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名医传·宋金元明清——专科分化与流派争鸣时代的群星 ​

本篇导读:本册为名医传三部曲之二,记载北宋至晚清约八百年间的代表医家。此期医学的最大特点是专科成熟与流派争鸣并起,故本册与流派诸篇分工明确:金元四大家(刘完素、张从正、李杲、朱震亨)及温补、温病诸家已在流派各篇详述,本册聚焦流派主线之外的医家——儿科、法医、骨伤、本草、食疗等专科开创者与尊经、批评、普及各路的代表。体例与前册一致。

一、凡例:本册与流派诸篇的分工 ​

  • 详见流派专篇者,本册不再立传或仅一笔带过:刘完素、张从正见03-河间学派与攻邪派;张元素、李杲、王好古见04-易水学派与丹溪学派;朱震亨、戴思恭、王履见同篇丹溪部分;薛己、赵献可、张介宾、李中梓见05-温补学派;吴有性、叶桂、薛雪、吴瑭、王士雄见06-温病学派;唐宗海、张锡纯、恽铁樵见07-中西汇通与近现代学派。
  • 本册立传者大体四类:专科开创者(钱乙、陈自明、宋慈、危亦林、忽思慧、万全、韦以宗、王旭高)、文献与本草大家(王惟一、唐慎微、缪希雍、王肯堂)、经方与尊经批评一路(许叔微、喻昌、徐大椿、陈修园、程国彭、黄元御、彭子益、郑钦安)、地方医派与医学教育家(汪机、费伯雄、马培之、丁甘仁、雷丰、张山雷、沈明宗);另于第七节"补充小传"收专科与学派补遗(韦以宗、程国彭、沈明宗、黄元御与彭子益、戴天章、陈平伯、何廉臣),依体例撰写、存疑处不臆造。
  • 生卒年取通行说法,分歧处以"约""?"或异说注明;传说性质的内容(如黄土汤治愈皇子、奉诏诊疾等)以"据载"标明。

二、两宋:专科与文献的时代 ​

(一)钱乙(约1032—1113)——儿科之圣 ​

生平 字仲阳,郓州(今山东东平)人。三岁丧母,父钱颢嗜酒喜游、东游海上不归,由姑母(嫁吕氏)收养,随姑父(吕氏,亦善医)读书行医,长成后曾数度东游寻父,终迎父归养,乡里称孝——以上事迹据刘跂《钱仲阳传》(附《小儿药证直诀》卷首)。以医名召入京师,历翰林医官、擢太医丞;后以病辞归,晚年患痹疾,自处以草木药疗之,年八十二卒。

主要贡献与著作 著《小儿脉法》《婴孺论》等,皆佚;现存《小儿药证直诀》三卷为门人阎孝忠(一作阎季忠)于宣和元年(1119年)整理编成,上卷脉证、中卷医案、下卷诸方,是中医儿科学的奠基之作。

学术思想要点 其一,五脏辨证纲领:"肝主风、心主惊、脾主困、肺主喘、肾主虚",以五脏配属小儿常见证候,各立补泻之方——肝实泻以泻青丸,心实导赤散,脾实泻黄散、虚则益黄散,肺实泻白散、虚则阿胶散,肾虚则地黄丸;其二,创制名方:六味地黄丸由《金匮》肾气丸减桂附而来,开"壮水之主"制方先河(张介宾左归、赵献可六味加减皆祖于此),导赤散、泻白散、益黄散、白术散等至今通行;其三,小儿生理观:"脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热",治疗忌痛攻峻补、贵中病即止。

轶事与评价 黄土汤典:据刘跂传,皇子仪国公病瘛疭,国医不效,钱乙进黄土汤而愈。神宗问何以黄土愈疾,乙对:"以土胜水,木得其平,则风自止。"遂擢太医丞(据载,人物对答细节或有润饰)。后世尊为"儿科之圣",六味地黄丸一脉至今仍是补阴方剂之祖——一人之方,滋养了温补、滋阴两大学派。

文献依据 [宋]刘跂《钱仲阳传》;[宋]钱乙著、阎孝忠编集《小儿药证直诀》(人民卫生出版社点校本)。

(二)王惟一(北宋)——铜人针灸的标准化者 ​

生平 一作王惟德,宋仁宗朝翰林医官院医官,事迹史传无详载,其功业赖官修文献与周密《齐东野语》等宋人笔记存录。

主要贡献与著作 奉敕于天圣四年(1026年)撰成《铜人腧穴针灸图经》三卷(一说并刻石立碑),天圣五年(1027年)铸成针灸铜人两具(详见02-经典文献/09-针灸经典)。铜人体表铸穴、穴通体腔,据宋人记载,考试时以黄蜡封涂穴位、内注水(一说水银),针中则液出——针灸考核自此有了标准化教具。

学术思想要点 "考次针灸之法""订伪补阙"的国家标准意识:把师承异说统一为官定文本,使腧穴定位从"图经歧出"走向统一坐标;医、教、考三位一体的制度设计,是医学教育史上的创举。

轶事与评价 两具铜人一置医官院、一置相国寺,后历经战乱分合,其下落至今是医史悬案;金人以一具铜人为议和条件之说流传颇广(据载存疑)。后世评价:宋以文治立国,医学考校亦染上"标准化"色彩,王惟一正是这一时代精神的化身。

文献依据 [宋]王惟一《铜人腧穴针灸图经》(人民卫生出版社影印本);[宋]周密《齐东野语》相关记载。

(三)唐慎微(北宋)——重学术不重利的本草大家 ​

生平 字审元,成都华阳人(一说蜀州晋原人)。出身世医之门,行医于蜀。据《证类本草》诸序及宋人记载,其人"貌寝陋,举措语言朴讷",然"治病百不失一",士人携方书经史求诊者,辄以名方秘录为酬,"一士人得经方秘录辄以献之"——积学二十年而成巨著。

主要贡献与著作 约元丰五年前后(1082年)编成《经史证类备急本草》三十一卷(一说三十二卷,卷帙随刊本小异),载药约一千七百余种:以《嘉祐本草》《本草图经》为基础,广收经史百家、方书、道藏中的药物与附方,开创"本草+附方"的编目体例。后经艾晟增补(大观本,1108年)、曹孝忠等校订(政和本,1116年),终南宋一代屡经官校重刊(详见02-经典文献/08-历代本草名著)。

学术思想要点 文献集成方法:引书必标出处,使本草第一次具备了可核查的"学术引文"体系;以方证药——每药之下附单方验方,使本草与临床直接挂钩。此书在李时珍之前五百年间是本草学的最高峰,《本草纲目》正文大量因袭其文。

轶事与评价 "治病不取一钱,但求名方秘录"的记录,是中医史上罕见的"以文献为报酬"的行医模式;宇文虚中序称其"百病之治,皆著其验"——一位布衣以一己之力完成官府未能完成的文化工程,后世本草史家叹为孤例。

文献依据 [宋]唐慎微《重修政和经史证类备用本草》(人民卫生出版社影印本);《证类本草》宇文虚中序、艾晟后序。

(四)许叔微(1079—1154?)——经方临证的先行者 ​

生平 字知可,真州白沙人(今江苏仪征)。幼年家遭疫病,父母相继病殁(其自述概述),遂矢志于医。绍兴二年(1132年)登进士第,后官至集贤院学士(一说翰林学士),故世称"许学士"——科举出身而以医名世,是"儒医"理想的代表人物。卒年有异说,通行作1154年(或作1154?)。

主要贡献与著作 《伤寒百证歌》(歌诀体伤寒纲领)、《伤寒发微论》(论文集)、《伤寒九十论》(九十则伤寒医案各附论辨,为现存最早的伤寒医案专集之一)、《普济本事方》(约成书于绍兴年间,收方三百余首,各附验案与心得,是"方书+医案"体例的名著)。

学术思想要点 其一,以经方为临床根本,主张"伤寒六经"须以脉证为凭,不尚空谈;其二,重视肾与胃气:晚年论治杂病强调"补肾不如补脾"之说(其论盖谓脾肾相资而以胃气为先,后世议论不一,姑存其说);其三,医案写作的自觉——九十论一案一议,理法方药与疗效预后并录,上承仓公诊籍,下启医案学之盛。

轶事与评价 民传其"微时夜遇异人授以医术"之说,属传奇附会,不足为据;而"百证歌"以韵语括伤寒之要,使经方之学便于诵习流传,实为经方教育史上的一座桥。

文献依据 [宋]许叔微《伤寒九十论》《普济本事方》(上海科学技术出版社点校本);《中国医学通史·古代卷》(人民卫生出版社)。

(五)陈自明(约1190—1270?)——宋代妇产科学之集大成 ​

生平 字良甫(一作良父),临川人(今江西抚州)。三世业医,曾任建康府明道书院医学教授等职。生卒年通行作约1190—1270?(有异说),中年以后肆力于妇产科与外科。

主要贡献与著作 《妇人大全良方》二十四卷(嘉熙元年,1237年成书):集宋代以前妇产科学之大成,分调经、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月、产难、产后诸门,载论二百余、方千余(统计依通行刊本),是我国第一部较系统的妇产科综合著作;另著《外科精要》(通行作1263年即宋景定四年;一说作1253年即宝祐元年,各家所记年代有小异,存疑),论痈疽治法重整体调摄(详见02-经典文献/11-方书与综合医籍)。

学术思想要点 其一,"妇人以血为基本"的论纲:论妇科病机以血分、肝脾为重,月经病调治强调先期后期寒热虚实之辨;其二,对妊娠各期养胎、临产救护、产后调摄的全程照护框架,吸收了徐之才逐月养胎说并加以扩展;其三,"博采诸家之长而折衷之"的编撰立场——是书集前人(尤其《产宝》《卫生家宝产科方》等)而自成体系。

轶事与评价 明代薛己加以校注增补(薛氏《校注妇人良方》),借助薛己医名流传更广——一部宋书经明代温补大家之手二次生命,是医籍流传史的佳例;后人评"妇科之有良方,犹伤寒之有仲景",虽属推崇之辞,亦见其学科地位。

文献依据 [宋]陈自明《妇人大全良方》(人民卫生出版社点校本);《中国医学通史·古代卷》。

三、宋元之际:法医学与骨伤营养学 ​

(六)宋慈(1186—1249)——世界法医学之父(专节) ​

生平 字惠父,建阳人(今福建南平建阳)。少受业于朱熹再传弟子之门(概述),嘉定十年(1217年)登进士第。仕途多在州县与提刑任上,先后四任提点刑狱(广东、江西、湖南、广西),以断狱精审、恤刑慎杀著称。淳祐九年(1249年)卒于广州任所,赠朝议大夫。

主要贡献与著作 淳祐七年(1247年)任湖南提点刑狱时,参酌前人内恕录、折狱诸书并益以历年检验经验,撰成《洗冤集录》五卷——现存最早的系统法医学专著。内容涵盖尸体检验、死因鉴别(自缢与假自缢、溺死与死后入水、生前伤与死后伤等)、现场勘查、急救方法诸项,许多鉴别要点至今仍合于法医学原理。

学术思想要点 其一,检验伦理总纲,其自序名句:"狱事莫重于大辟,大辟莫重于初情,初情莫重于检验。"(人命案件以死刑为最重,死刑以初情为关键,初情以检验为根本)——把尸体检验提到司法公正的枢纽地位;其二,以实证细节立论:尸斑、角弓反张、口腔异物等征象的观察记录,构成经验法医学的知识核心;其三,慎刑恤杀的人文底色——法医学在宋代不是技术附庸,而是"人命关天"的制度保障。

轶事与评价 书中"银针验毒"一法须辨析:银遇硫化物生成黑色硫化银,古代砒霜因提纯不净常含硫杂质,故验之有验;现代纯品砒霜不含硫,此法已不适用——宜知其历史语境与化学局限。该书比欧洲系统法医学著作(十七世纪意大利诸家)早三百余年(此为通行表述,各书所举书名年代略异),元明清法医诸书皆祖于此;经由《无冤录》一系传入朝鲜、日本、越南,形成东亚法医学的共同源头。小说戏曲敷演的"宋提刑"形象(《洗冤录》系列影视)属文学创作,与史传当分别观。

文献依据 [宋]宋慈《洗冤集录》(贾静涛点校本,上海科学技术出版社);《宋史翼》及地方志相关记载概述。

(七)危亦林(1277—1347)——骨伤科的悬吊复位 ​

生平 字达斋,南丰人(今江西南丰)。五世业医(其家累世行医,学科分掌),危亦林幼承家学,遍习诸科,官本州医学教授。生卒通行作1277—1347。

主要贡献与著作 历时十年编成《世医得效方》二十卷(至元三年,1337年成书),按十三科编排(大方脉、小方脉、风科、产科、眼科、口齿咽喉、疮肿、金镞正骨等),是元代综合性方书的代表,骨伤科部分尤为卓绝。

学术思想要点 其一,悬吊复位法治疗脊柱骨折:用软绳悬吊使脊柱过伸以整复骨折脱位("用软绳从脚吊起,坠下身直,其骨自归窠"之旨),是脊柱过伸复位的世界性首创之一(骨科史研究通行评价,表述从稳);其二,麻醉用于整骨:创"草乌散"等麻药方用于整复与金疮手术,并按年龄、体质增减用量、"麻倒不识痛处"方可行针,已含麻醉剂量个体化意识;其三,骨折分类与固定:提出肘、膝、踝等关节脱位的多种整复手法与夹板固定规范。

轶事与评价 《世医得效方》原名取"得效"二字,自谓所录皆经效之方;其骨伤篇被后世骨科史家视为宋元骨伤学的最高成就——一门家学五世积累而托于一人成书,正是中医"世家"传承制度的典型样本。

文献依据 [元]危亦林《世医得效方》(人民卫生出版社点校本);《中国骨科技术史》(韦以宗,上海科学技术文献出版社)概述。

(八)忽思慧(元)——宫廷营养学的建立者 ​

生平 元仁宗延祐年间任饮膳太医,掌宫廷饮食营养与药膳配伍,族别旧有蒙古人说与回回人说,姑以"元代宫廷饮膳太医"概述之。事迹史料甚少。

主要贡献与著作 主持编撰《饮膳正要》三卷,天历三年(1330年)进呈(详见02-经典文献/08-历代本草名著、06-养生治未病/03-饮食养生与药膳)。载"聚珍异馔"诸方与"诸般汤煎",记录大量民族与域外食材,并立"妊娠食忌""乳母食忌""饮酒避忌""食物中毒"诸专节——中国现存第一部营养学专著。

学术思想要点 其一,"饮食有节"制度化:以宫廷规制把四时宜食、食后养生、食忌禁忌系统化;其二,多民族饮食医学的汇流:书中回回、蒙古、畏兀儿食材方馔并录,是元代东西交通背景下医学多元性的直接见证;其三,所记"阿剌吉酒"(蒸馏烧酒)是中文文献中蒸馏酒生产与危害的早期记录之一。

轶事与评价 自序称"祖宗积善之基……食饮必稽于本草"——把御膳纳入医学审查,历代宫廷唯此一例成书传世;今人视其为"预防医学+营养学"的古代范本。

文献依据 [元]忽思慧《饮膳正要》(人民卫生出版社点校本)。

四、明代:温补时代的地方医派与综合之学 ​

(九)虞抟(1438—1517)——丹溪学的再传光大者 ​

生平 字天民,自号花溪恒德老人,义乌人(今浙江义乌)。家世业儒而兼医,其曾叔祖虞诚斋曾从朱丹溪游,故虞抟得丹溪薪传之绪,兼览张元素、李杲诸家。生卒通行作1438—1517。

主要贡献与著作 《医学正传》八卷(正德十年,1515年成书),按病分类,各述前贤之论而附己意与治验;另著《苍生司命》《方脉发蒙》等(存佚不一)。

学术思想要点 其一,折衷丹溪与东垣:承丹溪滋阴降火而参以东垣脾胃升降,主张"脉证合参、圆机活法";其二,命门讨论:提出"两肾总号为命门"之说,上承《难经》左肾右命门之辨而启明代命门学说之先声(详见05-温补学派);其三,"正传"之名自谓医学当以《内经》为本、仲景为宗、诸家为翼——体系化的知识秩序观。

轶事与评价 自署"恒德老人",谓医者当以恒心与德性为本;其书东传日本,江户汉方医家屡加刊刻,是丹溪学影响东亚的通道之一。

文献依据 [明]虞抟《医学正传》(人民卫生出版社点校本)。

(十)汪机(1463—1539)——新安医学"固本培元"之宗 ​

生平 字省之,别号石山,祁门人(今安徽祁门)。父汪渭亦名医,机初业儒,后随父习医,名动江南。生卒通行作1463—1539。新安医学(徽州医学)的代表人物。

主要贡献与著作 《石山医案》(门人陈桷辑)、《医学原理》《外科理例》《痘治理辨》《针灸问对》等,涉内外妇儿针灸诸科——外科技法强调"以消为贵、以托为畏"的整体调治,针灸问答则厘清刺灸诸说(详见04-方剂技法/06-推拿与其他外治法)。

学术思想要点 其一,"固本培元":临证善用人参、黄芪甘温之品培补元气(参芪并用为其用药指纹),开新安"培元派"数百年宗风;其二,营卫一气论:受丹溪"阳有余阴不足"与东垣脾胃论的双重影响而折衷之,提出参芪甘温既能补阳亦能补营阴之说(其《营卫论》大旨),为温补学派提供理论桥段;其三,"病同治异、病异治同"的辨证活泼性。

轶事与评价 "石山医案"存案极多,是明代个人医案保存最完整者之一;新安医家后世推其为宗,"固本培元"遂与徽州儒医传统一起成为地域医学的标签(详见01-学术流派总论地方流派部分)。

文献依据 [明]汪机《石山医案》《营卫论》(收入《汪石山医学全书》,中国中医药出版社)。

(十一)万全(约1499—1582)——万氏儿科与"三有余四不足" ​

生平 字密斋,罗田人(今湖北罗田),祖籍豫章(今江西南昌),三世业医(祖万杏坡、父万筐皆以儿科名)。初业儒,乡试不第后弃儒从医,以儿科、妇科、养生学名世。生卒通行作约1499—1582(有异说)。

主要贡献与著作 《育婴家秘》《幼科发挥》(儿科)、《万氏女科》(妇科)、《养生四要》(养生)、《保命歌括》《痘疹心法》等,后人辑为《万密斋医学全书》——明代个人医学著述最成体系者之一。

学术思想要点 其一,小儿生理病理总纲"三有余四不足":肝常有余、心常有余、阳常有余,脾常不足、肺常不足、肾常虚、阴常不足——把小儿体质特点概括为纲领,儿科治疗遂有"攻补有据"的准绳;其二,预养胎元、蓐养、鞠养一体的育婴体系(《育婴家秘》分胎养、蓐养、鞠养诸论);其三,养生四要"寡欲、慎动、法时、却疾"(《养生四要》),把养生概括为四大法则(详见06-养生治未病/07-历代养生典籍与养生家)。

轶事与评价 万氏儿科五世相传,至万全而集其成,其方(如万氏牛黄清心丸)至今通行;湖北民间旧有"万密斋"祠祀,儿科史家以其与钱乙并称,谓"钱乙立纲、万全立目"。

文献依据 [明]万全《育婴家秘》《幼科发挥》(中国中医药出版社点校本)。

(十二)缪希雍(约1546—1627)——本草"疏"体与炮制十七法 ​

生平 字仲淳(一作仲醇),号慕台,常熟人(祖籍常熟,后侨寓金坛、长兴等地)。幼孤,自学成医,好游历,遍交东南名士,与东林诸君子多有往来。生卒通行作约1546—1627(有异说)。

主要贡献与著作 其一,《神农本草经疏》三十卷(天启五年,1625年成书):以"疏"体注经——逐药先述经文、继以"疏"(阐发药性主治之理)、"主治参互"(配伍与证治扩展)、"简误"(指出误用禁忌),把本草从条文式知识改造为推理式药学(详见03-中药本草/01-中药基本理论);其二,《炮炙大法》(1622年):承雷敩《炮炙论》而总括"十七法"(炒、炙、煨、煅、飞、镑、曝之类,详见03-中药本草/02-配伍禁忌与用药安全),炮制学遂有纲领;其三,《先醒斋医学广笔记》载其临证心得与验案。

学术思想要点 "吐血三要法":宜行血不宜止血、宜补肝不宜伐肝、宜降气不宜降火(《先醒斋医学广笔记》)——治血证不取单纯收涩,而以调气行血为枢,对后世血证论治(唐宗海《血证论》亦引其绪)影响深远;本草"简误"体例,确立了药学写作中的"风险告知"意识。

轶事与评价 其人豪侠任气,自谓"平生知医而不自医"(自述大旨);《本草经疏》被四库馆臣评为"明本草之殿",清代郭汝聪等续有发挥——以一布衣而成药学一代宗师。

文献依据 [明]缪希雍《神农本草经疏》《炮炙大法》(中国中医药出版社点校本)。

(十三)王肯堂(1549—1613)——"六科准绳"的编纂者 ​

生平 字宇泰,号损庵,自号念西居士,金坛人(今江苏常州金坛)。万历十七年(1589年)进士,选翰林院庶吉士、授检讨;因言事忤旨,引疾归里,居家十余年肆力医学,后起补南京行人司副,终福建布政司参政。另据载其与利玛窦有交游,笔记《郁冈斋笔麈》录有与西士论学之语——晚明士大夫与西学接触的一个注脚。

主要贡献与著作 《证治准绳》四十四卷(万历三十年前后陆续成书刊行,1602—1608年间):分《杂病证治准绳》《杂病证治类方》《伤寒证治准绳》《疡医证治准绳》《幼科证治准绳》《女科证治准绳》六科,故号"六科准绳",采摭繁富而条理秩然,被誉为明代临床医学的百科式著作(详见02-经典文献/11-方书与综合医籍)。

学术思想要点 "准绳"之旨:不以一家之言为断,而以证为纲、荟萃诸说、注明出处,供医家对证取法——是"临床检索体系"的自觉设计;其论眼科(杂病准绳中的目疾部分)对五轮八廓及眼病症状描述精细,眼科史家多所取资。

轶事与评价 身居翰林而躬修医术,时人以为"隐于医";《证治准绳》与《本草纲目》《景岳全书》并称为明末三大医学工程——一为药学、一为温补、一为证治,鼎足而三。

文献依据 [明]王肯堂《证治准绳》(人民卫生出版社点校本);《郁冈斋笔麈》相关记载。

(十四)喻昌(1585—1664)——错简重订与秋燥论 ​

生平 字嘉言,晚号西昌老人,新建人(今江西南昌新建)。明末中举(一说以副榜贡生入仕途未果),曾上书言事;明亡后一度削发为僧,后还俗行医,寓常熟,医名倾东南。生卒通行作1585—1664。

主要贡献与著作 其一,《寓意草》(1643年):医案专集,倡"先议病,后用药",立"议病式"——病历书写须先明病因病机、再定法方,是医案规范化的里程碑;其二,《尚论篇》(1648年):承方有执错简重订之说,重编《伤寒论》条文为三百九十七法,为错简重订派之中坚(详见02-伤寒经方派);其三,《医门法律》(1658年):以"法"(正当治法)与"律"(告诫禁例)合论,其中"大气论"谓胸中大气为一身运转之枢,"秋燥论"则纠正《内经》"秋伤于湿"之文,独出"秋燥"病名与清燥救肺汤——燥邪自此为六淫中独立一气。

学术思想要点 医案先议病后用药的书写伦理;大气说为宗气理论注入新的病机内涵;秋燥论示范了"以临床校正经典文本"的批判精神——经典的权威与经验的权利,在喻昌处达成张力平衡。

(《寓意草》的医案研读方法与选案标准,见14-医案研读与案例分析——该篇为本库推荐的入门医案之一,其"先议病后用药"的"议病式"正是研读时要还原的部分:读者须在案后自行重建喻氏的推理链,再比对原书按语,而不能直接抄结论。)

轶事与评价 民间传其医案轶事甚多(如力纠庸医误药诸事),多出清人笔记,宜分别观之;清人称"嘉言之医,如老吏断案"——其文风雄辩,医案读来如律令文书,风格在明清医家中独树一帜。

文献依据 [清]喻昌《寓意草》《尚论篇》《医门法律》(中国中医药出版社点校本)。

(十五)张璐(1617—1699?)——清初临床之集成 ​

生平 字路玉,晚号石顽老人,长洲人(今江苏苏州)。明亡后弃科举,隐居洞庭山十余年,专力于医,业成而还城行医,名动江南。生卒通行作1617—1699?(卒年有异说)。

主要贡献与著作 《张氏医通》十六卷(康熙三十四年,1695年前后成书):按病类编排,汇集历代方论而附己验,为清初综合性临床著作的代表;《诊宗三昧》论脉,主"浮中沉"九候之法;《伤寒缵论》《伤寒绪论》重订伤寒方治(详见02-伤寒经方派)。

学术思想要点 兼采诸家而不立门户:内伤宗东垣、薛己一路,杂病参丹溪攻郁之方,而归于"平脉辨证";其论血证、痰饮诸门条分缕析,清人多取为法程;《张氏医通》与《医宗金鉴》同为清代临床"工具书"传统的双璧。

轶事与评价 自谓"少而学医,老而弥笃";后世评其"博而不杂、约而不漏"——在流派蜂起的年代,集成者的价值正在于为各派划出互相通约的边界。

文献依据 [清]张璐《张氏医通》《诊宗三昧》(上海科学技术出版社点校本)。

五、清代:尊经、批评与普及 ​

(十六)徐大椿(1693—1771)——用药如用兵(专节) ​

生平 名大业,字灵胎,晚号洄溪老人,吴江人(今苏州吴江)。家世业儒,因家人屡遭病厄、两弟一子病殁(据其自述概述),遂弃科举肆力医学,自学成才;兼通水利、音律、武术、制器诸艺,袁枚为作《徐灵胎先生传》记其多能(据载)。乾隆年间两次奉召入京为皇室及大臣视疾(据载,具体年份诸书所记小异)。

主要贡献与著作 其一,《医学源流论》二卷(1757年):医论集,以"源流"之眼遍论医政、诊法、方药、医德诸问题;其二,《伤寒论类方》(1759年):不依旧日条文次第,而以方为纲类聚条文(桂枝汤类、麻黄汤类等十二类),与柯琴"以证类方"异趣,开"以方类证"一派(详见02-伤寒经方派);其三,《难经经释》:以《内经》校《难经》,"以经释经";其四,《医贯砭》:逐条批驳赵献可《医贯》温补之偏,锋芒峻厉;其五,《慎疾刍言》(1763年):直面当时滥用人参温补的时弊,告诫"医之误人"多在补药——医学批评精神的代表文本。

学术思想要点 其一,"用药如用兵"论:"是故兵之设也以除暴,不得已而后兴;药之设也以攻疾,亦不得已而后用,其道同也。"(《医学源流论·用药如用兵论》)——药为祛邪之兵,当知兵之慎;其二,"元气存亡论":诊病决死生"不视病之轻重,而视元气之存亡"(大意,见《医学源流论》首篇),以元气为生命之根本账户,治病首在护元气;其三,尊经而不泥经:经典是"源",时方是"流",弃源逐流则医道亡——此立场使其同时批评温补派与轻视经典者。

轶事与评价 袁枚传称其"聪强过人,凡星经地志、九宫音律、刀槊武艺,无不通晓";其《洄溪道情》词曲传世,文人之医的才情一览无余;后人评"清代医论第一流",《医学源流论》至今仍是中医方法论教育的必读书。

文献依据 [清]徐大椿《医学源流论》《伤寒论类方》《慎疾刍言》(人民卫生出版社点校本);[清]袁枚《小仓山房文集·徐灵胎先生传》。

(十七)陈修园(1753—1823)——医学普及的大家 ​

生平 名念祖,字修园,号慎修,长乐人(今福建福州长乐)。乾隆五十七年(1792年)中举;宦游直隶,任职间适逢水患疫病,曾主持赈济并以方药防疫(概述),后官直隶州知州。晚岁归里,在福州设"井上草堂"讲学授徒。

主要贡献与著作 著述宏富,通行有《医学三字经》《时方歌括》《长沙方歌括》《金匮方歌括》《灵素节要浅注》《神农本草经读》《医学实在易》《医学从众录》《伤寒论浅注》《金匮要略浅注》等十余种——后世坊刻窜入他人著作,扩至"陈修园医书七十二种"云云,须辨(托名扩编,存疑标注)。以歌诀、三字经体写作,是中医史上最重要的医学普及者之一。

学术思想要点 其一,尊经崇仲景:《伤寒论浅注》《长沙方歌括》以仲景为万世法,认为时方家离经叛道者多;其二,反对滥用温补:著《景岳新方砭》逐方批驳张介宾新方(批评过头处后世亦有反弹,评价宜两面);其三,普及而不失学术底线:歌诀皆经文与方义之压缩,"深入浅出"而非"浅入浅出"——这是陈修园与一般启蒙读物作者的根本区别。

轶事与评价 《医学三字经》开篇"医之始,本岐黄;灵枢作,素问详",两百年来为初学者背诵入门之祖;闽地民间至今传其轶闻,其医书在东南亚华侨社群亦广泛流传——医学白话化与经典权威的握手,由陈氏完成得最为彻底。

文献依据 [清]陈修园《医学三字经》《医学从众录》(中国中医药出版社点校本);《陈修园医学全书》整理说明(福建科学技术出版社)。

六、晚清近代:孟河诸家与地方名家 ​

(十八)费伯雄(1800—1879)——孟河医派的"醇正"典范 ​

生平 字晋卿,武进孟河人(今常州孟河镇)。孟河费氏世医之后(费氏数世业医,费伯雄为其中兴名家),与马培之、巢崇山、丁甘仁并称"孟河四大家"(孟河医派详见01-学术流派总论)。道光年间两度奉诏入宫为皇室诊疾,获赐匾额(据载概述)。

主要贡献与著作 《医醇賸义》四卷(同治二年,1863年成书)——原稿《医醇》毁于兵燹,晚年追忆重撰,故署"賸义"(剩义),自谓存十一于千百;另有《医方论》评析时方利弊。

学术思想要点 "医风醇正、戒偏戒杂":其名言"天下无神奇之法,只有平淡之法,平淡之极,乃为神奇"(《医醇賸义》)——不以峻药奇法哗众取宠,以对证平和为上工;虚劳、痿痹诸门辨治以肝脾为枢,用药轻灵平稳,成孟河"和缓"风格之典型。

轶事与评价 两奉诏而医名愈重,江南豪门以延费氏为荣;孟河一镇在清末数十年间名医辈出、门庭如市,费氏"醇正"二字实为其医学品格之总纲。

文献依据 [清]费伯雄《医醇賸义》《医方论》(中国中医药出版社点校本);《孟河四家医集》整理本。

(十九)王旭高(1798—1862)——治肝三十法 ​

生平 名泰林,字旭高,晚号退思居士,无锡人。从舅父高锦庭(氏)习医(概述),以内科杂病与肝病论治名世,兼精幼科。生卒通行作1798—1862。

主要贡献与著作 《西溪书屋夜话录》——其治肝心法之专篇(赖弟子抄传,收入《王旭高医书六种》);另有《王旭高临证医案》《医方歌诀》等。

学术思想要点 "治肝三十法":开篇总纲"肝气、肝风、肝火,三者同出异名。其中侮脾乘胃,冲心犯肺,挟寒挟痰,本虚标实,种种不同,故肝病最杂,而治法最广"(《西溪书屋夜话录》),分肝气、肝风、肝火三大门,列疏肝理气、泄肝和阳、清金制木、滋水涵木、培土泄木等三十法——中医肝病脏腑证治最系统的操作纲领,后世肝病专著与教材肝病章几乎无不取资于此。

轶事与评价 "夜话录"之名得于师徒夜谈之记录形式,篇帙无多而价值极高——近代程门雪等名家皆叹为"治肝不二法门";其医案与心法合观,是学习"以法统方"的最佳范本之一。

文献依据 [清]王泰林《西溪书屋夜话录》(收入《王旭高医书六种》,上海科学技术出版社)。

(二十)马培之(1820—1903)——孟河中兴之主 ​

生平 名文植,字培之,武进孟河人。孟河马氏世医之后,随祖父马省三习医,兼承费伯雄一系之学(概述)。光绪六年(1880年)奉诏进京为慈禧太后诊疾,获赐"务存精要"匾额(据载概述),医名大噪,晚年寓苏州、上海行医。

主要贡献与著作 《马培之医案》《外科传薪集》《药性歌诀》等(多为后人整理刊行),内科外科兼擅,外科尤为所长。

学术思想要点 内外合治、方药与刀针并重;审证求因,谓"看病须要识得证之阴阳虚实,而后可以言治"(大意);弟子门人遍布江南(邓星伯、丁甘仁等出其门下或受其沾溉),孟河医派由此走向上海、走向全国——世称"孟河中兴"。

轶事与评价 奉诏诊疾一事使孟河医派获得国家层面的声誉;其"务存精要"四字,恰可视为晚清名医处方美学之总结。

文献依据 [清]马培之《马培之医案》(人民卫生出版社点校本);《孟河四家医集》整理本。

(二十一)丁甘仁(1865—1926)——近代中医教育的开创者 ​

生平 名泽周,字甘仁,武进孟河人。先从业于孟河诸家,后师事马培之(概述),初行医于苏州,后悬壶上海,医名日隆,曾任上海中医学会要职。

主要贡献与著作 1917年创办上海中医专门学校(经北洋政府内务部立案备案——近代政府立案较早的中医学校之一),开系统化中医学校教育之先河;著《丁甘仁医案》《药性辑要》《脉学辑要》《喉痧症治概要》等。

学术思想要点 寒温融合的处方风格:宗伤寒法而参温病方,融经方时方于一炉,为上海"海派中医"的学术底色之一;喉痧(烂喉丹痧)辨治自成章法;教育思想上坚持"经典与临床并重",课程设置以《内经》《伤寒》《金匮》与临证实习并举,其后继者程门雪、秦伯未、黄文东、章次公等皆出此校——一所学校改变了一个学科的人才结构。

轶事与评价 从孟河小镇到十里洋场,丁甘仁的一生是中医从"师徒—家族"传承走向现代学校教育的缩影;1926年病逝于上海,出殡之日各界执绋者数千(据载概述)。

文献依据 《丁甘仁医案》(福建科学技术出版社点校本);上海中医专门学校相关史料(《上海中医药志》概述)。

(二十二)雷丰(1833—1888)——四时时病的纲领 ​

生平 字少逸,祖籍福建浦城,迁居浙江衢州,世医之家(父雷逸仙亦业医,早逝),承家学而行医于衢州。生卒通行作1833—1888。

主要贡献与著作 《时病论》八卷(光绪八年,1882年成书),专论四时时令病。

学术思想要点 以四时为纲论时病:春之伤寒、春温、风温,夏之暑温、湿温,秋之秋燥、秋凉,冬之冬温等,各立主方;将时病分为"新感"与"伏气"两大类辨治(伏气新感之辨承《内经》"冬伤于寒,春必病温"一路),使外感热病的时间维度获得可操作框架——时病专书由此成为温病学的重要分支。

轶事与评价 自序谓"为医者不可不知时病";其书体例谨严、方药平正,民国以降多次重刊,至今仍是四时时令病教学常引之书。

文献依据 [清]雷丰《时病论》(人民卫生出版社点校本)。

(二十三)郑钦安(1824—1911)——火神派之祖 ​

生平 名寿全,字钦安,邛崃人(今四川邛崃)。师从名儒刘沅(止唐)——由儒入医,其学兼受理学与医学双重视野;行医于成都,以善用姜附名世,人称"郑火神"。生卒通行作1824—1911。

主要贡献与著作 《医理真传》(1869年)、《医法圆通》(1874年)、《伤寒恒论》——后世称"郑氏三书",为火神派(扶阳派)的奠基文本(详见01-学术流派总论扶阳派部分)。

学术思想要点 其一,阳主阴从:以坎卦一阳居二阴之中立论,谓人身立命全在坎中一点真阳,治病"认证只分阴阳"(其书大意)——把阴阳辨证提为临证第一义;其二,"万病一气"的视野:万病不出阴阳,阴阳不出一气,元气之盈缩即病之进退;其三,附子运用的系统化:辨识阴证的"真阳"指征(神色、舌脉、二便等),敢用大剂附子而起沉疴——其用药尺度以确证阴证为前提,与无原则滥用温补者判然两途(此为后世公允评价之要)。

轶事与评价 "郑火神"之名与"卢火神"(弟子卢铸之)、"吴附子"(云南吴佩衡,私淑其学)连成一系:郑钦安→卢铸之→卢崇汉一脉与吴佩衡一脉构成火神派两大传承(概述);20世纪末"扶阳论坛"兴起,郑氏三书重新成为热门文本——一位晚清川籍医家对当代临床的巨大回声,是流派史的晚近奇观。

文献依据 [清]郑钦安《医理真传》《医法圆通》《伤寒恒论》(巴蜀书社点校本);吴佩衡《医药简述》(云南人民出版社)概述。

(二十四)张山雷(1873—1934)——中医学校教务的中坚 ​

生平 名寿颐,字山雷,江苏嘉定人(今属上海)。早年习儒,兼从当地医家学习,后寓上海、浙江行医执教。1920年起应兰溪之聘,任浙江兰溪中医专门学校教务主任,主编讲义、亲授课程十余年,为浙江中医教育奠基人物之一。生卒通行作1873—1934。

主要贡献与著作 《中风斠诠》(中风辨证论治专书,主张肝阳化风、潜镇熄风)、《疡科纲要》(外科纲领)、《脉学正义》《难经汇注笺正》《本草正义》等——多为兰溪执教期间编写的系统讲义,是早期中医学校教材建设的代表。

学术思想要点 把中风病机归于"肝阳化风、气血并走于上",主张潜镇摄纳,与张伯龙、张寿甫(锡纯)并称论中风之"三张"(概述);以讲义体统整经典与临床,开创"教材化"中医写作的早期范式。

轶事与评价 兰溪中医专门学校与上海中医专门学校、广东中医药专门学校并列为近代中医学校的先行者;张山雷以一人之身兼编撰、授课、临床三任,其讲义今日读来仍具体系。

文献依据 [民国]张山雷《中风斠诠》《本草正义》(福建科学技术出版社点校本);《兰溪市卫生志》相关记载概述。

七、补充小传:专科与学派补遗 ​

(按:本节所收诸家为前二十节之外、按专科与学派归类而宜并传者,均依"生平—主要贡献与著作—学术思想要点—轶事与评价—文献依据"体例撰写;生平年份不详者一概标"不详",不臆造。)

(二十五)韦以宗(生卒年不详,约活动于16世纪,明代)——中医眼科的奠基者 ​

生平 韦以宗,字子明(一作以宗;号待核),陕西盩厔(今陕西周至)人(一作籍贯待核)。活动于明嘉靖、万历年间。生卒年各家方志、书目均无确考,存疑。

主要贡献与著作 著《眼科指南》(一名《眼科指微》,一作《眼科正宗》)与《审视瑶函》——通行本《审视瑶函》题明"吴郡南云抱一云林傅仁宇著",实为明末傅仁宇所编,而韦氏《眼科指南》为其学说与文本的重要来源之一,二家关系学界多有考辨(一说《审视瑶函》系韦氏门人所辑、韦以宗《眼科指微》原本在其中分合,姑存疑)。《眼科指南》通行为五卷,论诊法与方药专备;《审视瑶函》卷首载"五轮八廓""辨外障内障"诸篇,分述眼病七十二症,附方二百余首,绘眼部图二十余幅(详见02-经典文献/11-方书与综合医籍)。

学术思想要点 其一,首立五轮八廓之说与脏腑分属:把眼与肝、肾等脏腑的对应关系系统化,成为中医眼科辨证的骨架,沿用至今日;其二,辨外障与内障:以外在形色为"障"、以瞳神变化为"内",为眼科疾病的分类纲领;其三,重视眼科与内科的联贯:谓"眼虽属肝胆,实为五脏六腑之精华",治眼必求于全身,与薛己"治内以安外"的思路同一时代而异途(其与薛己孰先孰后,学界有争议,姑存疑)。

轶事与评价 眼科自《千金方》《外台秘要》以来散见方术,至明代方成专科,韦氏与傅仁宇《审视瑶函》一系是"眼科独立成学"的标志——与陈自明之妇科、钱乙之儿科、万全之儿科同一时代完成专科化格局。其书传入日本后对日本眼科(汉医眼科)亦有影响。

文献依据 [明]韦以宗《眼科指南》辑本;[明]傅仁宇《审视瑶函》(人民卫生出版社点校本);《中国医学史》明代分卷概述;李经纬、余瀛鳌等主编《中医大辞典》(第2版)"韦以宗"条。

(二十六)程国彭(生卒年不详,约1692—1735,清代)——"医门八法"与新安南支 ​

生平 程国彭(程钟龄),号韵伯,天都(今安徽歙县)人,后寓浙江桐城。出身新安医学世家,为汪机一系的后学(学出汪氏门人,传承细节各家记载不一,存疑)。生卒年传本不一,约卒于雍正、乾隆间。

主要贡献与著作 著《医学心悟》六卷(通行本1732年刊,各家所记刊行年略有出入,姑概述)。体例以歌诀为骨、以论说为 flesh(以歌诀提纲、以论说释义):卷首《医门八法》(汗、和、下、消、清、温、补、润)总摄治法,继以《医中百病歌》《寒热温凉四药歌》《医门百话》等便于诵习诸篇,分论望闻问切、论病之源、论病之情、论病之多、论病之变、论病之治、论病之方、论病之戒、论病之人之"九论",末附《医学心悟》诸方(详见02-经典文献/11-方书与综合医籍)。

学术思想要点 其一,医门八法(汗、和、下、消、清、温、补、润)——后世"八法"之名最经典的出处,与《医方集解》汪昂所列"十剂""八阵"体例互为表里,是方剂学治法纲领的经典归纳(详见04-方剂技法/01-方剂学总论);其二,《寒热温凉四药歌》以"寒热温凉四药"分列常用药,为药物性能的歌诀化教材范例;其三,论病之治"消"法:专论消导积滞与化痰消瘀之治,补"汗和下清温补润"七法之缺,是其于八法体系之内的独特补充。

轶事与评价 程氏与柯琴(亦号"韵伯",二字相重,或为传抄之误,二家字号关系待核)、徐大椿、尤怡同为清代"以方类证、由博返约"一系;《医学心悟》以歌诀为纲,把"辨证论治"从案头著作变为可背诵、可传授的口诀,是清代医学普及化最有成效的著作之一,与陈修园《医学心悟》之外的《时方歌括》《长沙方歌括》同属"歌括传统"。

文献依据 [清]程国彭《医学心悟》(人民卫生出版社点校本);《中医大辞典》(第2版)"程国彭"条。

(二十七)沈明宗(号朗仲,生卒年不详,明末清初)——李中梓学之传人 ​

生平 沈明宗,号朗仲(亦作"沈朗仲"),云间(今上海松江)人。活动于明末清初,学承李中梓之学而世不称其亲受业(各家记载多称其"承李中梓之传",是否为入室弟子待核;生卒年不详,姑概述如此)。

主要贡献与著作 著《病机汇注》(通行本题名如此;亦有作《病机汇论》《病机启微》者,书名与卷帙各家记载不一,存疑),为李中梓《医宗必读》之学专门的注疏与发挥之作;另有《沈氏尊生书》一系著作及医案传世(书目待核)。

学术思想要点 承李中梓"肾为先天本、脾为后天本"与"水火阴阳"之旨而专主虚损:以"病机"为纲,分门论治虚劳、痰饮、肿胀、臌胀诸证,尤重脾肾与气血生化;其书是李中梓学说向清代江南医家(尤怡、程国彭一系)传递的中间一环(详见05-温补学派士材学派部分)。

轶事与评价 沈氏一系的价值在于"承"而非"创"——正因其忠实传述,《病机汇注》与《医宗必读》同被视为清初读仲景、温补诸家之要籍;惜其生平史料罕传,学界于其学术承属尚有"亲传弟子"与"私淑承学"两说并存,姑存疑。

文献依据 [清]沈明宗《病机汇注》辑本;《中医大辞典》(第2版)相关条目;05-温补学派士材学派一节。

(二十八)黄元御、彭子益(清代)——以"圆运动"论六经 ​

生平 黄元御(生卒年不详),号研农(一作号"研农子"),山东昌邑(潍坊)人,清代医家,生平史料鲜少,存疑。彭子益(生卒年不详),清末医家,其生平与里贯各家记载不一,姑存疑。

主要贡献与著作 黄元御著《四圣心源》《脉解》诸书(另有《素问悬解》《灵枢悬解》等"悬解"类注经之作),以"圆运动"模型解释六经与脏腑气化:谓"升降出入,环而复始",六经即六气升降出入之门户,故《伤寒论》之六经可与"圆运动"气化一一对应。彭子益著《伤寒论旨归》(附《彭子益脉论》),亦以圆运动论六经,释六经为"六气之经",主张以"圆运动"之盛衰决病之进退。二家对后世影响以日本汉方医(特别是古方派与"圆运动"说一系)最为显著(详见02-伤寒经方派)。

学术思想要点 以"左升右降"的气机运转贯通阴阳、脏腑与六经,把《伤寒论》从单纯的外感条文读作"气化运行图谱"——与叶桂"温邪上受"的卫气营血层次论路径全然不同:叶氏论"温热层次",黄、彭论"气化圆环",两者皆以己说统仲景而互不相让,各自开一路(各家评价不一,姑存其说)。日本汉方医(浅田宗伯、本间雅畅一系)曾广泛采用其说,视为"伤寒论之新解"。

轶事与评价 "六经非脏腑经络、亦非经脉,而为气化之经"这一断语,是近代医家"解经以理、以理释经"的极端形态。二家之书民国后由中日学者陆续译介,在日本汉方界影响甚于在中国;今日中医学界对圆运动说多持"可作参考的模型"之态度(详见07-考据与现代/01-经典文献考据)。

文献依据 [清]黄元御《四圣心源》(中国中医药出版社等点校本);[清]彭子益《伤寒论旨归》(刘力红等整理本)。

(二十九)戴天章(生卒年不详,清初)——《广温疫论》与"温疫"一支的整理 ​

生平 戴天章,字麟友,号璞庐,山阴(今浙江绍兴)人,清初医家。生卒年不详,姑概述如此(详见06-温病学派)。

主要贡献与著作 著《广瘟疫论》(本库统一作《广瘟疫论》,原题《广温论》,二名并存,书名与归属各家记载不一,存疑)。此书专为吴有性《温疫论》之"订正与补充"而作:订其编次、辨其名实(如辨"温"与"瘟"、辨"疫"与"瘟"之别),补其未备三焦见证、治疫诸法及《温疫论》所缺诸条,并逐条加注(详见06-温病学派)。

学术思想要点 其一,立"温疫兼挟秽浊"之论:谓疫邪由口鼻而入,与伤寒之由皮毛而入者途径不同,且每兼秽浊,非清凉解毒所能直解,须以疏透、化浊为法;其二,立"治疫诸法":初起疏表、里证清下、兼秽浊者芳香化浊,逐层布置,补吴氏之未及;其三,专辨"温"与"瘟":谓二者本为一病,唯古今称名不同,此说为后世温病名物之辨的定论之一。

轶事与评价 清代温病诸家多重"学吴又可"之旨而少有人系统整理,吴氏之书行世而"零碎无次第",戴氏之《广瘟疫论》正为其"辨其名实、補其阙略"之作,是温病学"整理与改良"一环的代表;其对"温—瘟"二字的辨正,影响至现代"温病"与"瘟疫"两个术语的现代分用(现代通行以"温病"指外感热病、以"瘟疫"指烈性传染病,其概念划分的思路可上溯戴氏)。

文献依据 [清]戴天章《广瘟疫论》(收入《温疫论》《广瘟疫论》合刊本);06-温病学派"其他温病名家"表。

(三十)陈平伯(生卒年不详,清代)——《外感温病篇》 ​

生平 陈平伯,名祖常(一作"陈序常"),清代医家,江苏江阴人(一作江苏苏州人,籍贯各家记载不一,存疑)。生卒年不详,姑概述如此。

主要贡献与著作 著《外感温病篇》(一名《温热病篇》《温病条辨》非是),以条文体分述外感温病证治,分上、中、下三焦逐条列证、立法、处方。王士雄《温热经纬》卷一即辑录其书(详见06-温病学派)。

学术思想要点 以"肺卫—气分—营血"之层次与"三焦"部位相参,以"卫之后方言气,营之后方言血"为纲,主张温邪由上而下、逆则由营入血,立法以"辛凉清解"与"清营凉血"分治。观其书,虽无卫气营血之名,而层次分明,后世多视为叶桂卫气营血学说形成过程中的重要一环,或径以其书为叶桂学说的编次衍释(成书与刊年待核)。

轶事与评价 清代温病文献之传世,多赖王孟英《温热经纬》之辑录;陈氏之书即在其中与叶天士《温热论》、薛雪《湿热病篇》并列为"清代三大温病文献"之一(通行表述)。惜其生平与学术源流史料罕详,学界于其与叶桂之关系(私淑弟子?同学?皆未确证)尚存争议,姑存疑。

文献依据 [清]陈平伯《外感温病篇》(收入王士雄《温热经纬》卷一,中国中医药出版社点校本);06-温病学派。

(三十一)何廉臣(1861—1929,近代)——《重订广温热论》与"新安(绍兴)"的温病改良 ​

生平 何廉臣(名炳林,一作何炳麟),号梦华,浙江绍兴人,清末民初医家,新安(绍兴)医学的重要人物之一,兼通温病与喉科。生卒通行作1861—1929。

主要贡献与著作 著《重订广温热论》(并有《温热论》厘定之作)。何氏据其先人所传《广温热论》(一名《温热论》,与叶天士《温热论》同名而实异书)重加厘订刊行,明辨"温热"与"湿热""暑湿"之三类,梳理其源流与治法,并附入《内经》卫气营血与三焦辨证之层次理论,使清代温病学的名实与治法获得系统整理(详见06-温病学派)。

学术思想要点 其一,辨"温热"与"湿热"之不同治法:温热宜清泄,湿热宜苦辛通降,暑湿宜清利,三者分列;其二,纳入卫气营血与三焦:把清代新起的层次辨证系统与《内经》《温热论》诸家之说会归于一编,是"温病学说的第二次系统整理";其三,重视"新感"与"伏气":与雷丰、柳宝诒诸家同属晚清"温病分型"风潮,其《重订广温热论》与雷丰《时病论》同为晚清温病学的两大集成之作。

轶事与评价 何氏为"绍派"医家之翘楚,其书民国以降多次重刊,与《时病论》同为温病学教学的重要参考;今人视其"重订厘定"之法为传统整理学术的典范。惜其生平史料于晚清战乱中多佚,学界于其具体师承(各家说法不一)尚待考(详见06-温病学派)。

文献依据 [清]何廉臣《重订广温热论》(上海科技卫生出版社等点校本);06-温病学派"其他温病名家"表;07-考据与现代/01-经典文献考据。

八、宋金元明清医家传承关系总表 ​

时代医家流派/学科归属核心贡献
北宋钱乙儿科《小儿药证直诀》、五脏辨证纲领、六味地黄丸等名方
北宋王惟一针灸(官修)《铜人腧穴针灸图经》、天圣铜人,针灸标准化
北宋唐慎微本草《经史证类备急本草》,本草文献集成
北宋末南宋许叔微伤寒经方一脉《伤寒九十论》《普济本事方》,医案与经方临证
南宋陈自明妇产科《妇人大全良方》,宋代妇产科集大成
南宋宋慈法医学《洗冤集录》,世界最早系统法医学专著
元危亦林骨伤科《世医得效方》,悬吊复位、草乌散麻醉
元忽思慧宫廷营养学《饮膳正要》,现存第一部营养学专著
明虞抟丹溪学派(再传)《医学正传》,命门"两肾总号"说
明汪机新安医学·固本培元《石山医案》,参芪并用、营卫一气论
明万全万氏儿科三有余四不足、《育婴家秘》《养生四要》
明缪希雍本草·炮制·血证《神农本草经疏》《炮炙大法》、吐血三要法
明王肯堂证治综合《证治准绳》六科,明代临床百科
明末喻昌伤寒错简重订派《寓意草》《医门法律》,大气论、秋燥论
清初张璐临床集成《张氏医通》《诊宗三昧》
清徐大椿尊经批评·以方类证《医学源流论》《伤寒论类方》《医贯砭》
清陈修园尊经崇仲景·医学普及《医学三字经》等普及医书十余种
清费伯雄孟河医派《医醇賸义》,"平淡出奇"之醇正医风
清王旭高肝病证治《西溪书屋夜话录》治肝三十法
清末马培之孟河医派外科内外合治,孟河中兴
清末民初丁甘仁孟河医派·中医教育上海中医专门学校(1917),近代中医教育
清末雷丰时病《时病论》,四时时病纲领
清末郑钦安火神派(扶阳)郑氏三书,阳主阴从、附子运用
近代张山雷中医教育·中风研究兰溪中医专门学校教务、《中风斠诠》
明韦以宗眼科《眼科指南》;《审视瑶函》之重要来源,五轮八廓之说
明末清初沈明宗(朗仲)士材学派(承李中梓学)《病机汇注》,脾肾虚损证治
清初戴天章温病·温疫一支《广瘟疫论》,温疫兼挟秽浊、治疫诸法
清陈平伯温病《外感温病篇》,三焦层次与辛凉清解
清程国彭新安医学·辨证论治《医学心悟》,医门八法之经典出处
清黄元御、彭子益伤寒经方(气化解经)《四圣心源》《伤寒论旨归》,圆运动论六经
近代何廉臣温病·绍派《重订广温热论》,温热/湿热/暑湿三分

参见 ​

参考文献 ​

  1. [宋]钱乙著、[宋]阎孝忠编集:《小儿药证直诀》(附刘跂《钱仲阳传》),人民卫生出版社点校本,1959年。
  2. [宋]宋慈:《洗冤集录》,贾静涛点校,上海科学技术出版社,1981年。
  3. [元]危亦林:《世医得效方》,人民卫生出版社点校本。
  4. [清]徐大椿:《医学源流论》,人民卫生出版社影印本。
  5. [清]郑钦安:《医理真传》《医法圆通》,巴蜀书社点校本。
  6. 李经纬:《中医史》,海南出版社,2015年。
  7. 任应秋主编:《中医各家学说》(高等医药院校教材),上海科学技术出版社,1986年第2版。
  8. 李经纬、余瀛鳌等主编:《中医大辞典》(第2版),人民卫生出版社,2005年。