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附录:慢病随访与健康记录表模板(可打印) ​

本篇导读:这是一组可以直接打印填写的空白表格,供家庭在随访慢病、管理用药与记录症状时使用。它不解释任何医学原理,原理与分诊原则见养生总论与治未病 · 慢病人群的自我管理与随访。

提示:表格是记录工具,不是诊断工具。表中"目标值"一栏必须向主诊医师问取,本库不提供通用数值。任何数值持续异常或出现急症,按急症红旗与分诊处理。

使用建议:连续记录 4 周带去门诊,其价值大于任何一次口述。

三档标注体例(第四轮由两档增设"药典载"档):本篇凡疗效性表述分三档标注——出自传统理论或医家经验者标 "(传统认识)";属国家法定标准者(药典、药品说明书、药食同源目录公告)标 "〔药典载〕"并注明版次与项下;引自现代研究而本库未作证据强度评估者标 "据现有研究(未确证)"。三档回答三个不同问题(古人怎么说/国家允许怎么用/这样做效果如何),不可互相替代,也不可互相证明,更不可只加其一而使读者误读为已证。 〔药典载〕只陈述法定标准本身,不作疗效背书;"药典未标毒性分级"不等于无毒。 完整体例见证据分级与引证规范;"待核"只说明文献未确证,不含疗效判断。


一、家庭健康记录表(通用页) ​

一行一次,可复制多行。

日期血压心率体重睡眠时长饮食要点用药(药名/是否服)症状与程度 0—10症状诱因与缓解因素大便其他(运动/应酬/情绪)

填写要点:

  • 症状与程度用 0—10 数字(0=无症状,10=难以忍受)。记数字比记"有点不舒服"有用得多。
  • 诱因与缓解因素两栏最能帮医生定位病因(如"下午起身时出现,坐下后 1 分钟缓解,与体位有关")。
  • 血压注明测量的是左臂还是右臂;首次测量时应双臂都测并记住偏低的一侧。

二、血压记录页 ​

日期晨 血压(药前/药后)晨 心率晚 血压晚 心率症状(头晕/头胀/胸闷,0—10)备注(漏服、饮酒、情绪)

测量条件:静坐 5 分钟后测量;晨测于起床排尿后、服药前;每次连测 2 遍取平均。测量前 30 分钟不吸烟、不饮咖啡。

我的目标值(向医师问取后填入):__________ 测量手臂:左 / 右


三、血糖记录页 ​

日期餐前血糖早餐后 2 小时午餐后 2 小时晚餐后 2 小时睡前是否有低血糖症状(心慌/手抖/出汗/饥饿感/头晕)处置(加糖/进餐/呼叫)用药与漏服

注意:使用胰岛素或磺脲类降糖药者,运动前后须监测血糖并随身备糖;低血糖时先补糖,不要先观察。

我的目标值(向医师问取后填入,空腹 ____ 餐后 ____ 糖化血红蛋白 ____)


四、过敏与发作日记页 ​

用于特禀质(过敏体质)、慢性病发作、不明原因症状的诱因追踪。

日期发作症状起始时间持续时长发作前 24 小时饮食发作前接触环境(花粉/尘螨/宠物/药物/化妆品/油烟)当时用药缓解方式是否需就医

已知过敏原与反应表现(一次记录,终身携带;换用任何新药或新保健品前先查此表):

物质/药物反应表现(皮疹/喘息/喉紧/腹泻/血压下降等)确诊医院与日期

⚠ 全身性过敏反应(风团+呼吸困难/喉头紧缩/腹痛呕吐/头晕/血压下降)属红旗征象:立即拨打 120;家中备有肾上腺素自动注射笔者即刻使用;无则平卧、不进食饮水。


五、睡眠日记页 ​

用于失眠与睡眠债管理(两周即可带去门诊)。

日期上床时间入睡耗时夜醒次数与时间起床时间午睡时长白天咖啡因(杯数/时间)睡前屏幕(时长)白天困倦程度 0—10

判读提示:连续 3 天睡眠不足 6 小时,即应视作健康风险信号并记入随访。失眠每周 3 次以上、持续 1 个月以上并影响日间功能,或伴打鼾憋醒者应就医(详见起居睡眠与房事养生)。


六、我的年度起居对照表(节气版,可填写) ​

横轴 24 节气,纵轴七项,按自家情况填写。预置提醒:换季前一周与换季后一周各做一次调整(添衣、运动项目、饮食重点)。

立春雨水惊蛰春分清明谷雨立夏小满芒种夏至小暑大暑立秋
起床时刻
就寝时刻
午睡时长
衣着增减
运动项目
饮食重点
情绪提醒
处暑白露秋分寒露霜降立冬小雪大雪冬至小寒大寒
起床时刻
就寝时刻
午睡时长
衣着增减
运动项目
饮食重点
情绪提醒

节气日期见四时与节气养生 · 二十四节气养生总表。节气是一般性参考,不是"某日必须做某事"的硬性规定;身体不适,就医第一,勿因"忌日"延误。


七、我的用药清单(照护者请填此表并随身携带) ​

药名(含商品名)规格每次剂量每天次数服药时间开始日期开药医师与科室用途(一句话)不良反应

必须包含:处方药、保健品、"药食同源"制品、凉茶、外用药。

三条纪律:①就诊时主动出示此表并说明"这是完整清单";②任何减药、停药只能由医师决定,任何人不得自行停药;③漏服如何补先问医师,不自行加倍。


参见 ​

参考文献 ​

  1. 中华中医药学会:《中医体质分类与判定》(ZYYXH/T157-2009)
  2. 国家卫生健康委员会:《中国居民膳食指南(2022)》
  3. 本库 04-方剂技法/07 红旗征象节——红旗征象正本