外观
附录：方法禁忌与停止信号速查
本篇导读：本知识库在第二轮审校中把"能做"写得很细，但"做到什么程度该停"散在各篇——功法写在 06-05 第九节，食疗药膳写在 06-03 的"宜忌与停用信号"栏，外治禁忌写在 04-03／04／05／06，情志调摄写在 06-04，泡脚与断酒写在 06-06 与 06-03。同一条规则在不同篇出现不同措辞，读者就无法同时记住。 本篇把六类方法的绝对禁忌／高危须评估／立即停止信号／出现红旗怎么办四栏汇总成一表，逐条链回来源篇目。
三条使用前提：①本表是汇总，各篇为正本——凡本表与来源篇目表述不一致，以来源篇目为准；②本表解决的是"何时停"，不解决"该做什么"，方法本身见各篇；③凡本表所列"立即就医"者，一律按全库就诊决策三问处理（是否立即就医或拨打 120 → 挂什么科 → 带什么），红旗征象与挂科表的唯一正本见临床各科常见病辨证论治提要 · 立即转诊／急诊的红旗征象。
两档标注：本表所列各方法的作用与禁忌属传统认识（传统理论或医家经验）与本库既有安全表述的汇总，本库未对其作证据强度评估；凡引现代研究之处另标"据现有研究（未确证）"。本表不构成疗效主张，也不构成对任何方法的推荐。边界声明（第三轮校准）：本表不构成诊疗建议，也不构成对任何方法的推荐。 本表解决的是"做到什么程度该停"，不解决"该做什么"；凡涉及剂量、处方、中药与外治者，一律须经执业医师或药师判断，本表只列停止信号，不给操作方法与用量。
〇、一页速览：看到这八个信号，任何自我调理立即停止
| 信号 | 出现在哪种方法中 | 立即做什么 | 来源 |
|---|---|---|---|
| 胸闷或胸痛 | 功法、情志激将、药酒、剧烈外治 | 停止一切操作，坐位休息；不缓解即拨 120 | 06-05 §九、红旗正本 |
| 心悸持续超过 3 分钟 | 功法、情志激将 | 同上；伴胸闷气促者立即就医 | 06-05 §九 |
| 头晕、眼前发黑、站立不稳 | 功法、站桩、情志激将、泻下类药膳 | 停止、坐位或平卧、饮温水 | 06-05 §九 |
| 局部剧烈疼痛（非酸胀） | 功法、外治、推拿扳法 | 停止该动作，不按摩不扳动 | 06-05 §九 |
| 喘不上气，说不出完整句子 | 功法、外治 | 立即停止并按红旗处置 | 06-05 §九 |
| 皮疹／风团／瘙痒 | 药膳、外治贴敷、蜂疗、艾灸、药浴 | 停止并清洗；伴喉头紧缩、呼吸困难、面部肿胀、血压下降者立即拨 120 | 06-03、04-06、03-08 |
| 口干、烦热、失眠、腹胀、便溏 | 药膳、药茶、长期温补 | 停用并咨询医师，不"再吃几天看看" | 06-03 · 通用停用信号 |
| 戒断性震颤、抽搐、幻觉（长期大量饮酒者骤停后） | 戒酒 | 这不是"停对了"的反应，是需要就医的反应——不可自行骤停 | 06-03 §九 |
一、功法与导引（来源：06-05 运动导引养生）
（一）入场前：绝对禁忌与高危须评估
入场前的筛查表（第八节"不宜剧烈运动人群提示表"）是入场关，本节是过程中的兜底，二者缺一不可。
| 类别 | 具体情形 | 出处 |
|---|---|---|
| 绝对禁忌 | 急性外感发热期、急性传染病、严重心衰、不稳定心绞痛、未控制的高血压、急性关节损伤、严重骨质疏松急性期、恶性肿瘤晚期、严重脱水、意识障碍 | 06-05 §八 |
| 高危须先咨询医师 | 慢性病稳定期（高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、帕金森病）、长期服用抗凝药或降糖药、老年人肌力下降、既往运动中曾出现头晕心悸者 | 06-05 §八 |
| 单项动作禁忌 | 颈椎病者第五式减幅；高血压者第五式减幅；腰椎间盘突出急性期不宜第六式；站桩量大而体弱者不宜久站 | 06-05 §三 |
| 糖尿病者 | 用胰岛素或磺脸类者须警惕运动性低血糖：运动前后监测血糖，随身备糖 | 06-05 §八 |
| 骨质疏松、足跟痛者 | 第八式"提踵"宜轻缓 | 06-05 §三 |
（二）过程中：六个必须立即停止的信号
立即停止动作、坐位休息、饮温水。
- 胸闷或胸痛（心血管信号）；
- 心悸持续超过 3 分钟，或伴胸闷、气促（心血管信号）；
- 头晕、眼前发黑或冒金星；
- 站立不稳、摇晃欲倒；
- 关节锐痛（不是酸胀，是突然的刺痛）；
- 喘不上气，说不出完整句子（心血管信号）。
其中第 1、2、6 项属心血管信号：停止后若胸痛或心悸持续不缓解，按红旗正本三问处置——拨 120，不自行驾车。
（三）剂量判断：练多少算过量
- 正常：锻炼后的疲劳应在半小时内消退，次日不感疲乏。
- 过量：次日仍疲乏、睡不够、情绪低落或有挫败感——说明练多了，下次减量约三分之一。
- 微汗即止（传统认识）：以"微微汗出、遍身温和"为度，忌大汗淋漓（耗气伤津）。
（四）恢复期"三不一要"与"表注"的性质
- 不硬撑（不适时先停数日，而非勉强完成计划）｜不补偿（漏练那天不加倍补）｜不攀比｜要记录（记入随访记录表）。
- 第十节"传统功法与现代运动科学对照表"的 ●●● 评级为定性示意，非量化评价，未依据具体测评文献，不构成疗效承诺。
二、食疗与药膳（来源：06-03 饮食养生与药膳）
（一）绝对禁忌：八类人不自行使用
| 人群 | 为什么不能自行用 | 出处 |
|---|---|---|
| 孕妇 | 活血、峻下、毒性药材一概不自行使用 | 06-03 · 通用规则 |
| 哺乳期 | 大量活血药、含咖啡因与麻黄者不宜 | 同上 |
| 2 岁以下儿童与 60 岁以上高龄者 | 须医师或药师确认 | 同上 |
| 服抗凝药者 | 丹参、当归、川芎、红花、银杏、山楂制品、大蒜制剂等 | 同上 |
| 服降糖药者 | 含糖药膳、药酒、"养生膏方" | 同上 |
| 服免疫抑制剂者 | 含人参、鹿茸、虫草等温补与免疫调节类 | 同上 |
| 痛风与高尿酸血症者 | 动物内脏、浓汤 | 同上 |
| 肾病、肝功能不全者 | 须先经医师评估 | 同上 |
（二）立即停用的通用信号
出现以下任一项，即停用并咨询医师——不必"再吃几天看看"。
口干、烦热、失眠、腹胀、便溏、皮疹（瘙痒）、心悸、胸闷。
服药期间出现红旗者立即停用并就医：皮疹伴瘙痒或呼吸困难、面部或咽喉肿胀、明显心悸胸闷、呕血黑便、持续高热、意识改变。
（三）疗程上限
本篇一律不用单独的"不宜久服"措辞，一律写"须由医师设定具体疗程上限并定期复评"，本库不代为设定天数。
一般补益方每周 3—5 剂、连服 2 周评估一次、不宜连续服用超过 1 个月（传统认识与一般自我观察经验）；清轻茶饮类可长期，但每日不宜超过 2 杯。
（四）服法与观察期
服法通则：温服、不空腹、餐后或两餐之间；慢病与服药期间者首次服用建议减半量试服一日。
观察三项：①当日——口干、烦热、失眠、心悸；②次日——大便是否成形、有无腹胀腹泻；③一周内——有无新发皮疹、瘙痒或其他不适。
何时进入停用判断：观察三项任一项出现即停用并咨询医师；服满一个疗程上限而自觉无改善者，同样应停用并咨询医师，不自行续服、不自行加量。
性质声明：服法与观察期属传统认识与一般自我观察经验的整理，未经过临床验证；"观察三项"是提醒家庭留意的自查清单，不是医学监测方案。
（五）酒与停酒
- 停酒的特别提示：长期大量饮酒者不可自行骤停（可诱发戒断性震颤、癫痫样发作、幻觉），应在医师指导下逐步减量；有肝病史者尤须如此。
- 含乙醇制剂与头孢类同用可致双硫仑样反应；服药期间及停药数日内禁酒。
- 自泡乌头药酒是乌头类中毒最高发场景，绝不配制、绝不饮用来源不明的药酒（详见急救处置卡）。
三、外治法（针刺、艾灸、推拿、拔罐、刮痧、贴敷、熏洗、蜂疗）
（一）横向禁忌速查（十种疗法）
完整表见针灸学总论 · 外治禁忌速查（横向对照表）；高危人群取穴与操作底线见经络腧穴与常用穴位 · 第六节末；药浴／全身熏蒸专门禁忌见推拿与其他外治法 · （五）。
| 疗法 | 绝对／严格禁忌 | 高危须医师评估 |
|---|---|---|
| 针刺 | 孕妇禁针穴（腰骶腹部、合谷、三阴交、昆仑、肩井、关元、神阙）；胸背胁部严禁深刺直刺（气胸）；安装起搏器／ICD 者禁电针 | 糖尿病感觉障碍、服抗凝／抗血小板药、极度衰弱、醉酒、过饱过饥 |
| 刺络放血／三棱针 | 出血性疾病、血小板减少、凝血障碍 | 服抗凝／抗血小板药、孕妇、体虚贫血者 |
| 艾灸／温针 | 孕妇腰骶腹部禁灸；面部禁瘢痕灸；实热证、阴虚发热慎 | 糖尿病周围神经病变（感觉迟钝，最易烫伤致慢性溃疡）、昏迷者、瘢痕体质 |
| 贴敷／发泡 | 皮肤破损、感染、溃疡、瘢痕、恶性肿瘤局部；2 岁以下婴幼儿；孕妇腹部与腰骶部；胶布或药物过敏 | 严重心脏病、肝肾功能不全、精神病急性发作期、糖尿病 |
| 推拿／扳法 | 骨折、骨结核骨肿瘤、严重骨质疏松、椎体滑脱、脊髓型颈椎病、孕妇腰骶腹部、未控制的高血压、颈部动脉斑块 | 出血倾向、严重心律失常、装起搏器、痛风急性期红肿热痛期 |
| 拔罐 | 皮肤破损过敏、水肿、大血管浅在处、高热抽搐、出血倾向 | 孕妇腰骶腹部、糖尿病感觉障碍（缩短留罐时间） |
| 刮痧 | 皮肤破损、出血倾向、危重病与传染病、孕妇腹部腰骶 | 不为追求"出痧"而在皮肤菲薄处重刮 |
| 熏洗／药浴／全身熏蒸 | 皮肤破损、化脓感染急性期 | 糖尿病感觉障碍、严重心脑血管病（高温）、孕妇、恶性肿瘤术后；另见 04-06 药浴专门禁忌十一行表 |
| 蜂疗 | 过敏体质禁用；必须先做蜂毒皮试 | 须在有肾上腺素等急救条件的机构由专业人员操作 |
| 耳穴压丸 | 贴压红肿水疱 | 糖尿病与感觉障碍者贴压时间由 3—7 天减为 1—3 天并每日自查；过敏者改低敏胶布；儿童须家属代为观察与取下 |
六类高危人群的共同操作底线（轻、浅、远端；不可重、深、近病灶）：孕妇、服抗凝药者、糖尿病感觉障碍者、骨质疏松者、脊柱不稳者、起搏器／ICD 者。
（二）外治的四个停止信号
出现以下任一项，立即停止操作并按红旗正本三问处置。
- 局部剧痛（不是酸胀，是突然的锐痛）；
- 起大疱、局部红肿热痛不退、渗液（感染）；
- 呼吸困难（须首先排除气胸——胸背胁部深刺直刺后出现胸闷、胸痛、咳嗽、进行性呼吸困难、发绀）；
- 头晕（晕针——面色苍白、心慌、恶心、出冷汗）。
（三）专业操作的意外处置（仅供知情，不作自行操作依据）
- 晕针：立即起出全部毫针，置头低足高位（平卧、抬高下肢）通风处，松解衣领，保暖并饮温开水或温糖水；轻者掐按水沟、内关、涌泉或灸百会、气海、神阙；重者（意识丧失、脉微欲绝、二便失禁）立即按心肺复苏／抗休克急救处理并转送医院。症状缓解后休息不少于 30 分钟，当日不再施针。
- 创伤性气胸：立即出针、半卧位休息、禁深呼吸与剧烈活动、迅速转送医院——这是针刺最严重的意外，非专业人员严禁尝试。
- 烫伤：见急救处置卡 · 烫伤——冷水冲、脱、泡、盖、送；不涂牙膏酱油、不挑破水疱。
本节仅供知情，不构成自行操作依据。 针刺、艾灸及各类刺络、埋针操作均属专业医疗行为，须由具备资质的执业医师在合规医疗机构中实施。
四、情志调摄（来源：06-04 情志养生）
（一）家庭绝对禁止：以情胜情
以情胜情是医者施治之法，需要知情同意、专业实施与在场看护。
家庭成员不得对以下对象使用激将、恐吓、突然惊吓等手段：
- 情绪不稳者（近期情绪波动、抑郁焦虑倾向）；
- 高血压患者；
- 惊悸、失眠者；
- 有心脏病史者。
并且：不得拿亲人"试医"。
（二）立即停止信号与转诊
| 信号 | 立即做什么 | 来源 |
|---|---|---|
| 激将后情绪崩溃、失眠加重、心悸、血压明显上升 | 立即停止一切刺激，陪伴、撤离刺激环境、必要时服已在医嘱内的药 | 06-04 §五 |
| 自伤或自杀念头、幻觉妄想、意识混乱（情绪自查十问第 9 题） | 不等待、立即求助（精神心理科或急诊）；按红旗正本三问处置 | 06-04 §九、红旗正本 |
| 持续失眠、兴趣丧失、情绪低落两周以上 | 建议就诊精神心理科——这不是"意志薄弱"，是可治疗的疾病 | 06-04 §九 |
| 产后持续情绪低落、有伤害自己或婴儿的想法 | 立即求助，不等待 | 06-08 §四（三） |
（三）暴露疗法的边界
06-04 第五节已作分寸处理：暴露于引发不适的情境须在可耐受范围内逐步进行，出现明显不适即停止；既往有创伤经历者不宜自行实施，须由专业人员陪同。
五、泡脚、起居与房事（来源：06-06 起居睡眠与房事养生）
（一）泡脚的停止信号
| 情形 | 风险 | 怎么办 | 出处 |
|---|---|---|---|
| 水温超过约 40℃ 且感觉减退者 | 感觉减退者（如糖尿病周围神经病变）无法感知水温，易致烫伤 | 先用手或测温计确认水温；感觉减退者须测温后以手温为准，不可凭感觉 | 06-06 第三节 |
| 足部皮肤发红、起大疱、破损 | 烫伤或感染 | 立即停止，冷却后按急救处置卡 · 烫伤处置；水疱不挑破 | 同上 |
| 静脉曲张溃疡、糖尿病足、下肢感觉障碍或循环障碍者 | 破损与感染 | 不自行泡脚，先咨询医师 | 同上 |
| 酒后、饱食后、空腹时 | 血液分布改变、血糖波动 | 不泡 | 同上 |
本库对泡脚的定位：单纯温水泡脚属"可自行尝试"的低风险项（见06-01 · 自我调理 vs 必须就医一页对照表），但**"糖尿病与感觉减退者须测温"是这一项的必要附加条件，不可省略**。
（二）其他起居类停止信号
- 久坐族颈腰自助方案：颈痛出现上肢麻木、无力、持物落地即停并就医；勿按摩扳法（06-06 §八）。
- 睡眠调摄：出现打鼾伴憋醒者就诊查睡眠呼吸暂停；连续 3 天睡眠不足 6 小时（睡眠债）即视作健康风险信号，记入随访清单。
- 房事：出现性交疼痛、异常出血、性功能问题即就诊——这是可沟通、可就医的正常议题，不必羞耻；中老年夫妻另见 06-06 第九节。
六、小儿推拿（来源：06-09 小儿推拿保健与养护）
（一）绝对禁止推拿的红线症状
不要推、不要等、不要自己处理，立即拨打 120 或前往儿科急诊。
高热不退｜脱水｜抽搐｜呼吸急促（鼻翼扇动、三凹征）｜意识改变、精神萎靡或烦躁拒食｜皮肤出血点（按压不褪色）｜误吞｜骨折与严重外伤。
（二）婴幼儿意外四类
| 情形 | 立即做 | 绝对不要做 | 何时就医 |
|---|---|---|---|
| 气道异物 | 突然剧烈咳嗽后不能发声／发绀→立刻海姆立克并拨 120 | 不要用手掏喉 | 一律立即 |
| 烫伤 | 冷水冲 20 分钟；去除未粘连衣物 | 不挑破水疱；不抹牙膏、酱油、香油、草木灰 | 面积超过一个手掌、位于面部／关节／会阴、深度烫伤、化学或电烧伤者 |
| 坠床坠椅 | 就地观察神志与活动 | 不摇晃、不强行抱起活动 | 有意识异常、呕吐、囟门隆起、肢体活动异常即拍片 |
| 误食 | 取出后漱口；记下物品与时间 | 不催吐 | 纽扣电池、磁体、化学品、干燥剂、生药者立即就医 |
（三）手法本身的禁忌
面部与颈部禁推；腹部与腰骶部禁强刺激；2 岁以下幼儿不自行施术；发热急性期、皮肤破损、骨折、严重心肺疾病、脱水、抽搐、意识改变均不得推拿。
本篇手法仅限保健按摩（非治疗性质）。 小儿推拿用于疾病治疗属医疗行为，须由执业医师或有资质的专业人员指导实施；本篇不提供任何疾病治疗性推拿处方。
七、六类方法的通用停止原则（六条）
- "中病即止"落到具体动作上：不是"感觉好些了就继续"，而是症状消退即停；"中"的判断标准见03-02 · "中病"的判断标准。
- "不宜久服／不宜久做"一律展开为"须由医师设定具体疗程上限并定期复评"；本库不代任何方法代定天数。
- 出现红旗立即停止并按三问处置：是否立即就医或拨打 120 → 挂什么科 → 带什么（正本见红旗征象与就诊决策三问）。
- 先辨病再辨证：不适往往不是"方法不对"，而是"本来就该先去医院"——本表第〇节的八个信号，出现任一即属此类。
- 两种特殊情形不可骤停：长期大量饮酒者戒断（见第二节）与长期服用降压、降糖、抗凝、激素者（减药、停药只能由医师决定，任何人不得自行停药）。
- 不确定时停手：凡出现"我说不清为什么难受"或"感觉跟平时不一样"，就是该停、该问医师、该去的时候了。
参见
- 临床各科常见病辨证论治提要 · 立即转诊／急诊的红旗征象（唯一正本）
- 家庭中医使用手册 · 急症红旗清单
- 急救处置卡与家庭应急
- 家庭常用药与自我用药安全
- 用药安全与使用须知（中西药相互作用正本）
- 配伍禁忌与用药安全 · "中病"的判断标准
- 推拿与其他外治法｜刺法灸法｜针灸学总论 · 外治禁忌速查
- 慢病随访与健康记录表模板
- 附录与工具索引
- 证据分级与引证规范
- 附录·养生与非药物干预证据强度登记表——本表所列各方法的证据强度与局限，逐条见该表；本表解决"何时停"，该表解决"证据到哪一步"
参考文献
- 国家中医药管理局：《中医治未病技术操作规范》《中医养生保健技术规范》（养生与治未病方法的框架参照）。
- 《中国药典》2020 年版一部（药材、药食同源目录与用法用量的通则依据）。
- GB/T 12346《经穴名称与定位》（体表穴位与外治定位的基准）。
- 《中国居民膳食指南》（食疗、药膳与慢病饮食禁忌的现代对照）。
- WHO. Guidelines on Basic Life Support and Basic First Aid（以现行版本为准；本篇所列急救原则的通则参照，具体操作以当地急救培训与 120 调度员指导为准）。
- American Heart Association. Guidelines for CPR and ECC（以现行版本为准）。
本表的使用纪律：①本表是汇总，各篇为正本，不一致时以来源篇目为准；②本表解决"何时停"，不解决"该做什么"；③凡涉及剂量、处方、中药与外治者，一律须经执业医师或药师判断；④本表不构成疗效主张，所列各方法的作用属传统认识，未作证据强度评估；⑤出现红旗立即就医，不因本表未列出而观望。