附子，热痰加黄芩、瓜蒌，寒痰加干姜、细辛，食痰加莱菔子、麦芽——随证化裁之母方。阴虚燥痰、血虚之咳忌。半夏有毒，姜半夏、法半夏经炮制减毒，生半夏内服宜慎；⚠ 孕妇忌用（燥湿化痰、行气降逆，且半夏有堕胎之虞）。
与"阳虚痰饮"的分野（第四轮审校补，全库跨篇一致）：本方治痰湿（痰多、色白易咯、胸膈痞闷、肢体困重，苔白腻、脉滑而有力），以痰之量多、色白、易咯为抓手；若为阳虚痰饮（痰稀如水、量未必多、夜间卧后为甚、畏寒肢冷、口干不欲饮、舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力），则不是本方的主证，当归温阳化饮一路（苓桂术甘汤；表有寒饮而兼喘者小青龙汤；已见下利清谷、小便异常者真武汤），须先辨虚实，再定方（详见《临床各科常见病辨证论治提要》咳嗽条"阳虚痰饮"行）。加减与换方的触发征象、分寸层级与禁忌红线，见《方剂学总论·加减的分寸与禁忌》与《12-加减化裁与换方决策》；本库不代医师设定剂量。

温胆汤

出处：源出《备急千金要方》，通行方见《三因极一病证方论》（加茯苓、大枣）。
组成：半夏、竹茹、枳实各6g，陈皮9g，茯苓9g，炙甘草3g，生姜5片，大枣1枚。
功效：理气化痰，和胃利胆。
主治：胆胃不和、痰热内扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦，或呕恶呃逆，眩晕，癫痫，苔白腻微黄，脉弦滑或略数。
方解：二陈汤加枳实、竹茹——半夏、陈皮、茯苓燥湿化痰理气，枳实行气消痞，竹茹清胆和胃止呕除烦，化痰中寓清胆之义（名温胆而实为清胆和胃）。
加减/注意：心热烦甚加黄连、栀子（黄连温胆汤），失眠重加酸枣仁；名"温胆"而性偏凉，勿泥于名。与黄连温胆汤、十味温胆汤之辨：本方治胆胃不和、痰热内扰之轻证；黄连温胆汤即本方加黄连（清胆热之力强，用于痰热偏重、烦躁口苦明显者）；十味温胆汤（《医学入门》载，通行本由本方加人参、茯苓、五味子、酸枣仁、远志等而成）益气养血安神之力强，用于胆虚不宁、气血不足者。⚠ 孕妇慎用（半夏、枳实、竹茹偏于降逆行气）。

清气化痰丸

出处：出自《医方考》（吴昆）。
组成：胆南星9g，瓜蒌仁9g，黄芩、枳实、陈皮、杏仁各6g，茯苓6g，制半夏9g（姜汁为丸）。
功效：清热化痰，理气止咳。
主治：痰热咳嗽。咳嗽痰黄，咯之不爽，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
方解：君胆南星清热化痰，臣瓜蒌仁、黄芩清热降痰；佐枳实、陈皮、半夏理气化痰（气顺痰消），杏仁、茯苓宣肺健脾；使姜汁和胃——清热与理气并施，为痰热咳嗽之代表方。
加减/注意：痰黄如脓或腥臭者酌加鱼腥草等；脾胃虚寒便溏者慎用。本方苦杏仁有小毒（苦杏仁苷水解生成氢氰酸），药典常用量 5～10g，婴儿慎用，勿超量久服；半夏有小毒，且行气攻伐，⚠ 孕妇忌用。

小陷胸汤

出处：出自《伤寒论》。
组成：黄连3g，半夏9g，瓜蒌实30g（先煎）。
功效：清热化痰，宽胸散结。
主治：痰热互结之小结胸证。心下痞满，按之则痛，或咳痰黄稠，胸闷气喘，舌红苔黄腻，脉浮滑或滑数。
方解：君瓜蒌实清热涤痰、宽胸散结，臣黄连清热泻火，佐半夏化痰降逆、辛开散结（黄连半夏一苦一辛，苦辛通降）——苦辛并用，润燥相济。
加减/注意：与大陷胸汤之辨：彼为水热互结、从心下至少腹硬满痛不可近（大结胸），此为痰热互结、按之则痛（小结胸）。脾胃虚寒者禁用。

礞石滚痰丸（滚痰丸）

出处：出自《泰定养生主论》（元·王珪，号隐君，故称王隐君滚痰丸），简称滚痰丸（含轻粉者又名"王隐君滚痰丸"之旧制，现代临床多已去轻粉，教材方无轻粉）。
组成：大黄、黄芩各15g，礞石9g（与硝石同煅），沉香3g（水丸）。
功效：泻火逐痰。
主治：实热老痰证。癫狂惊悸，或怔忡昏迷，或咳喘痰稠，或胸脘痞闷，或眩晕耳鸣，大便秘结，苔黄厚腻，脉滑数有力。
方解：君礞石攻逐顽痰（煅制增其攻坠之力），臣黄芩清上焦之火、大黄荡涤实热（导痰火下行），佐沉香速降下气，"滚"痰者如滚石下行之义——为实热顽痰之峻剂。
加减/注意：中病即止，虚人慎用；孕妇忌用；癫狂等精神疾患须规范诊治，本方仅作配合。

半夏白术天麻汤

出处：出自《医学心悟》（程国彭）。
组成：半夏9g，天麻6g，白术15g，茯苓6g，橘红6g，甘草3g，生姜1片，大枣2枚。
功效：化痰息风，健脾祛湿。
主治：风痰上扰证。眩晕头痛，头重如蒙，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。
方解：君半夏燥湿化痰、降逆止呕，天麻平肝息风而止头眩（"眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能治"——李东垣语）；臣白术、茯苓健脾祛湿（治生痰之源）；佐橘红理气化痰，姜、枣、甘草调和——风、痰、脾三者并治，为眩晕属风痰者之主方。
加减/注意：与苓桂术甘汤之辨：彼重在饮停心下之眩悸，此重在风痰上扰之眩晕呕吐。肝阳上亢之眩晕（面赤脉弦硬）不宜。

附：一句话方剂

贝母瓜蒌散（《医学心悟》）：贝母、瓜蒌、花粉、茯苓、橘红、桔梗，润肺清热、理气化痰，治燥痰咳嗽之咳痰不爽、涩而难出。

十五、消食剂

消食剂消食化滞、导积和胃，多为消补兼施。积滞去即减停，脾胃素虚者须配扶正。

保和丸

出处：出自《丹溪心法》。
组成：山楂18g，神曲6g，半夏、茯苓各9g，陈皮、连翘、莱菔子各3g（水丸）。
功效：消食和胃。
主治：食积证。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便不调，舌苔厚腻，脉滑。
方解：君山楂消一切饮食积滞（尤善消肉食油腻之积），臣神曲消食健脾（化酒食陈腐之积），莱菔子下气消食（消面食痰浊）；佐半夏、陈皮理气化湿、和胃止呕，茯苓健脾利湿，连翘清解食积所生之热——消食化滞而兼和中，为消食轻剂。
加减/注意："保和丸无补性"，脾胃素虚者宜配健脾之品；积重难消者用枳实导滞丸。

枳实导滞丸

出处：出自《内外伤辨惑论》（李东垣）。
组成：大黄9g，枳实、神曲各9g，茯苓、黄芩、黄连、白术各6g，泽泻6g。
功效：消食导滞，清热祛湿。
主治：湿热食积证。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。
方解：君大黄攻积泻热（积滞从大便去），臣枳实行气消痞，神曲消食和胃；佐黄芩、黄连清热燥湿，茯苓、泽泻利湿泄热，白术健脾燥湿（消中有补）——消导与清利并行，积滞化热下痢者尤宜。
加减/注意：体虚及孕妇慎用；痢疾初起有表证者先解表。

健脾丸

出处：出自《证治准绳》（王肯堂）。
组成：白术22g，木香、黄连、甘草各7g，白茯苓10g，人参5g，神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻（汤剂酌减）。
功效：健脾和胃，消食止泻。
主治：脾虚食积证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱。
方解：君人参、白术、茯苓、甘草（四君子）补气健脾，臣山楂、神曲、麦芽消食化滞；佐木香、砂仁、陈皮理气醒脾，山药、肉豆蔻健脾止泻，黄连清食积之热——补重于消，消补兼施，为脾虚食积之名方。
加减/注意：与保和丸之辨：彼为纯消之剂治食积实证，此为消补兼施治脾虚食积。

附：一句话方剂

木香槟榔丸（《儒门事亲》，一说源于《宣明论方》）：木香、槟榔、青皮、陈皮、广茂（莪术）、黄连、黄柏、大黄、香附、牵牛等，行气导滞、攻积泄热，治湿热积滞重证之痢疾里急后重、大便秘结，孕妇忌用。

十六、驱虫剂

驱虫剂以驱虫药为主，多配消积导滞、健脾之品，宜空腹服，中病即止。

乌梅丸

出处：出自《伤寒论》，"蛔厥者，乌梅丸主之，又主久利"。
组成：乌梅30g（醋浸去核），细辛3g，干姜9g，黄连9g，当归6g，附子6g（先煎），蜀椒6g，桂枝6g，人参6g，黄柏6g（原方蜜丸，空腹少服渐加；今多作汤剂）。
功效：温脏安蛔，止痛止痢。
主治：①蛔厥证：腹痛时作，烦闷呕吐，常自吐蛔，手足厥冷，痛止则如常人；②寒热错杂之久痢、久泻（慢性痢疾、肠易激综合征属寒热错杂者）。
方解：君乌梅酸收安蛔（古有"蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下"之说，为后世注家语）；臣蜀椒、细辛辛热驱蛔伏蛔，黄连、黄柏苦寒清热下蛔（酸苦辛并用以安蛔）；佐附子、干姜、桂枝温脏祛寒，人参、当归补气养血（寒热错杂、虚实并见者温清补并用）——寒热并用、攻补兼施，为治蛔厥、久利之祖方。
加减/注意：胆道蛔虫症剧痛者须警惕胆道感染、梗阻，配合规范诊治；方含附子细辛，孕妇慎用。

附：一句话方剂

布袋丸（《补要袖珍小儿方论》）：夜明砂、芜荑、使君子、白茯苓、白术、人参、甘草、芦荟，驱蛔消疳、补养脾胃，治小儿虫疳；肥儿丸（《太平惠民和剂局方》）杀虫消积、健脾清热，治小儿疳积虫积之面黄肌瘦、肚腹胀大——二方皆小儿虫疳常用。

十七、祛暑剂

祛暑剂以清暑药为主，配益气生津、化湿或清热之品，治暑邪为病。暑性升散、易耗气伤津，又多夹湿，故祛暑剂常配伍益气生津（气津两伤）或芳香化湿（暑湿夹湿）之品。暑为阳邪、易伤津耗气，故本门用药多偏甘寒或甘平，忌辛温燥烈；体虚、津亏者尤须顾护气阴。

（一）祛暑解表（阴暑）

新加香薷饮、香薷散（阴暑解表）详见"一、解表剂"之辛温解表条（香薷散）；新加香薷饮列于本门祛暑解表之下。

新加香薷饮

出处：出自《温病条辨》（吴鞠通）。
组成：香薷6g，银花9g，鲜扁豆花9g，厚朴6g，连翘6g（汤剂常用参考量，以医师处方为准）。
功效：祛暑解表，清热化湿。
主治：暑温夹湿之阴暑（暑月感寒兼湿热）。发热恶寒，无汗，头痛身重，口渴，心烦，胸闷脘痞，小便短赤，苔薄腻，脉濡数。
方解：君香薷，辛温芳香，祛暑解表、化湿和中；臣银花、连翘清热解毒、透散暑热（寒温并用，辛温不助热、甘寒不遏表）；佐厚朴化湿除满，鲜扁豆花清热化湿健脾。较香薷散（纯辛温）兼清热之功，故暑热较著而兼湿邪者宜之。
加减/注意：与香薷散之辨：香薷散纯用辛温，治阴暑感寒兼湿（恶寒无汗、吐泻、苔白腻）；新加香薷饮辛凉并施，治暑温夹湿（发热、心烦、口渴、苔薄腻）。暑热纯盛而无寒象者不宜（当用白虎汤类）；吐泻脱水者须中西医结合补液。孕妇慎用（厚朴、香薷行气发越）。

（二）祛暑利湿

六一散

出处：出自《太平惠民和剂局方》（刘完素方，一说张元素）。
组成：滑石180g，甘草30g（原方比例6∶1，为散剂；每服9～15g，蜜水或温汤调下；作汤剂则按比例折减，临床以医师处方为准）。
功效：清暑利湿。
主治：暑湿证。身热烦渴，胸闷脘痞，小便短赤，或吐泻、衄血、淋证。
方解：君滑石，辛淡性寒，清热利湿解暑（"六一者，滑石六份、甘草一份也"）；佐使甘草，清热和中、调和诸药（甘草与滑石相伍，甘缓而防滑石之过利）。药仅二味，为祛暑利湿之基础方、轻清平和之代表。
加减/注意：与清暑益气汤之辨：六一散清暑利湿而不益气生津，故暑热而气津未伤者宜；暑热气津两伤者用清暑益气汤。本方为散剂，滑石须包煎（作汤剂时）；孕妇慎用（利小便、通利）。

（三）祛暑清热

清络饮

出处：出自《温病条辨》（吴鞠通）。
组成：鲜荷叶边6g，鲜银花6g，丝瓜皮6g，西瓜翠衣6g，鲜竹叶心3g，鲜扁豆花6g（汤剂常用参考量，以医师处方为准）。
功效：清暑祛湿。
主治：暑伤肺经气分（暑热伤肺之轻证）。身热不甚、头目不清、昏眩微胀，舌淡红苔薄白而干，脉数而虚。
方解：君西瓜翠衣、鲜荷叶边，清暑泄热、生津利尿（荷叶边善清络中暑热）；臣鲜银花清热解毒，佐丝瓜皮、鲜竹叶心、鲜扁豆花清暑利湿。全方药性极轻清（皆用鲜品，取其气味清灵），祛暑不伤正、清热不恋邪——为"暑伤肺络"之轻清剂。
加减/注意：与六一散之辨：六一散清暑利湿力强（治暑湿泄泻、淋浊），清络饮清暑轻清宣透、祛湿而不伤津（治暑热在肺、头目昏眩）。暑热重、须大清者宜白虎汤；暑湿并重而中焦痞满者宜藿香正气散。孕妇慎用。

（四）清暑益气生津

清暑益气汤（王孟英方）

出处：出自《温热经纬》（王孟英）。同名异方，务必与李东垣方相辨（见下条）。王氏自称此方"清暑热、益元气"，为针对东垣方之偏燥而设。
组成：西洋参6g，石斛15g，麦冬9g，黄连3g，竹叶6g，荷梗15g，知母6g，甘草3g，粳米15g，西瓜翠衣30g。
功效：清暑益气，养阴生津。
主治：暑热气津两伤证。身热汗多，口渴心烦，体倦少气，精神不振，舌红苔少而干，脉虚数。
方解：君西瓜翠衣、荷梗，清暑泄热、生津止渴（清暑而不伤津）；臣西洋参益气生津（气津双补），石斛、麦冬养阴生津；佐黄连清热燥湿，知母清热泻火，竹叶清心除烦；使粳米、甘草益胃和中、益气生津。清暑与益气养阴并重——"清暑益气"之义正在于此。
加减/注意：与白虎加人参汤之辨：白虎加人参汤治气分热盛而气津受伤（壮热、大汗、大烦渴、脉洪大而虚），清热之力极峻；本方治暑热气津两伤（身热汗多、心烦、倦怠、舌红少苔），清热之力较缓而益气生津之功更专，且有西瓜翠衣、荷梗、石斛之清暑养阴，尤宜暑热夹湿、暑伤肺胃者。与东垣清暑益气汤之辨（重要）：东垣方宜气虚夹湿（身热头痛、口渴自汗、四肢困倦、不思饮食、胸满身重、大便溏、小便短赤，苔腻，湿象为主），王孟英方宜气津两伤（热象为主而无明显湿象）——东垣方健脾燥湿、偏于升阳除湿，王方清暑养阴、偏于清热生津。湿盛者忌王方之滋腻。脾胃虚寒、大便溏泄者慎用。

清暑益气汤（李东垣方）

出处：出自《脾胃论》（李东垣），通行《方剂学》教材归补益剂·补气门（功在益气健脾、清暑除湿），本库因与之常作对读而列于此。
组成：黄芪（汗少减半）、苍术、升麻、人参、白术、陈皮、神曲、泽泻、甘草（炙）各3g，当归、青皮、麦冬、五味子、葛根、黄柏各1.5g（原方为散，每服三钱，沸汤调下；上列乃《方剂学》通行折算量，临床以医师处方为准）。
功效：清暑益气，健脾燥湿。
主治：元气本虚、伤于暑湿之气虚夹湿证。身热头痛，口渴自汗，四肢困倦，不思饮食，胸满身重，大便溏，小便短赤，苔腻，脉虚大而濡。
方解：君黄芪、人参、白术，益气健脾（气虚者当补气以胜邪）；臣苍术、陈皮、泽泻，燥湿运脾、分消湿浊（暑湿夹湿，湿重者当燥湿），麦冬、五味子益气生津敛津（防暑伤津液），葛根、升麻解肌清热、升发阳气；佐黄柏清热坚阴（湿热相兼），青皮、神曲理气和中、消食化滞，当归养血和营；使甘草益气和中、调和诸药。补气与祛暑（燥湿清热）并施，体现李东垣"脾胃不足、暑湿内侵"之治法。
加减/注意：与王孟英方之辨（重要）：东垣方偏于益气健脾、燥湿升阳，主治元气本虚而暑湿内侵、气虚夹湿之证（湿象重、四肢困倦、胸满身重、大便溏）；王孟英方偏于清暑养阴、生津止渴，主治暑热气津两伤之证（热象重、口渴心烦、舌红少苔）。二者一温一凉、一燥一润，临床最易混淆——辨证关键在湿象与热象孰重、舌苔之腻与舌质之红。东垣方不宜于阴虚火旺而无湿者；王方不宜于脾胃虚寒、大便溏泄者。

十八、表里双解剂

表里双解剂以解表药与泻下、清里药配伍同用，治表里同病（既有表证又有里证）之病。分表里俱实、发表攻里（解表兼攻里）、表里双解、发表清里（解表兼清里）等。表里双解非纯解表、亦非纯攻里，用药当权衡表里轻重；孕妇、体虚者慎用。

（一）解表攻里（表里俱实）

大青龙汤

出处：出自《伤寒论》。
组成：麻黄12g，桂枝6g，炙甘草6g，杏仁6g，生姜9g，大枣4枚，生石膏30g（先煎）。（原方麻黄六两、桂枝二两、炙甘草二两、杏仁六枚、生姜四两、大枣十二枚、石膏半斤，斟酌量以病情轻重为度。）
功效：发汗解表，兼清里热。
主治：外感风寒、里有郁热证（表里俱实证）。恶寒发热，身疼痛，不汗出而烦躁，脉浮紧。
方解："麻黄得石膏，则发汗而不致助热；石膏得麻黄，则清热而不致留邪"——君麻黄发汗解表、开腠散寒（量大，取其峻发汗以解表实），臣桂枝解肌助汗、增发表之力；佐生石膏清泄里热（解"烦躁"）、兼制麻桂之辛温（用量倍于桂枝），佐杏仁宣降肺气、助汗出，使生姜、大枣、炙甘草调和营卫、益和中焦。发汗与清热同施，表里双解。
加减/注意：与麻黄汤之辨：麻黄汤专发汗解表（无里热、无烦躁）；本方即麻黄汤加石膏一味、倍麻黄，兼清里热——"烦躁"为使用石膏之关键指征。脉浮紧而身不渴者不可用。发汗力峻，一服汗出即停后服（原方"一服汗出者，停后服"），中病即止；体虚外感、脉沉微、里虚者禁用；⚠ 孕妇忌用。与麻黄连翘赤小豆汤之辨：彼方治湿热黄疸兼表证（发汗解表兼清热利湿退黄），本方治风寒束表兼里热烦躁，二者病位与兼证不同。

（二）发表清里（表里俱热）

葛根黄连黄芩汤（葛根芩连汤）

出处：出自《伤寒论》。
组成：葛根15g（先煎），黄连9g，黄芩9g，甘草6g（炙）。
功效：解表清里（解肌透表，清热利湿）。
主治：协热下利证（外感表证未解，邪热内陷大肠）。身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，苔黄，脉数或促。
方解：君葛根，辛甘解肌透表、升清止利（表里双解，葛根为枢纽）；臣黄连、黄芩清热燥湿、厚肠止利（清里热）；佐炙甘草调和诸药、益气和中。"表里同治，清上止利"——葛根解肌以散表邪，芩连清热以清里热。
加减/注意：与黄连解毒汤之辨：黄连解毒汤专清三焦火毒热盛（无表证），本方兼解表（"协热下利"兼表邪）。与黄芩汤之辨：黄芩汤（黄芩、芍药、甘草、大枣）亦治热利而以腹痛为主、偏于和中止利。表虚汗多、脉缓者不宜（虚寒下利禁用）；⚠ 孕妇慎用。

（三）表里双解（和解表里）

大柴胡汤

出处：出自《伤寒论》《金匮要略》。
组成：柴胡12g，黄芩9g，枳实9g，白芍9g，半夏9g，生姜12g，大枣4枚，大黄6g（后下）。（原方无大枣（一方有之），剂量各家小异，以教材为准。）
功效：和解少阳，内泻热结。
主治：少阳阳明合病证。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦有力。
方解：君柴胡，和解少阳之邪（疏达少阳气机）；臣黄芩清少阳胆热，大黄泻阳明热结（"表里双解"之"里"），佐枳实破气消积、导滞下行（合大黄成"大承气汤"减量之泻下之力），白芍柔肝缓急止痛，半夏、生姜降逆止呕（"呕不止"故用），使大枣益气和中、缓和诸药。全方表里双解、和攻兼施——小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、白芍、半夏、生姜、大枣。
加减/注意：与小柴胡汤之辨（重要）：小柴胡汤主纯少阳证（但见一证便是，无里实），大柴胡汤主少阳阳明合病兼里实（心下痞硬/满痛、大便不解、苔黄、脉弦数有力）——"小柴胡汤"和"大"、"大承气汤"攻下之半，合而为大柴胡汤。与柴胡加龙骨牡蛎汤之辨：柴胡加龙骨牡蛎汤（柴胡、黄芩、芍药、半夏、生龙骨、生牡蛎、大黄、茯苓、桂枝、大枣、甘草铅丹）主治少阳枢机不利、气血失和、痰热内扰之惊悸谵语（少阳兼痰热，无里实硬痛、苔不黄、脉不数而弦），故用龙骨牡蛎重镇、大黄用量轻；大柴胡汤则以里实痞硬满痛为辨识要点。⚠ 孕妇忌用（大黄、枳实攻下）；体虚、无里实者禁用。

防风通圣散

出处：出自《宣明论方》（刘完素）。
组成：防风、川芎、当归、芍药、大黄、芒硝、连翘、麻黄、薄荷叶、荆芥穗、栀子、石膏、滑石、黄芩、桔梗、白术、甘草（**原方为末，每服6g，加生姜、薄荷煎水调下，一日二次。原方各药有等分与倍用之别（滑石、甘草、黄芩、石膏为重用，桔梗、白术为轻用），待核：各家所载比例与折算量略有出入，具体剂量以教材/处方为准，不可自行配服）。**原方本名"防风通圣散"，通行《方剂学》教材亦名"防风通圣散"；方歌有"防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，甘桔石膏滑石薄，芎归白术力能调"之属。
功效：疏风解表，清热通便。
主治：表里俱实、内外俱热证（风热壅盛、表里俱实之"热淫于内"）。憎寒壮热无汗，头目昏眩，目赤睛痛，口渴咽干，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠黏，大便秘结，小便赤涩，或疮疡肿毒，舌苔黄腻，脉数有力（"憎寒壮热"而"无汗"，表实也；口渴便秘尿赤，里实热也）。
方解："汗不伤表、下不伤里"，表里双解之代表方——君防风、麻黄、薄荷、荆芥解表散邪，大黄、芒硝攻里泻热（一以汗、一以下）；臣滑石、黄芩、石膏、栀子、连翘清热泻火、利湿（清解在里之热），当归、川芎、芍药养血活血（"和血"以防攻下伤阴），桔梗开宣肺气（宣上以调三焦）；佐白术、甘草健脾和中（"匀中"以护胃气，防攻伐太过）。**"表里俱实，气血皆热"**故汗、下、清、利、和五法并行而无偏。
加减/注意：本方为"表里双解剂"之总方，方大药多，力峻而全，故不宜于表虚自汗、脾胃虚弱、阴虚劳热、气血不足之体——"虽能汗、下、清、利、和、补、润七法俱备，实为峻剂"（原书自注）。中病即止，不可久服。⚠ 孕妇忌用（大黄、芒硝、滑石峻下利水）。体虚者宜先调补或改用轻剂（如三仁汤、藿朴夏苓汤）。

附：表里双解剂一览

方名	出处	解表药	攻里/清里药	主治侧重
大青龙汤	《伤寒论》	麻黄、桂枝、杏仁	石膏	风寒束表、里热烦躁
葛根黄连黄芩汤	《伤寒论》	葛根	黄连、黄芩	协热下利（表邪内陷）
大柴胡汤	《伤寒论》	柴胡	大黄、枳实	少阳阳明合病、里实
防风通圣散	《宣明论方》	防风、麻黄、薄荷、荆芥	大黄、芒硝、滑石、石膏	表里俱实、内外俱热（总方）

附：表里双解诸方（提示）

麻黄连翘赤小豆汤（《伤寒论》）：麻黄、连翘（根）、杏仁、赤小豆、大枣、生梓白皮、生甘草（常用参考量：麻黄6g、连翘15g、杏仁9g、赤小豆15g、生梓白皮15g、生甘草6g、大枣4枚），发汗解表、清热利湿退黄，治湿热黄疸兼表证（黄疸兼恶寒无汗、头身困重、身痒、脉浮数），为表里双解兼退黄之法。方中梓白皮多以桑白皮代（教材常作"桑白皮"，待核）。孕妇慎用。与茵陈蒿汤之辨：茵陈蒿汤治湿热黄疸无表证（专从二便分消）；本方治湿热黄疸兼表邪（须先发汗解表）。
厚朴七物汤（《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》）：厚朴、枳实、大黄（泻热通便、行气除满）合桂枝（通阳）、茯苓（健脾利湿）、甘草、大枣（益气和中），治腹满而痛、大便不通、其脉弦数之虚实夹杂证（"腹满便溏……厚朴七物汤主之"），为行气攻下兼通阳利水、扶正之变法。常用参考量：厚朴12g、枳实9g、大黄9g（后下）、桂枝6g、茯苓12g、炙甘草6g、大枣4枚（教材折算量，以处方为准）。孕妇忌用。
柴葛解肌汤（《伤寒六书》）：柴胡、葛根、甘草、黄芩、羌活、白芷、桔梗、石膏（常用参考量：柴胡9g、葛根12g、甘草3g、黄芩9g、羌活6g、白芷6g、桔梗6g、石膏15g先煎、姜三片、枣二枚），解肌清热（辛温与辛凉并用、透邪与清热兼施），治外感风寒、郁而化热之表里俱热证（恶寒渐轻、身热增盛、头痛肢楚、目疼鼻干、心烦不眠、脉浮微洪），为解肌（而非发汗）清热之法，可视作"表里双解"与"解表清里"之界。孕妇慎用。
瓜蒂大黄汤（《金匮要略》）：瓜蒂、赤小豆（各等分）合大黄——涌吐攻下并施，治湿热壅滞、吐泻交作（"宿食在胸膈者，瓜蒂散；在胃脘者，瓜蒂大黄汤"）。同属涌吐剂，⚠ 同瓜蒂散，孕妇、体虚者禁，严禁自行使用。

十九、涌吐剂

涌吐剂以涌吐药为主，治痰涎、宿食、毒物壅盛于上脘之实证（"上实"之证）。涌吐之力峻猛，反应剧烈，属"急则治标"之法，仅可暂用；得吐即止，不可连续使用。体虚、孕妇禁服；吐后须调养脾胃（以稀粥调养，忌生冷油腻）。

瓜蒂散

出处：出自《伤寒论》（"病如桂枝证，头不痛，项不硬，脉反沉，胸满，小便利……瓜蒂散主之"；《金匮要略》亦用于"宿食"、"湿热"）。
组成：瓜蒂、赤小豆各等分，各捣为散，合和之，每次约1～2g，用香豉汁或温浆水调服（原文以"香豉煮取汁"或"酸浆水"送服）。临床以医师处方为准，严禁自行使用。
功效：涌吐痰涎宿食，泄湿热。
主治：痰涎宿食壅塞胸脘之实证。胸脘痞满，烦闷欲吐，或痰涎壅盛，喘息不宁，或宿食内停，脘腹胀满；亦用于湿热郁蒸之黄疸（湿热壅盛，吐之则愈）。
方解：君瓜蒂（苦寒有毒，涌吐实邪），臣赤小豆（酸平，涌吐而利湿、导痰涎从小便出），佐香豉汁、酸浆水（辛酸之品以助涌吐，且制瓜蒂之毒）。二药相合，一吐一泄，痰食壅盛者得吐、暑湿郁蒸者得利。
加减/注意：⚠ 严禁自行使用，须由执业医师在有监护条件下施用。孕妇禁用；体虚、久病、失血、吐血、呕血者禁服；心肺、肝肾功能不全者禁服；服后不吐者须慎（可与"三圣散"类涌吐剂参考，反应剧烈者应急救）。吐后须饮冷粥或温米汤以调养脾胃，忌食生冷油腻及酒。现代临床已极少使用**，《中国药典》载瓜蒂有小毒，用量极小，教材列为禁内服的涌吐药（多供外用吹鼻取嚏，治鼻塞、鼻息肉）——**读者尤须切记：本方仅供学术研究，严禁自行配服。详见《用药安全与使用须知》。

二十、固涩剂

固涩剂以收涩药为主，配补益药，治气血精液耗散滑脱之证（自汗盗汗、久泻久痢、遗精滑精、遗尿尿频、带下崩漏等）。"涩可固脱"（《本草拾遗》十剂）——固涩剂为治标之法，故必配补益之品以固其本；邪实未尽、湿热内蕴者禁用（闭门留寇），表邪未解、里热炽盛者更不可用。

（一）固表止汗

牡蛎散

出处：出自《太平惠民和剂局方》。
组成：煅牡蛎30g，黄芪30g，麻黄根30g，浮小麦30g（原方等分为散，每服3g，浓煎小麦汤调下；上列为常用折算量，以医师处方为准）。
功效：敛阴止汗，益气固表。
主治：体虚自汗、盗汗证。常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。
方解：君煅牡蛎，咸涩微寒，敛阴潜阳、固涩止汗；臣黄芪，益气实卫、固表止汗（"阳虚自汗"之要药）；佐麻黄根，功专收敛止汗（"自汗盗汗，专用此味"），浮小麦养心益气、除热止汗（《本草纲目》谓其"收敛止汗"）。气虚卫外不固而汗泄，故益气固表与收敛止汗并用——补敛并施、标本兼顾。
加减/注意：与玉屏风散之辨（重要）：牡蛎散所治为已病之自汗盗汗（汗出已止不住，以收敛为主）；玉屏风散以黄芪、白术、防风补中寓散，治表虚易感、腠理不固（未病先防、固表御邪，以补固为主）。二者可相须为用（表虚自汗者玉屏风散合牡蛎散）。阴虚火旺之盗汗、实热汗出者禁用（《内经》"邪气交争、其汗大出"之类不可纯用固涩）；大汗亡阳者宜急用独参汤等益气固脱。

（二）涩肠止泻

真人养脏汤

出处：出自《太平惠民和剂局方》（源出刘家询？通行作《和剂局方》）。
组成：罂粟壳6g（蜜炙，现代临床多已去之或易为诃子、石榴皮等，罂粟壳为管制类药品，处方须依法），肉豆蔻6g，诃子6g，人参6g，当归9g，白术9g，炙甘草6g，肉桂3g，木香9g（汤剂常用参考量，以医师处方为准）。
功效：涩肠固脱，温补脾肾。
主治：脾肾虚寒、久泻久痢证。久泻久痢，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，喜温喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脉迟细。
方解：君罂粟壳（涩肠固脱之专品）、诃子、肉豆蔻，涩肠止泻、温中固脱（三味合用，收涩力强）；臣人参、白术、炙甘草补气健脾（"补"与"涩"并行），当归养血和血；佐肉桂温补脾肾之阳（脾肾阳虚，故温之），木香行气醒脾、使补而不滞、涩而不伏（"下焦滑脱不禁，忌用升提、宜用温涩"）；使甘草调和诸药。"涩肠固脱，温补脾肾"——标本兼顾，为久泻久痢之专方。
加减/注意：与四神丸之辨：四神丸治脾肾阳虚之五更泄泻（五更泄、鸡鸣泻，命门火衰、火不暖土），温肾暖脾为主、固涩为辅；真人养脏汤治久泻久痢、滑脱不禁（以脱为主），涩肠固脱为主、温补为辅。二者常合用（如真人养脏汤加补骨脂、吴茱萸即近四神丸法）。⚠ 泄泻初起、湿热积滞、里急后重之痢疾禁用（闭门留寇）；表邪未解者禁。孕妇慎用。罂粟壳属国家管制类药品（麻醉药品），临床处方须严格依法，详见《用药安全与使用须知》；现代多以诃子、石榴皮、五倍子等代。

四神丸

出处：出自《内科摘要》（薛己），由二神丸与五味子散合方而成。
组成：补骨脂12g，肉豆蔻6g，吴茱萸3g，五味子6g，生姜、大枣煎（原为汤剂，通行教材作丸剂：补骨脂四两、肉豆蔻二两、吴茱萸一两、五味子二两，为丸，姜枣汤送下；上列乃汤剂折算量，以处方为准）。
功效：温肾暖脾，固肠止泻。
主治：脾肾阳虚之肾泄（五更泄、鸡鸣泻）。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不止，腹痛肢冷，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。
方解：君补骨脂，温肾暖脾、固肠止泻（"命门之火旺则脾土自强"）；臣肉豆蔻温脾涩肠止泻；佐吴茱萸温中散寒（散寒止痛），五味子酸收敛涩（固肠止泻，与补骨脂相配，温涩并用、散收相济）；使生姜、大枣温补脾胃、调和诸药。"五味合用、脾肾同温、水谷不化之泄自止"。
加减/注意：与真人养脏汤之辨（重要）：四神丸偏于温肾（五更泄、命门火衰，火不暖土）；真人养脏汤偏于涩肠固脱（久痢滑脱、脏气不固），二者可合用。湿热泻、食积泻、伤食泻禁用（闭门留寇）。腰酸肢冷甚者加附子、肉桂；⚠ 孕妇慎用（吴茱萸有小毒）。五更泻日久须排除肠结核、肿瘤等器质性病变。

（三）涩精止遗

金锁固精丸

出处：通行方见《医方集解》（汪昂）所收（《医学正传》亦有载）。
组成：沙苑蒺藜（炒）、芡实（蒸）、莲须各12g，**龙骨、牡蛎（盐水煮一日夜，煅粉）**各6g（待核：《医方集解》原方龙骨、牡蛎各一两，与莲子粉糊丸、莲子汤送服，通行教材折量有别，以教材为准）；以莲子粉糊丸，莲子汤送服。
功效：涩精补肾。
主治：肾虚精关不固之遗精滑泄。遗精滑泄，腰痛耳鸣，四肢酸软，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细。
方解：君沙苑蒺藜，补肾涩精（"补而兼涩"之品，为涩精要药）；臣芡实、莲须，固肾涩精、健脾固摄（涩精固肠）；佐龙骨、牡蛎，潜阳固涩、镇摄（"精滑专涩精，然亦须补肾以固其本"——涩中寓补）。补肾与涩精并用，以补为主、以涩为辅。
加减/注意：相火妄动（梦遗、阳强易举、烦躁口干）或下焦湿热（遗精伴脘痞、苔黄腻、小便短赤）所致遗精禁用（闭门留寇）。本方药性平和、不温不燥、不寒不热，故久服无碍，但仍属固涩之品，邪实者不可轻投。肾虚甚者加熟地、山茱萸、菟丝子（合秘精丸意）。

桑螵蛸散

出处：出自《本草衍义》（寇宗奭）。
组成：桑螵蛸9g，远志6g，石菖蒲6g，龙骨15g，人参9g，茯神9g，当归9g，龟板15g（先煎）（通行教材常用折算量，以处方为准）。
功效：调补心肾，涩精止遗。
主治：心肾两虚之尿频遗尿、遗精。尿频、遗尿，滑精，面色㿠白，倦怠食少，舌淡苔白，脉细弱；亦治小儿遗尿。
方解：君桑螵蛸，补肾固精、涩缩小便；臣龙骨、龟板滋阴潜阳、固涩下元（肾虚之关），佐人参、茯神益气宁心，当归养血补肾，使远志交通心肾（"心肾相交"）、石菖蒲开窍化痰（使心气下达于肾）。心肾同治、标本兼顾——心者君火，肾者水脏，遗尿滑精乃心肾不交、封藏失职。
加减/注意：下焦湿热、膀胱有热之遗尿频数禁用（固涩留邪）；实热证不宜。本方为治小儿遗尿、成人尿频之常用方，临床须辨虚实（多属肾气不固）。肾阳虚者加补骨脂、益智仁；遗精频作加金樱子、芡实。

缩泉丸

出处：出自《妇人良方》（陈自明）引《普济方》方（一说出自《校注妇人良方》）。
组成：益智仁9g，乌药9g，山药9g（原为散，米饮送下；通行教材作丸剂/汤剂，用量以处方为准）。
功效：温肾祛寒，缩尿止遗。
主治：下元虚冷之小便频数、夜尿多、小儿遗尿。小便频数，遗尿，舌淡苔白，脉沉弱。
方解：君益智仁，温肾暖脾、固涩缩尿；臣乌药，温肾散寒、行气止痛（温肾化气）；佐山药，健脾益肾、固涩止遗（补脾以资先天），使米饮调下益气健脾（"以补为主、涩为辅"）。温肾与缩尿并用，为下元虚寒之小便频数专方。
加减/注意：湿热下注、膀胱有热之尿频尿急尿痛禁用。肾阴亏虚、潮热盗汗者不宜。与桑螵蛸散之辨：缩泉丸治下元虚寒（温肾祛寒）；桑螵蛸散治心肾两虚（调补心肾），湿热或阴虚者二者均禁。小儿遗尿须排除泌尿系器质性病变。

（四）固崩止带

完带汤

出处：出自《傅青主女科》。
组成：白术30g，山药30g，人参6g，白芍15g，车前子9g（酒炒，包煎），苍术9g，甘草3g，陈皮1.5g，黑芥穗1.5g，柴胡1.8g（汤剂常用参考量，以处方为准）。
功效：补脾疏肝，化湿止带。
主治：脾虚肝郁、湿浊下注之带下病。带下色白或淡黄，清稀无臭，面色㿠白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。
方解：君白术、山药，健脾益气、燥湿止带（"脾非脾气之湿不生"，脾复则带止）；臣人参补中益气，苍术燥湿运脾，佐白芍柔肝、柴胡疏肝（"肝气郁则脾失健运"，疏肝以助脾），车前子利湿使湿浊从小便去（"利小便以实大便"），陈皮理气燥湿，使黑芥穗入血分祛风胜湿（风药胜湿）、甘草调和。补脾与疏肝、燥湿与利湿同施。
加减/注意：与易黄汤（湿热带下）之辨不可不辨：本方治脾虚肝郁之寒湿白带（带下清稀、色白、舌淡）；湿热下注之黄带（带下色黄稠臭、苔黄腻）禁用本方（闭门留邪），宜清利湿热（如易黄汤）。带下量多色黄绿、伴瘙痒者须排除滴虫性、霉菌性阴道炎及宫颈病变，不宜仅按脾虚论治。孕妇慎用。

附：固涩剂诸方辨析一览

方名	固涩部位	主药	兼治侧重	主治要点
牡蛎散	肌表（汗）	煅牡蛎、麻黄根	益气固表	体虚自汗、盗汗
真人养脏汤	大肠（泻）	罂粟壳、诃子	温补脾肾	久泻久痢、滑脱不禁
四神丸	大肠（泻）	补骨脂	温肾暖脾	五更泄泻（肾泄）
金锁固精丸	精关（遗精）	沙苑蒺藜、芡实	补肾	遗精滑泄（肾虚精关不固）
桑螵蛸散	膀胱（遗尿）	桑螵蛸	调补心肾	尿频遗尿、心肾两虚
缩泉丸	膀胱（遗尿）	益智仁、乌药	温肾祛寒	小便频数（下元虚冷）
完带汤	任带（带下）	白术、山药	补脾疏肝	脾虚肝郁之白带
萆薢分清饮	膀胱（膏淋）	川萆薢、石菖蒲	温肾利湿	下焦虚寒之膏淋白浊

固涩剂使用通则（临床切记）：

"涩剂不可早用"——凡邪实未清、湿热内蕴、食积停滞、瘀血内阻者，闭门留寇为害更甚。
"涩中寓补"——固涩必配补益，以补为涩之本，否则"标固而本伤"。
虚实夹杂须先清后补——如久泻之夹湿热者，当先清热化湿、继则涩肠固脱。
固涩证须排除器质性病变——久泻久痢、尿频遗尿、带下崩漏，均须先明确病因、排除肿瘤、结核、炎症等器质性因素，切勿以固涩剂掩盖病情、延误诊治。

方证辨识要领（精读部分）

本节体例：全篇一百五十首方的【主治】为教材式"证型名＋主症舌脉"，是知识陈述而非临证抓手。本节择全库高频出现的十五首常用方，按方证抓手（主症组合）、关键鉴别方、易误用情形三项展开，补上"见到什么就该想到这一方"这一层。
三点纪律：①各项均以原典条文与现行教材为准，存疑处标"（以教材与临床辨证为准）"；②本节只作辨识训练，不构成处方建议，不表示可以照方自配；③急腹症、疑似外科情况、疑似卒中等须先排除器质性病变与外科指征，不得以方证辨识替代急诊评估。

一、四抓手方法论（本节诸方共用）

抓手	含义	用法
主症组合	哪几个症状必须同时在场，方证才成立	缺一项即须重新考虑；不是"有其中之一即可"
关键症状	一个定方向的征象，缺它则整个方证不成立	临证优先抓这一个
排除项	出现即不用此方	最实用的一条，尤其用于防止误治
舌脉下限	舌脉不到此程度则方证偏浮	用于排除"看着像但不是"

二、十五方逐首详解

1. 麻黄汤

方证抓手（主症组合）：①恶寒重、发热轻；②无汗（关键排除项：有汗即非本方）；③头身疼痛；④喘（可为主症之一）；⑤苔薄白、脉浮紧。五项中"无汗"与"脉浮紧"最为不可省。另"身不疼但重、乍轻乍重"为一种特殊表现。
关键鉴别方：桂枝汤——一汗一不汗、一缓一紧（浮缓／浮紧）；大青龙汤——烦躁之有无、骨节疼之有无；麻杏甘石汤——汗出与否、脉浮数与否（此为最常误用之组，误用则汗出而喘不解、烦躁加重）。
易误用情形：①表虚自汗者用之，汗多亡阳；②阴虚盗汗者用之，劫液伤阴；③高血压、心脏病、甲亢、失眠者用之，麻黄碱致血压骤升、心悸、失眠；④热病、里热证用辛温峻汗；⑤不先煎麻黄即服，或缩短煎煮时间。

2. 桂枝汤

方证抓手：①发热头痛；②汗出恶风（关键，与麻黄汤分野）；③鼻鸣干呕；④苔白不渴；⑤脉浮缓或浮弱。汗出、脉浮缓两项最不可省。
关键鉴别方：麻黄汤（汗之有无）；桂枝加附子汤——汗出不止 vs 汗出而漏、恶寒甚 vs 不恶寒；桂枝加葛根汤——项背强痛几几。
易误用情形：①表实无汗者误用（当辨麻黄汤）；②温病初起、里热炽盛者误用辛温；③酒客、久病体弱者未顾护津液；④未啜热粥、未温覆而误判无效。

3. 小柴胡汤

方证抓手（"但见一证便是，不必悉具"）：往来寒热／胸胁苦满／默默不欲饮食／心烦喜呕四者中见其一至二即成立；舌苔多白，脉弦。以"脉弦"与"舌苔白"为判定下限（苔黄而脉弦有力者当辨大柴胡汤）。
关键鉴别方：大柴胡汤（心下急／呕不止／大便不解／苔黄／脉弦有力）；逍遥散（皆和解少阳与肝郁，柴胡汤重往来寒热与胸胁，逍遥散重情志抑郁）；蒿芩清胆汤（湿热痰浊）。
易误用情形：①阳明腑实而误以和解（当辨大承气汤）；②阴虚血少者久服"柴胡劫肝阴"之弊（温病家多谨慎）；③肝阳上亢、阴虚火旺者误用。

4. 大承气汤（小承气汤／调胃承气汤同辨）

方证抓手：痞、满、燥、实四症（四症缺一可不可）——大承气汤四症俱备且较重，痞满为主用小承气汤（去芒硝），燥结为主用调胃承气汤（去枳朴加甘草）；频转矢气、脘腹痞满、腹痛拒按、日晡潮热、舌红苔黄燥起刺、脉沉实。
关键鉴别方：三承气汤之间（痞／满／燥／实之侧重不同）；大陷胸汤（心下硬满疼痛、按之石硬）；麻子仁丸（脾约便秘，证虚）。
易误用情形：①把"急腹症待排"当"阳明腑实"而误攻——腹痛的急腹症须先外科评估（这是本条的急诊红线）；②气虚津亏、产后血虚、老年虚秘者误攻；③孕妇、年老体弱者误用；④得下即止而继续攻下。

5. 白虎汤

方证抓手："四大"——大热、大汗、大渴、脉洪大；舌红苔黄而干；烦渴引饮为最关键（本方证以气分热盛为质）。
关键鉴别方：白虎加人参汤（气津两伤，兼气虚）；竹叶石膏汤（热病后期，余热未清兼气阴两伤，脉虚数而汗多）；麻杏甘石汤（肺热喘咳）。
易误用情形：①脉浮细或沉、血虚发热、脉洪而重按无力者禁用（此为真寒假热之辨）；②表证未解之无汗发热（当辨麻黄汤）；③阴虚发热（当辨六味地黄类）；④石膏须先煎，不可久煎。

6. 四逆汤

方证抓手：①四肢厥逆；②下利清谷（关键）；③但欲寐；④脉微欲绝；⑤舌淡苔白而湿润、面色㿠白。真寒假热者可见面赤、烦、脉大而无力——脉大而重按无力是最能定性的反常点。
关键鉴别方：通脉四逆汤／白通汤（层级轻重：下利清谷、脉微欲绝之轻重）；四逆散（厥而手不逆冷、脉不微而弦——四肢冷而身不恶寒、反不欲得衣者属阳郁，非阳虚）；白虎加人参汤（真热假寒，见脉沉而滑、躁渴）。
易误用情形：①把真热假寒误作寒厥而投辛热（须与四逆散、白虎证对照）；②阴虚阳亢、实热者误用；③附子未先煎久煎。

7. 真武汤

方证抓手：①心下有水气；②水逆（吐、渴、头眩）；③身瞤动、振振欲擗地；④畏寒、肢冷、小便不利或反多、下利清谷；⑤舌淡胖、苔白滑、脉沉细。病位在下焦。
关键鉴别方：苓桂术甘汤（病位在中焦：头眩、吐涎、心下悸而不恶寒、不下利）；附子汤（背恶寒 vs 四肢沉重）；五苓散（水蓄何处、是否口渴欲饮）。
易误用情形：①把中焦痰饮之苓桂术甘证误用真武（辨别有无恶寒、下利、小便反多为关键）；②阴虚津亏者误用；③附子煎煮不足。

8. 桂枝茯苓丸

方证抓手：①少腹（脐下）硬满或疼痛、按之有抵抗；②经闭或经期错乱、经血紫暗夹块；③癥瘕；④或见眩晕、唇甲青紫。舌质紫暗或有瘀斑。本方用于"瘀而兼虚、缓攻"。
关键鉴别方：大黄䗪虫丸（干血劳，肌肤甲错、两目黯黑，邪实正虚而攻坚；攻坚逐瘀方非一般血瘀可轻投）；桃核承气汤（蓄血急下，急则治标、不可缓）；鳖甲煎丸（疟母癥瘕，兼寒热往来）。
易误用情形：①孕者误用（本方古有"妊娠可服"之说法，但须医师权衡，本库不作自行使用之许可）；②纯血热出血而无瘀象者误用；③把攻坚方用于一般血瘀而无癥瘕征象者。

9. 温经汤

方证抓手：①月经不调、崩漏或经期延后；②漏下不止、血色暗淡而夹血块；③傍晚发热、手心烦热；④唇口干燥；⑤少腹里急，腹满；⑥治不孕、胞宫虚寒夹瘀之经典方。舌暗淡。
关键鉴别方：胶艾汤（冲任虚寒之崩漏，重在止血养血，无温经化瘀之全面）；当归四逆汤（血虚寒厥，重在四肢厥冷与脉细欲绝，非崩漏）；温胞饮／右归丸类（单纯肾阳虚之宫寒不孕，无瘀血征象者）。
易误用情形：①把实热崩漏（血色鲜红、量多势急、舌红苔黄）误用温经（虚热实热之分是本条第一红线）；②吴茱萸、当归、川芎、芍药、丹皮等活血温经之品，月经过多者出血期不宜；③未辨"先崩后调"与"先调后崩"之先后。

10. 柴胡桂枝干姜汤

方证抓手：①往来寒热（少阳）；②心烦（不止于胸胁苦满）；③口渴而饮水不多；④胁肋胀满；⑤便溏与上腹部不适；⑥苔白而干、脉弦。"口苦"不显而"心烦、渴、不解"为主。
关键鉴别方：小柴胡汤（胸胁苦满、默默不欲饮食为重，呕而不烦渴、便溏不显）；四逆散（手足厥冷、脉弦、腹痛下利，无口渴心烦）；栀子豉汤（懊憹不得眠，心中窒）。
易误用情形：①纯少阳证而未化燥（当用小柴胡汤）；②上热下寒被当作单纯郁热而误用苦寒清下（本方为温清并用之剂）；③肝阴虚、肝阳上亢之眩晕口干者误用。

11. 当归四逆汤

方证抓手：①手足厥寒；②脉细欲绝；③肢体麻木、疼痛（尤以四肢为著）；④有血虚之底（面色淡、唇甲不华）；⑤或见月经不调、经少色淡。关键在于"厥"而"脉细"，且无下利清谷、无但欲寐。
关键鉴别方：四逆汤（阳虚寒厥，下利清谷、但欲寐、脉微欲绝，为阳气衰微）；四逆散（阳郁厥冷，脉弦，身不恶寒、反不欲得衣）；黄芪桂枝五物汤（血痹，重在肌肤麻木疼痛而厥不甚）。
易误用情形：①把血虚寒凝当成阳虚衰微而误投四逆汤（"脉细"与"脉微"、"有麻木"与"有下利"是分野）；②有瘀滞或挟寒湿者未加减；③当归、通草、细辛、大枣的通脉作用需辨血虚程度，血虚甚者须加强养血。

12. 黄芪桂枝五物汤

方证抓手：①肌肤麻木不仁，或酸痛；②身体重着而自觉无力（黄芪重用之由）；③汗出而恶风；④脉微而涩（血痹之象）；⑤舌淡。关键点：麻而不痛、着而不热者用之，兼"阴阳两虚"之底。
关键鉴别方：桂枝汤（有汗恶风但无麻木、无脉涩）；当归四逆汤（血虚寒厥，厥而脉细）；补阳还五汤（中风后气虚血瘀，偏枯不用）。
易误用情形：①把糖尿病周围神经病变、周围血管病、颈椎病等直接套用（这些是现代病名，不是本方证的直接指征，须辨气血荣卫虚滞方可用）；②实热、湿热痹证者误用；③单侧麻木伴无力者未先排除卒中。

13. 半夏泻心汤

方证抓手：①心下痞（自觉堵闷，按之柔软）；②但不痛（最关键的否定征象）；③呕而肠鸣下利三症并见；④舌苔多白而腻或微黄（寒热错杂）、脉弦数或濡。病机为中焦寒热错杂、升降失常。
关键鉴别方：黄连汤（胸中有热、胃中有邪，部位偏上，以呕吐为主）；生姜泻心汤（水气在胃，干噫食臭）；甘草泻心汤（胃中虚、客气上逆，干呕、心烦不得安）；大柴胡汤（痞而痛、心下急，属少阳阳明合病）。
易误用情形：①把"痞而痛"当成本方证而误用（痞而不痛是本方第一红线）；②幽门螺杆菌相关性胃炎、溃疡、胆汁反流等现代病未辨寒热虚实即套用（须先排除器质性病变）；③把"心下痞"误当作心脏疾病而延误心肌梗死评估（须先排除急性冠脉综合征）。

14. 甘麦大枣汤

方证抓手：①精神症状为主：脏躁之悲喜欲哭、情绪不能自主、心中烦乱；②脏症状为辅：精神恍惚、动作笨拙；③脏干而咽燥；④无明显器质性表现；⑤药性平淡而效捷（三味平和之品治"急急如火烧"之情）。
关键鉴别方：酸枣仁汤（心肝血虚之虚烦不得眠，以失眠为主；甘麦大枣汤以情绪症状为主）；逍遥散（肝郁，兼胁痛、月经不调）；甘麦大枣汤合酸枣仁汤的现代配伍思路。
易误用情形：①精神专科红旗：有自伤自杀念头、幻觉妄想、明显行为紊乱者须立即转精神专科，不得仅以甘麦大枣汤处理；②把严重焦虑抑郁当"脏躁"而延误转诊；③围绝经期、心衰、产后抑郁等现代情况未排除器质性与精神科原因。

15. 酸枣仁汤

方证抓手：①虚烦不得眠（入睡困难、多梦易醒、醒后难再入睡）；②心悸盗汗；③头目眩晕；④咽干口燥；⑤脉弦细（血虚之象）。"烦而无邪、眠而不安"为方证之质。
关键鉴别方：甘麦大枣汤（情绪症状为主）；黄连阿胶汤（心肾不交之心中烦、不得卧，口疮、舌红、脉细数，属阴虚火旺）；天王补心丹（心肾阴虚兼虚火，兼口舌生疮、大便干结）；温胆汤（痰热内扰，胆怯易惊、苔黄腻）。
易误用情形：①把痰热、食积、肝火、湿热所致失眠一律用本方（辨证之关键在"无实邪、属虚"）；②与苯二氮䓬类、褪黑素受体激动剂叠加镇静，可致嗜睡、意识模糊与跌倒，老人尤慎；③长期失眠只服汤剂而不查病因（须排除睡眠呼吸暂停、甲亢、抑郁症、药物影响）。

三、同方异治与异方同治各举其例

同方异治：桂枝汤治太阳中风为常法，其用治"病常自汗出者，此为荣卫不和"为异用；又用于妊娠病、产后身痛，皆取其调和营卫。
异方同治：虚烦不得眠可出自酸枣仁汤（血虚）、甘麦大枣汤（脏躁）、黄连阿胶汤（阴虚火旺）、温胆汤（痰热）；同一"咳"可出自麻黄汤（风寒）、麻杏甘石汤（肺热）、二陈汤（痰湿）、沙参麦冬汤（燥）、小青龙汤（寒饮）——见症先辨证，方在证后。（以教材与临床辨证为准）

四、误治的反向学习

被误治的表现	误用了什么	后果与纠正方向
气虚外感者投麻黄汤	辛温峻汗	汗多气脱、脉微欲绝；应先扶正解表（败毒散类）
阴虚火旺者投甘温除热	温补	助火伤阴、口干烦躁加重；应滋阴清热（六味／知柏类）
脾虚湿盛者投滋阴降火	滋腻	碍胃增胀、纳呆便溏；应健脾化湿（参苓白术散类）
气血两虚便秘者投承气汤	攻下	愈下愈结、气随津脱；应润养（麻子仁丸类）
虚寒水肿者投五苓散类利水	淡渗	小便更利、水肿不退；应温阳化气（真武汤类）
阴虚盗汗者投收涩固表	收敛	闭门留寇；应滋阴清热

免责声明：本节仅为辨识训练所用，不构成处方建议，不表示读者可以照方自配或自行服用；任何方剂均须经执业中医师辨证处方（以教材与临床辨证为准）。

附：方剂配伍的现代研究概述

现代药理学对方剂的研究主要沿三条路径展开：①复方药效物质基础研究——复方经煎煮后成分并非单味药的简单加和（煎煮过程中可发生增溶、水解、络合等化学变化），故"复方效应不等于各药效应之和"已被大量实验观察所提示；②网络药理学与多靶点研究——"多成分—多靶点—多通路"的网络药理学框架与中医复方整体调节的思路有形式上的契合，方证对应与生物网络扰动之间的关联正在被系统探索；③循证评价——对经典复方的临床随机对照试验与真实世界研究日益增多，但方法学质量参差。上述方向的方法学局限与争议，详见《中医的现代研究与科学审视》。

安全提示重申：本篇所列方剂皆为历代医家针对特定证候所创，方证对应方能取效。读者切勿据"功效""主治"自行套方抓药——病机稍异则效缓害生，含毒剧药、朱砂雄黄之方尤甚。凡病皆当就医，由执业中医师辨证处方，并遵《用药安全与使用须知》。

配套篇目：本篇所链之《03-中药本草/08-家庭常用药与自我用药安全》与《07-考据与现代/06-急救处置卡与家庭应急》均已建立（二轮审校新增篇目）。前者是家庭自我用药的入口篇，后者是急性情况的处置卡；本篇为药物学与毒性的正本，三者口径一致。

参见

01-方剂学总论——君臣佐使、剂型煎服法与分类体系（含管制药材专表）
治则治法——八法与方剂门类的学理源头（祛暑、表里双解、涌吐、固涩四门之立门依据）
辨证体系、病因病机——"方证对应"之证从何辨
伤寒论、金匮要略、温病学派经典——本篇半数以上方剂之文献母体
温病学派——银翘散、三仁汤、镇肝熄风汤等诸方之学术背景
中药基本理论、配伍禁忌与用药安全——方剂之砖石与禁忌
中医的现代研究与科学审视——复方研究与循证评价
用药安全与使用须知——毒剧药、关木通、朱砂、罂粟壳、中药注射剂等安全议题
急救处置卡与家庭应急——中毒、烫伤、扭伤、儿童误食、过敏性休克的一页处置卡
家庭常用药与自我用药安全——处方药／OTC 分级与家庭药箱管理
方剂歌括与记忆方法——同名异方辨析专节（清暑益气汤东垣/孟英、白虎汤/白虎加人参汤、四逆汤/参附汤/回阳救急汤、大柴胡汤/柴胡加龙骨牡蛎汤、温胆汤/黄连温胆汤/十味温胆汤、天王补心丹/柏子养心丸/朱砂安神丸等）与剂量换算表，可据以对读本篇诸方

参考文献

邓中甲主编：《方剂学》（新世纪全国高等中医药院校规划教材），中国中医药出版社。
李冀、连建伟主编：《方剂学》（全国中医药行业高等教育"十三五"规划教材），中国中医药出版社。
张仲景著，刘渡舟等校注：《伤寒论校注》，人民卫生出版社；何任等校注：《金匮要略校注》，人民卫生出版社。
吴瑭（吴鞠通）著：《温病条辨》，人民卫生出版社点校本。
王清任著，李天庆等点校：《医林改错》，人民卫生出版社。
汪昂撰：《医方集解》，中国中医药出版社点校本。
太平惠民和剂局编：《太平惠民和剂局方》，人民卫生出版社点校本。
张介宾著：《景岳全书》，上海科学技术出版社影印本。

代表方剂详解 ​

阅读提示（证据与引证） ​

一、解表剂 ​

（一）辛温解表 ​

麻黄汤 ​

桂枝汤 ​

九味羌活汤 ​

小青龙汤 ​

香薷散 ​

（二）辛凉解表 ​

银翘散 ​

桑菊饮 ​

麻黄杏仁甘草石膏汤（麻杏甘石汤） ​

（三）扶正解表 ​

败毒散（人参败毒散） ​

二、泻下剂 ​

寒下 ​

大承气汤 ​

大陷胸汤 ​

大黄牡丹汤 ​

温下 ​

温脾汤 ​

大黄附子汤 ​

润下 ​

麻子仁丸（脾约丸） ​

逐水 ​

十枣汤 ​

三、和解剂 ​

和解少阳 ​

小柴胡汤 ​

蒿芩清胆汤 ​

调和肝脾 ​

四逆散 ​

逍遥散 ​

痛泻要方 ​

调和肠胃 ​

半夏泻心汤 ​

大半夏汤 ​

黄连汤 ​

四、清热剂 ​

清气分热 ​

白虎汤 ​

竹叶石膏汤 ​

清营凉血 ​

清营汤 ​

犀角地黄汤 ​

清热解毒 ​

黄连解毒汤 ​

普济消毒饮 ​

仙方活命饮 ​

五味消毒饮 ​

四妙勇安汤 ​

清脏腑热 ​

龙胆泻肝汤 ​

导赤散 ​

泻白散（泻肺散） ​

芍药汤 ​

白头翁汤 ​

玉女煎 ​

清虚热 ​

青蒿鳖甲汤 ​

清骨散 ​

五、温里剂 ​

理中丸 ​

小建中汤 ​

吴茱萸汤 ​

四逆汤 ​

当归四逆汤 ​

阳和汤 ​

六、补益剂 ​

（一）补气 ​

四君子汤 ​

参苓白术散 ​

炙甘草汤（复脉汤） ​

补中益气汤 ​

生脉散 ​

玉屏风散 ​

（二）补血与气血双补 ​

四物汤 ​

当归补血汤 ​

代表方剂详解

阅读提示（证据与引证）

一、解表剂

（一）辛温解表

麻黄汤

桂枝汤

九味羌活汤

小青龙汤

香薷散

（二）辛凉解表

银翘散

桑菊饮

麻黄杏仁甘草石膏汤（麻杏甘石汤）

（三）扶正解表

败毒散（人参败毒散）

二、泻下剂

寒下

大承气汤

大陷胸汤

大黄牡丹汤

温下

温脾汤

大黄附子汤

润下

麻子仁丸（脾约丸）

逐水

十枣汤

三、和解剂

和解少阳

小柴胡汤

蒿芩清胆汤

调和肝脾

四逆散

逍遥散

痛泻要方

调和肠胃

半夏泻心汤

大半夏汤

黄连汤

四、清热剂

清气分热

白虎汤

竹叶石膏汤

清营凉血

清营汤

犀角地黄汤

清热解毒

黄连解毒汤

普济消毒饮

仙方活命饮

五味消毒饮

四妙勇安汤

清脏腑热

龙胆泻肝汤

导赤散

泻白散（泻肺散）

芍药汤

白头翁汤

玉女煎

清虚热

青蒿鳖甲汤

清骨散

五、温里剂

理中丸

小建中汤

吴茱萸汤

四逆汤

当归四逆汤

阳和汤

六、补益剂

（一）补气

四君子汤

参苓白术散

炙甘草汤（复脉汤）

补中益气汤

生脉散

玉屏风散

（二）补血与气血双补

四物汤

当归补血汤