外观
用药安全与使用须知
【单一权威源】本库关于中西药相互作用的权威表述以本篇第四节为准。 凡本库其他篇目（03 药物各条、04 方剂各条、06 药膳与食疗、07-02）涉及中西药同用、服药与忌酒、术前停药、免疫抑制剂与移植用药者，一律回链本篇第四节，不另设相互作用表。剂量与毒性的权威表述见矿物药动物药与毒性药专论；管理属性（处方药／非处方药）的体例见中药基本理论第十一节；现场急救处置见急救处置卡与家庭应急；一切时效性事实（法规、目录、标准、名录、药物警戒）回链中医的现代研究与科学审视。
边界声明（第三轮校准）：本篇不构成诊疗建议，也不提供任何具体品种的服用剂量或处方。 本篇为安全性汇总页：凡具体品种的用法用量、禁忌与不良反应，一律以现行药品说明书与《中国药典》为准，须经执业医师或药师判断；本库不代任何品种作处方／非处方（OTC）归属判定。出现中毒可疑征象者立即停药并拨打 120。 本篇导读：中药的安全性问题贯穿古今——从《内经》"大毒治病十去其六"的用药节度，到乌头碱中毒、马兜铃酸肾病的近现代沉痛教训。本篇系统梳理毒性药材分级与重点毒性专题、中药注射剂、中西药相互作用、特殊人群、针灸推拿安全及常见服药误区，末附自我药疗风险清单与知识库总声明。本篇为全库安全性问题的汇总页，涉及具体方药时务必回查相关分篇。
一、中药安全性总论
（一）经典文献中的用药节度
- 《素问·五常政大论》："大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九……无使过之，伤其正也。"——古人早已明确"以偏治病、中病即止"的节度思想。
- "药以治病，因毒为能，所谓毒者，以气味之有偏也"——张介宾（张景岳）论毒之语，语出《景岳全书》（具体篇名待核，后世类书与讲义多有转引），意谓"毒"即药性之偏，治病正是用其偏性，偏性过当即伤正。
- "是药三分毒"：民间俗语，虽非经典原文，其精神与上述文献一脉相承。"纯中药无毒"是违背中医自身传统的错误观念。
（二）现行毒性分级与药典概况
《中华人民共和国药典》（2020年版一部）对药材及饮片标注"大毒、有毒、小毒"三级。本库统一口径：以2020年版《中国药典》一部各品种项下的"大毒／有毒／小毒"分级标注为准；毒性药材的总数与各档种数随统计方法（是否含饮片、炮制品、地方习用药等）而有出入，本库不采用任何固定总数作为定论，读者引用具体种数时须注明统计口径并回溯药典原文（同口径另见中药基本理论、矿物药动物药与毒性药专论）。代表性毒性药材及风险点如下。
| 药材 | 毒性级别 | 主要风险点 |
|---|---|---|
| 附子 | 有毒 | 含双酯型乌头碱，未炮制或煎煮不足可致恶性心律失常；须炮制、先煎久煎 |
| 川乌、草乌 | 大毒 | 乌头碱类，毫克量级即可中毒致死；禁生用，自泡药酒中毒高发 |
| 马钱子 | 大毒 | 含士的宁，过量致强直性惊厥、呼吸麻痹；必须砂烫炮制并严格控制剂量 |
| 斑蝥 | 大毒 | 斑蝥素强刺激，致泌尿生殖系统损伤与接触性皮炎，肾毒性突出 |
| 蟾酥 | 有毒 | 蟾毒配基类强心成分，过量致心律失常，与洋地黄类作用类似须警惕叠加 |
| 雄黄 | 有毒 | 主含硫化砷，忌见火（加热生成剧毒三氧化二砷），不可过量久服 |
| 朱砂 | 有毒 | 主含硫化汞，不可过量、久服；忌火煅；孕妇禁用 |
| 千金子 | 有毒（其霜为有毒） | 含毒性脂肪油，致峻泻与胃肠道刺激，须制霜去油减毒 |
| 雷公藤 | 大毒 | 肝肾毒性、生殖毒性突出，见专节 |
| 苍耳子 | 有毒 | 含毒蛋白，过量致肝肾损害 |
| 山豆根 | 有毒 | 过量易致神经毒性（呕吐、震颤），近年多起过量中毒通报 |
| 半夏、天南星、白附子 | 有毒 | 生品强烈刺激黏膜，须姜矾制后使用 |
| 苦杏仁、桃仁 | 小毒/无毒 | 含苦杏仁苷，过量（尤其儿童）可致氰苷中毒 |
| 巴豆、甘遂、京大戟、芫花 | 大毒/有毒 | 峻下逐水药，刺激峻猛，孕妇禁用，非专业不可轻投 |
二、重点毒性药材专题
（一）乌头类（附子、川乌、草乌）
- 毒性物质与量级：生川乌、生草乌所含乌头碱为双酯型二萜生物碱，作用于心肌与神经，极小剂量（毫克量级）即可引发室性心律失常乃至死亡（文献记载致死量低至数毫克，个体差异大）；口唇舌麻、四肢麻木、心悸为典型早期中毒表现。
- 炮制减毒原理：浸泡、煮制使双酯型乌头碱水解为单酯型（苯甲酰乌头原碱类），毒性大幅下降（降为原来的数十分之一至数百分之一）；再进一步水解为醇胺型则几无毒性。故附子必须炮制入药。
- 安全要点：
- 必须使用炮制品，剂量遵医嘱与药典规定，不可自行加量；
- 入汤剂须先煎、久煎（一般1—2小时以上），至口尝无麻感为传统检验法；
- 按"十八反"不与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用（详见03-中药本草配伍篇）；
- 忌酒：乙醇促进乌头碱溶出与吸收；
- 重点警示：自泡药酒是乌头类中毒的最高发场景——民间以生草乌泡酒治风湿、跌打，酒中生物碱浓度高且无煎煮水解过程，历年中毒死亡案例多发，切勿自制或饮用来源不明的药酒。
（二）马兜铃酸类药材
- 涉及药材：关木通、广防己、青木香、天仙藤、马兜铃等（马兜铃科植物），均含马兜铃酸。
- 马兜铃酸肾病：马兜铃酸可造成不可逆的进行性肾间质纤维化，并可诱发泌尿系统上皮肿瘤。1993年比利时减肥诊所事件（减肥制剂中误用的是广防己 Aristolochia fangchi，属马兜铃科，并非药典正品防己——正品防己为防己科植物粉防己，误用系因两者名称与外观相近），致多名女性肾功能衰竭，见于《柳叶刀》报道，使"中草药肾病"一词进入国际文献，后正名为"马兜铃酸肾病"。
- 国内大事记：关木通、广防己、青木香、马兜铃、天仙藤、寻骨风2003—2004年间陆续停用，2005年版《中国药典》起不再收载。（分年细则：关木通于2003年4月先行取消药用标准，以木通科（木通）的木通替换，此即"龙胆泻肝丸事件"背景；广防己、青木香等6种于2004年3月暂停药用标准，分别以防己、土木香等替换。发文文号须以官方原文核对，见参考文献第4条。）
- 致癌性：国际癌症研究机构（IARC，2002年）已将马兜铃酸列为一类致癌物。
- 使用原则：含马兜铃酸药材现已严格管控；凡见处方或偏方中出现上述药材，应向执业医师核实。
（三）何首乌
- 近年国内外多起特异质性肝损伤报告与何首乌（生首乌及部分制首乌制剂）相关。监管节点：2014年7月国家药品监管部门发布何首乌及其制剂的风险提示，并修订口服含何首乌制剂的说明书（增加肝损伤警示与不适宜人群）；此前此后国家药品不良反应监测机构亦多次发布相关通报。
- 生首乌偏于解毒截疟、润肠通便，制首乌偏于补益精血，炮制后风险有所下降，但**"熟制"并不能完全消除特异质肝损伤风险**；服用含何首乌制剂期间若出现乏力、纳差、尿黄、眼黄，应立即停药并查肝功能。
- ⚠ 限量必须分三层读（本条为第四轮审校第六节第 5 条改造）——原文只把"生何首乌每日不超过 1.5g、制何首乌不超过 3.0g"写在前面，读者极易把这组数字当成"何首乌饮片的限量"直接套用到自己抓药熬制的方子上。这是两类完全不同的东西，必须分开：
层级 适用对象 限量／疗程 依据 ① 含何首乌的保健食品 只限取得"蓝帽子"批准文号、以何首乌为原料的保健食品 生何首乌每日不超过 1.5g、制何首乌每日不超过 3.0g 监管规定的含何首乌保健食品原料用量限量，〔待核〕具体文号与施行年份本库未核得，须以主管部门现行文件原文为准**；且该限量只管保健食品，不管饮片 ② 何首乌饮片 临床处方饮片（含生首乌、制首乌） 按药品说明书与处方医嘱的疗程，本库不代定天数；须由医师设定具体上限并定期复评；药典该项下【用法与用量】与【注意】为正本，本库不代定数值 药品说明书与《中国药典》 ③ 含何首乌的成方制剂 如再造丸、首乌延寿片、七宝美髯丹等 按各自说明书规定的适应证与疗程，说明书未载者须咨询医师或药师 各品种说明书 ④ 2014年7月说明书修订 口服含何首乌制剂 已增加肝损伤警示与不适宜人群（肝功能异常者、既往有肝病史者、有药物过敏史者等），须按修订后说明书执行 国家药品监管部门风险提示与说明书修订（文号与施行日期以官方原文为准） - 三条由此推出的硬规则：①**"保健食品限量"不是"饮片限量"，二者不可互相套用**；②自抓何首乌者按饮片（②）执行，不适用①；③染发、洗发、生发类含何首乌的"外用产品"亦须按产品说明书与合规标识使用，不得内服（本条为常见误用场景）。
- 读原文者须知：原文所列"生 1.5g／制 3.0g"只属于上表第①层。凡见该数字后紧跟"何首乌每日不超过"而未写明对象者，均应按本表纠正理解。
（四）朱砂与含汞制剂
- 朱砂主含硫化汞（HgS）。不可过量、不可久服；药典规定多入丸散剂，不入汤剂，孕妇禁用。
- 忌火煅：加热分解析出游离汞，毒性剧增——此为"朱砂忌火"的化学依据。
- 忌与溴化物、碘化物类（西药）同服，可生成有刺激腐蚀性的碘化汞、溴化汞。
- 含朱砂中成药众多（如安宫牛黄丸含朱砂、雄黄）：按说明书适应证与疗程短期使用是原则，不可作为保健品长期服用；儿童、孕妇、肝肾功能不全者尤慎。
（五）雄黄
- 主含硫化砷（As₄S₄）。忌见火：雄黄遇热氧化生成三氧化二砷（砒霜）。
- 重点警示端午雄黄酒习俗：内服雄黄酒等于同时摄入砷与乙醇，历史上已有中毒案例；现代安全提示为——雄黄酒不可内服，皮肤大面积涂擦亦不安全（尤其儿童皮肤薄、吸收快），传统习俗宜仅存其文化含义。
（六）雷公藤
- 大毒，所含二萜类、生物碱类成分致肝肾损害、骨髓抑制。制剂化产品（雷公藤多苷片等）须在医师监测下使用。
- 突出的生殖毒性：可致男性精子减少、女性月经紊乱乃至闭经，育龄人群使用须充分知情，部分损伤可逆、部分不可逆。
（七）细辛
- 古训"细辛不过钱"出自宋代陈承《本草别说》，指单用研末吞服不可过一钱（约3克）——散剂直接吞服吸收快，量大易致中枢毒性（先兴奋后抑制）。
- 入汤剂煎煮后用量可较散剂为大（现版药典规定煎服用量1—3克），"不过钱"不宜机械套用于汤剂。
- 2005年版药典起细辛改为以根及根茎入药（地上部分马兜铃酸含量较高而根及根茎极低），此为减毒的重要修订。
（八）斑蝥、蟾酥、马钱子
- 斑蝥（大毒）：斑蝥素强刺激与肾毒性，外用亦可致皮肤水疱溃破；内服须经炮制（米炒等），剂量极小，孕妇禁用。
- 蟾酥（有毒）：强心作用类似洋地黄，过量致心律失常；与洋地黄类强心药同用有叠加风险。
- 马钱子（大毒）：士的宁选择兴奋脊髓，中毒表现为肢体颤动、强直性惊厥（角弓反张），严重者呼吸麻痹；必须砂烫至鼓起并严格控制单次剂量与累积剂量。
三、中药注射剂专题
- 发展史：中药注射剂始于20世纪40年代，一般认为柴胡注射液为我国第一支中药注射剂；但其具体年代与生产企业各说不一（另有1954年等说，年代与厂别待核），引用时宜注明所据文献。此后品种不断增多，广泛用于基层医疗。
- 不良反应特征：中药注射剂成分复杂（蛋白质、鞣质、微粒等致敏原难以除尽），不良反应以过敏反应为主，可致严重过敏休克，多在给药后短时间内发生，故要求用药期间密切观察。
- 重大事件与警示：2006年国家药品监管部门暂停鱼腥草注射液等七个注射剂品种的使用与审批，成为标志性事件；双黄连注射液、清开灵注射液、刺五加注射液等亦先后收到严重不良反应通报（个别还涉及生产质量事故）。
- 监管方向：说明书不良反应与禁忌修订、扩大儿童禁用范围（多个品种已修订为儿童禁用）、强调辨证使用与"能口服不肌注、能肌注不输液"的给药原则。
- 总体评价：中药注射剂是特定历史条件下的剂型创新，其获益与风险均显著，是否使用应由医师在权衡病情与替代疗法后决定，患者不应主动要求输液"加中药针剂"，过敏体质者尤须避免。
四、中西药相互作用（本篇为全库唯一权威相互作用表）
本表为全库唯一权威相互作用表，凡涉中西药同服，以本节为准；其他各篇如涉及相关条目，一律回链本节（与../06-养生治未病/03-饮食养生与药膳、../06-养生治未病/08-女性养生与经孕产乳去重）。
中西药同服远比一般认知普遍。下表按西药类别重组，分八组，每组 2～4 行；本库只登记已有明确文献依据或学界公认机制的情形，不新增未经核实的相互作用（机制均取自本库既有内容与药品说明书通行表述）。"合用须医师评估""监测 INR"等建议的具体执行，须由处方医师或药师决定。
（一）抗凝与抗血小板药
| 中药/制剂 | 相互作用药物 | 风险与机制 | 建议 |
|---|---|---|---|
| 活血化瘀类整组（含三七、水蛭、虻虫、丹参、川芎、红花、桃仁、益母草、延胡索、郁金、鸡血藤、姜黄、五灵脂、王不留行、土鳖虫、自然铜、苏木、血竭、山楂） | 华法林、利伐沙班等抗凝药；阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药 | 增强抗凝／抑制血小板聚集，出血风险升高（INR 升高、牙龈出血、皮下瘀斑、血尿、黑便）；本组按整类提示，不逐味分列 | 合用须医师评估并监测 INR／血小板；勿自行增量；择期手术前停用天数由手术科室与麻醉科决定，不可自行停药（丹参、三七、水蛭等为常被提及者） |
| 银杏制剂（银杏叶、银杏内酯） | 抗凝／抗血小板药 | 抗血小板聚集作用叠加 | 合用须医师评估；术前停用须遵医嘱 |
| 丹参 | 阿司匹林 | 出血风险（已有临床观察报告） | 监测出血征象；医师评估 |
| 大量当归（尤其与活血药同用） | 抗凝药 | 活血效应叠加 | 合用须告知医师；避免大剂量长期自服 |
| 山楂及其提取物、决明子等（含于消导与"降脂"类中成药者） | 抗凝药 | 相关活血／降脂作用叠加（机制强度个体差异大） | "消食化积、降脂"类中成药最易被忽略，须主动交代 |
（二）降糖药
| 中药/制剂 | 相互作用药物 | 风险与机制 | 建议 |
|---|---|---|---|
| 含糖药膳、药酒、膏方（蜂蜜、饴糖、大枣、枸杞、桂圆、山药、梨、葡萄、鹿茸膏等） | 口服降糖药、胰岛素 | 增加碳水摄入，血糖波动 | 服用降糖药者须告知医师并计入碳水；药酒另含乙醇，可致低血糖风险增加（尤其与胰岛素、促泌剂合用） |
| 麦芽、谷芽、稻芽、神曲等消导药 | 降糖药 | 传统用于消食，血糖影响证据有限；但常与其他调糖药同用，作用难以单独评估 | 告知医师所用全部中成药；勿据"消食"即认为"能降糖" |
| 苦瓜、玉米须、葛根、桑叶等传统作降糖用之品 | 口服降糖药、胰岛素 | 存在叠加降糖作用之可能，可致低血糖（乏力、心悸、出汗、意识模糊） | 合用须医师评估并监测血糖；出现低血糖征象立即处理并就医；不得因"中药无害"而自行加量 |
| 含甘草的制剂（甘草片、炙甘草、含甘草中成药、膏滋） | 降糖药 | 甘草酸具盐皮质激素样作用，可升高血糖、拮抗降糖效果 | 长期服用含甘草制剂者须告知医师；定期复查血糖 |
（三）降脂药（他汀类等）
| 中药/制剂 | 相互作用药物 | 风险与机制 | 建议 |
|---|---|---|---|
| 山楂、决明子、泽泻、绞股蓝、红曲等常用于"化浊降脂"者 | 他汀类（阿托伐他汀、辛伐他汀等）、贝特类、依折麦布 | 可能叠加降脂作用（红曲含洛伐他汀样成分，与他汀合用须警惕肌病与横纹肌溶解）；肌痛、肌无力、深色尿须立即就医 | 合用须医师评估并监测血脂与肌酸激酶（CK）；冠心病、颈动脉斑块者不可因"中药降脂"而停用他汀，须遵医嘱 |
| 何首乌及其制剂 | 他汀类 | 何首乌有明确的肝损伤风险，与他汀的肝毒性叠加 | 禁自行合用；服何首乌期间加用他汀须医师评估并监测肝功能；乏力纳差尿黄眼黄立即停药 |
| 含有机酸（山楂、乌梅、山茱萸）之品与含金属离子制剂 | 他汀类 | 可能影响吸收（证据级别一般） | 常识性建议间隔 1～2 小时服用，不视为绝对禁忌 |
（四）降压药
| 中药/制剂 | 相互作用药物 | 风险与机制 | 建议 |
|---|---|---|---|
| 含麻黄制剂（含麻黄的中成药、感冒药；麻黄为法定中药材） | 降压药、单胺氧化酶抑制剂（MAOI） | 麻黄碱可致血压骤升（与 MAOI 叠加更剧）；拮抗降压药疗效 | 高血压、心脏病、甲亢、失眠者慎用或禁用；服降压药者服含麻黄制剂须告知医师，可能需调整降压药剂量；中成药感冒药须看清成分表 |
| 含甘草制剂 | 降压药 | 水钠潴留、血压升高，拮抗降压效果 | 同上；长期服用者定期查血钾与肾功能 |
| 钩藤、天麻、罗布麻叶（常作平肝息风用） | 降压药 | 可能有叠加降压作用，可致血压过低、头晕、跌倒 | 合用须医师评估；出现头晕、起立时眼前发黑须立即就医查血压；不得自行减停降压药 |
| 补气助阳类（人参、鹿茸、附子等） | 降压药 | 可能影响血压水平（个体差异大） | 告知医师；血压控制不佳者慎用温补 |
（五）免疫抑制剂与骨髓抑制剂
| 中药/制剂 | 相互作用药物 | 风险与机制 | 建议 |
|---|---|---|---|
| 五酯胶囊（五味子制剂） | 他克莫司等免疫抑制剂 | 抑制 CYP3A4／P-糖蛋白，他克莫司血药浓度升高（已有明确机制与文献） | 移植患者合用须监测血药浓度 |
| 雷公藤及其制剂（雷公藤多苷片等） | 他克莫司、环孢素等免疫抑制剂；甲氨蝶呤等骨髓抑制剂 | 雷公藤本身即有肝肾毒性与骨髓抑制，与免疫抑制剂／DMARD 合用可致肝损与骨髓抑制叠加；雷公藤的免疫抑制作用与免疫抑制剂可能机制协同亦可能相互拮抗，方向不确定 | 仅以标准化制剂在医师监测下使用；定期查肝肾功能与血象（间隔由医师定）；器官移植、自身免疫病使用免疫抑制剂者，任何中药须由药师逐条核对并纳入同一份用药清单；严禁自行合用或加量 |
| 含乙醇制剂（藿香正气水、复方酊剂、药酒） | 免疫抑制剂（尤其他克莫司） | 乙醇影响代谢与肝功能 | 服免疫抑制剂者避免含乙醇制剂，或改用不含乙醇剂型 |
| 甘草、含甘草制剂 | 他克莫司 | 甘草酸影响代谢与电解质 | 长期使用者告知医师；监测血钾与肾功能 |
（六）激素与内分泌药
| 中药/制剂 | 相互作用药物 | 风险与机制 | 建议 |
|---|---|---|---|
| 含甘草制剂 | 糖皮质激素（强的松等） | 甘草酸的盐皮质激素样作用与糖皮质激素叠加，水钠潴留、低钾、水肿、血压升高 | 避免长期合用；监测血钾、血压、体重 |
| 甘草、含甘草制剂 | 降糖药 | 可升高血糖 | 见（二） |
| 中成药中含西药成分者 | 激素类 | "纯中药"含激素（尤其糖皮质激素）而不标示者，可致依赖与撤药反应；长期服后骤停可危象 | 认准批准文号；不明成分"祖传秘方""特效药"须警惕 |
（七）镇静催眠药与抗癫痫药
| 中药/制剂 | 相互作用药物 | 风险与机制 | 建议 |
|---|---|---|---|
| 含朱砂安神类制剂（朱砂安神丸、天王补心丹部分规格）、酸枣仁、夜交藤（首乌藤）、远志、柏子仁、合欢皮等 | 苯二氮䓬类（地西泮、阿普唑仑等）、佐匹克隆类、褪黑素受体激动剂 | 叠加镇静 → 嗜睡、夜间意识模糊、呼吸抑制（重者）、跌倒与骨折风险 | 老人尤须慎；合用须医师评估；夜间须有人陪护；服镇静药者禁酒、禁驾车 |
| 含乙醇制剂（药酒、酊剂） | 苯二氮䓬类 | 乙醇与中枢抑制剂叠加 | 禁同服 |
| 远志 | 抗癫痫药 | 传统记载有助痰开窍，与抗癫痫药方向复杂 | 合用须告知医师 |
（八）强心苷类（地高辛）
| 中药/制剂 | 相互作用药物 | 风险与机制 | 建议 |
|---|---|---|---|
| 甘草及含甘草制剂 | 地高辛 | 甘草致假性醛固酮增多（排钾），低钾加重地高辛中毒与洋地黄类心律失常风险 | 避免长期大量服用；长期服用者定期查血钾与肾功能；出现乏力、肌无力、抽筋、明显心悸，立即查血钾 |
| 蟾酥、附子、万年青、罗布麻叶等含强心作用成分者 | 地高辛 | 强心作用叠加 → 洋地黄中毒（心律失常、恶心呕吐、视觉异常） | 严禁自行合用；服蟾酥类制剂须医师评估并监测心电图与血钾 |
（九）抗生素与含钙／金属离子制剂
| 中药/制剂 | 相互作用药物 | 风险与机制 | 建议 |
|---|---|---|---|
| 石膏、龙骨、牡蛎、海螵蛸等含钙制剂 | 四环素类、喹诺酮类抗生素 | 钙离子与药物螯合，吸收下降 | 两药间隔 2 小时以上服用 |
| 含铁、镁、铝的矿物药 | 部分抗生素、左甲状腺素 | 螯合影响吸收 | 间隔服用 |
| 金银花、连翘等清热类制剂 | 口服抗生素 | 存在吸附与吸收时相重叠的潜在影响（证据级别一般） | 常识性建议间隔 1～2 小时服用，不视为绝对禁忌 |
| 含乙醇制剂 | 头孢菌素类（部分） | 双硫仑样反应（面部潮红、心悸、血压下降，可危及生命） | 重点警示：服含乙醇制剂期间及停药后数日内禁酒并禁与相关头孢类同用；对酒精过敏者可改用不含乙醇剂型 |
（十）朱砂类与其他特殊成分
| 中药/制剂 | 相互作用药物 | 风险与机制 | 建议 |
|---|---|---|---|
| 朱砂类中成药 | 溴化物、碘化物类 | 生成碘化汞／溴化汞，刺激腐蚀 | 避免同服 |
| 含汞砷制剂（朱砂、雄黄） | 肝毒性药物（何首乌等） | 肝毒性叠加 | 避免合用；用药期间监测肝功能 |
| 麻黄类 | 甲状腺功能亢进用药、降压药 | 见（四） | 见（四） |
（十一）如何使用本表：如何核、哪里核、何时必须核
本表虽已扩充，但仍只是代表性情形，不能替代对具体产品说明书的查阅——同一中药因剂型、含量、剂量不同，相互作用差别很大。以下三栏是本表真正能被用起来的关键：
| 内容 | |
|---|---|
| 如何核（查什么） | ①看手中每一味药、每一个中成药的说明书"相互作用"栏（中成药说明书亦须逐字看，不可只看"禁忌"）；②把全部药物（含中成药、保健品、含酒精制剂）拍照列成一张清单，带给医师或药师；③主动交代三类高风险中药：含麻黄（升血压、抗降压药）、含甘草（水钠潴留、排钾）、活血化瘀整类（丹参、川芎、红花、桃仁、三七、水蛭等，与抗凝／抗血小板药叠加出血）；④请药师做一次完整的相互作用审查——同时使用五种以上药物者应主动要求 |
| 哪里核（去何处查） | ①国家药品监督管理局官方网站（药品批准文号、说明书修订公告、不良反应通报、说明书范本）；②医院药师门诊／临床药师（可做完整用药重整）；③正规连锁药店执业药师（OTC 与中成药相互作用）；④权威药学数据库（机构订阅）；⑤各药品随附的正式说明书——说明书优先级高于任何网络科普与本表；⑥本库相关各篇（../03-中药本草/02-配伍禁忌与用药安全、../03-中药本草/07-矿物药动物药与毒性药专论） |
| 何时必须核（哪些时候一定要重查） | ①新增任何药物、中成药、保健品或补剂时（含他人推荐、"顺手买"）；②任何药物剂量变更、增减频次时；③换专科、换医院、换医师时（不同专科各自加药，无人替你总览）；④择期手术前（术前停用天数须由手术科室与麻醉科决定，不可自行停药——活血类（如丹参、三七、水蛭）尤须交代）；⑤怀孕、备孕、哺乳期时；⑥肝肾功能出现异常、老年人、多病共存多药并用时（含肌酐升高、转氨酶升高等指标变化时，须重核"经肾排出"与"经肝代谢"药物）；⑦出现不明原因出血、皮疹、心悸、头晕、乏力、呕吐等可疑相互作用表现时 |
三条硬纪律：①**"中成药是中药所以温和"是错误观念**——中成药同样含活性成分，同样有禁忌与相互作用；②**"天然""药食同源""祖传"都不改变药物的属性**；③本表所列建议不替代处方医师的判断——凡涉及多种药物并用，最终以医师与药师的当面评估为准。
（十二）高风险成分—常见中成药对照表（本表回答"我天天吃的药里有没有这些东西"）
| 高风险成分 | 常见于哪类制剂（举例性，须以手中药品说明书为准） | 风险提示 |
|---|---|---|
| 麻黄 | 感冒药（感冒清热颗粒、止咳类复方）、复方鼻炎药、部分平喘中成药、外用止痛贴 | 升血压、抗降压药、致心悸失眠；高血压／心脏病／甲亢者见成分表须先问医师 |
| 甘草 | 止咳糖浆、膏滋、多种感冒药与中成药、炙甘草为君药之方 | 水钠潴留、排钾、升血糖、血压升高；最易被长期误服者之一 |
| 朱砂 | 安神类（朱砂安神丸、天王补心丹部分规格）、儿科开窍类、七厘散 | 汞蓄积；按说明书疗程短期用，不可当保健品；孕妇禁用（含急救方） |
| 雄黄 | 牛黄解毒片类、解毒消肿类、端午药酒 | 砷蓄积；忌火、不可久服、孕妇禁用；雄黄酒不可内服 |
| 麝香 | 开窍急救类（安宫牛黄丸、苏合香丸）、活血止痛类、妇科调经类 | 孕妇禁用；来源须合规；可致过敏与跌倒（开窍类镇静） |
| 麻黄碱类伪麻黄碱 | 复方感冒药 | 伪麻黄碱亦可升血压，非麻黄制剂亦须注意 |
| 乙醇 | 藿香正气水、复方酊剂、各类药酒 | 双硫仑样反应（与头孢类）；镇静叠加、跌倒；儿童与孕妇尤宜避免 |
| 重金属（铅、汞、砷） | 部分外用膏药、"黑膏药"、矿物类外用制剂 | 长期大面积外用可蓄积；婴幼儿禁用；不购买无批准文号的外用膏药 |
| 西药成分（非法添加） | 部分"减肥茶""壮阳药""降糖特效药" | 监管已多次通报非法添加西布曲明、酚酞、西地那非等；购药认准批准文号，不买来路不明的"特效"产品 |
五、特殊人群用药
| 人群 | 主要风险与要点 |
|---|---|
| 孕妇 | 全库统一口径：朱砂、雄黄、麝香、乌头类（川乌、草乌、附子）、雷公藤、马钱子、斑蝥、蟾酥、洋金花制剂孕妇禁用；巴豆、巴豆霜、甘遂、京大戟、芫花、牵牛子、水蛭、虻虫等峻下破血之品孕妇禁用；含朱砂、雄黄的中成药（安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹、苏合香丸、七厘散等）孕妇一律禁用，急救亦然；含麝香制剂依说明书作"禁用或慎用"；活血、行气、攻下之品属慎用，非必要不用，用亦须医师权衡（详见03-中药本草/02-配伍禁忌与用药安全、04-方剂技法/01-方剂学总论）。针刺／艾灸另按"禁用—慎用—相对禁忌"三级口径，见04-方剂技法/03-针灸学总论 |
| 儿童 | 剂量须按年龄或体重折算（新生儿、婴幼儿比例远低于成人）；肝肾代谢能力未成熟，含朱砂、雄黄、马兜铃酸类及多数中药注射剂儿童禁用或慎用；小儿脏气清灵，中病即止 |
| 老年人 | 多病共存、多药并用，中西药相互作用风险叠加；肝肾储备下降，毒性药材耐受性差；宜小量起步、定期评估 |
| 肝肾功能不全者 | 药物代谢清除下降，何首乌类、雷公藤类、马兜铃酸类等明确肝肾毒性药材应避免；须调整剂量并加强监测。详见本节（六）"肝肾功能不全者用药通则" |
（六）肝肾功能不全者用药通则（新增）
| 要点 | 内容 |
|---|---|
| 一、用药前先查基线 | 凡须长期用药者（尤其老年人、多病共存者），用药前应查肝功能（ALT/AST）与肾功能（血肌酐、eGFR），作为后续监测的参照。本库不代定查血频次，基线检查的必要性由医师判断 |
| 二、绝对避免（避免类） | 含汞、砷、铅者（朱砂、雄黄、铅丹、轻粉、红粉）；马兜铃酸类（关木通、广防己、青木香、马兜铃、天仙藤、寻骨风——已取消药用标准，一律禁用）；雷公藤；何首乌（肝损伤风险明确）；细辛大剂量与长期用（含马兜铃酸与黄樟醚）；生半夏、生天南星、生川乌、生草乌、生马钱子等未经炮制品 |
| 三、须减量并延长复查间隔（慎用类） | 全部矿物药（石膏、龙骨、牡蛎、磁石、代赭石——含钙镁铁，负担代谢与吸收）；含生物碱类（黄连、黄柏、苦参、附子、川乌——多数经肾排出）；含挥发性成分者（含芳香开窍与安神类，部分经肝代谢）；窄治疗窗药物（含朱砂、雄黄者禁于肝肾功能不全者） |
| 四、复查项目与间隔 | 肝功能（ALT、AST、ALP）、肾功能（血肌酐、eGFR）、血钾（服甘草者或使用排钾利尿剂者）。间隔由处方医师按品种、剂量、疗程与个体情况确定，本库不代定天数 |
| 五、危险信号：立即停药就医 | 乏力、纳差、尿黄、眼黄、皮肤黄染（肝损伤）；浮肿、少尿、血肌酐升高（肾损伤）；明显心悸、肌无力、抽筋（低钾）；牙龈肿痛、口腔金属味、手抖（汞蓄积可疑） |
| 六、"护肾"的日常要点 | 避免自行服用"补肾壮阳"类中成药与保健品；服止痛药（含 NSAIDs）与含马兜铃酸类保健品者尤须谨慎；不自行用偏方、秘方、"祖传药";肾病患者须由肾内科医师评估后再用任何中药 |
（七）老年多重用药通则（新增：与家庭药箱、随访表配套）
| 要点 | 内容 |
|---|---|
| 一、起始量 | 一般自成人量的 1/2～2/3 起步，达标后再增量（具体比例须由处方医师决定）。老年人药代动力学改变（肝代谢减慢、肾清除下降）使"减量"成为常规而非例外 |
| 二、重估触发点 | 肝肾功能出现变化、跌倒一次、出现新症状、处方医师更换时，全套药物须重新评估，不可只加不减 |
| 三、跌倒与意识模糊 | 服镇静类（含朱砂安神类、酸枣仁、首乌藤、远志、柏子仁）者，以及同时服苯二氮䓬类、褪黑素受体激动剂、降压药者，跌倒与夜间意识模糊风险显著增加。建议夜间起夜时开灯、家属陪护、评估居家地面湿滑 |
| 四、完整用药清单 | 把所有药、保健品、含酒精制剂拍照列清单给医师或药师，每年更新一次；开新药前先出示此清单（详见第四节"如何核"） |
| 五、长期方药须复评 | 所有长期服用的中药方药，应至少定期请医师复诊评估（间隔由医师确定），不自行沿用旧方经年 |
| 六、定期检查（自查项，非处方） | 肝功能与肾功能；电解质含血钾（长期服甘草或排钾利尿剂者）；血常规（服含汞砷药、破血药、类风湿用药者）；凝血功能／INR（服抗凝药或活血中药者）；血压、血糖、血脂按原病随访要求。频次须由医师按病情确定。服利尿剂或甘草者出现乏力、肌无力、抽筋、明显心悸，立即查血钾 |
六、针灸推拿安全
（一）晕针
晕针为针刺中最常见的意外：表现为针刺中出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗乃至晕厥，多与空腹、疲劳、紧张、体位不当有关。处理流程：立即出针全部针具→平卧、头低足高位→松解衣带→饮温水或糖水→观察至恢复；严重者按急救处理并呼救。预防要点：初诊者先解释、选卧位、轻刺激（详细操作见04-方剂技法/05-刺法灸法）。
（二）针刺致气胸
胸背部、肩井、缺盆、锁骨上窝等部位穴位深刺，针尖可刺破胸膜致创伤性气胸，患者出现突发胸痛、呼吸困难，严重者危及生命；历年医案通报并不罕见。警示要点：上述部位进针宜浅、直刺或斜刺，得气即止，忌大幅提插捻转；针刺后出现进行性呼吸困难须立即就医。
（三）艾灸与烫伤
- 艾灸以温热为度，距离、时间不当可致烫伤，瘢痕灸更须知情同意。
- 糖尿病周围神经病变患者感觉迟钝，对烫伤无明显痛觉，是灸法烫伤（乃至慢性溃疡、坏疽）的高危人群，须缩短时间、勤询问、勤查看。
（四）推拿与扳法
- 骨质疏松者（老人、绝经后女性、长期用激素者）行暴力扳法、重手法可致肋骨、椎体骨折。
- 颈椎旋转扳法的安全争议：颈部扳法操作不当与椎动脉损伤、寰枢关节损伤及卒中个案相关，业界对其适应证与手法规范长期存在争议；正骨类操作须由具备资质的医师进行，出现头晕、上肢麻木应立即停止。
- 椎间盘急性期、肿瘤、结核、出血倾向者禁用或慎用重手法。
七、煎药服药常见误区
| 误区 | 说明与正确做法 |
|---|---|
| 用铁锅、铝锅煎药 | 中药所含鞣质、黄酮、生物碱等可与铁、铝离子发生化学反应（变色、变味、生成沉淀）甚至改变药性；应选砂锅、陶瓷锅、不锈钢锅等惰性材质，忌铁锅铝锅 |
| 代煎与自煎之争 | 代煎（机器煎、密封袋）胜在方便与火候标准化；自煎便于先煎后下、特殊煎法的灵活控制。含挥发性成分（薄荷、砂仁）、贵细药（人参、阿胶）较多或需特殊煎法的处方，自煎更能保证质量 |
| 阿胶烊化错误 | 阿胶、鹿角胶等胶类不可与群药同煎（粘锅糊底且浪费）；正确做法为隔水炖化或以热药汁烊化后兑服 |
| 附子随意减煎煮时间 | 附子先煎久煎是减毒关键环节，为图省事缩短煎煮时间有乌头碱中毒风险；误服未煮透附子出现口舌发麻应立即就医 |
| 与茶同服 | 茶中鞣酸可与生物碱（黄连、黄柏类）、铁剂、酶制剂结合影响吸收；服补益药、含生物碱方药期间宜忌浓茶 |
| 超量服用"巩固疗效" | 中病即止是中医原则；擅自加倍或延长疗程（如含朱砂、雄黄、何首乌类中成药长期服用）可致蓄积中毒，任何中成药均不宜超说明书长期服用 |
| 用滚烫药汁直接冲服膏方/胶类 | 高温可能破坏部分成分，且易烫伤；应稍晾至适温 |
| 煎糊后加水再煎 | 糊底药物（尤其含鞣质者）已发生化学变化，应弃去重煎，不可"将就" |
八、自我药疗的风险清单
- 凭网络偏方自治重症：以偏方治疗肿瘤、糖尿病、高血压等重症而延误规范诊断，是后果最严重的自我药疗风险；偏方来源不明、剂量不明、配伍不明，"有效个案"不构成证据。
- "纯中药无毒"误区：见本篇总论——中医自身即强调"毒"性；任何认为"中药无副作用故可长期随意服用"的观念均须纠正。
- 保健品当药品：保健食品（"蓝帽子"标志）无治疗作用，不得宣称疗效；已确诊疾病者以保健品替代药物治疗等于放弃规范治疗。
- 野生药材误采误用：民间误采误认致中毒屡有通报——乌头属植物（草乌误作野菜或泡酒）、商陆（误作人参类补药）、毒蘑菇等均为高发误认对象；无专业鉴别能力者不应自行采挖服用。
- "三无"减肥茶、壮阳药非法添加：监管部门多次通报此类产品非法添加西布曲明、酚酞、西地那非等处方药成分，风险远超正规药品；购药认准批准文号，不买来路不明的"特效"产品。
九、伪养生概念辟谣
| 伪概念 | 事实核查 |
|---|---|
| "酸碱体质"理论 | 无科学依据。其创立者（美国Robert O. Young）于2018年因非法行医等被加州法院判巨额赔偿，并在庭审中承认其理论并无科学支撑。"食物改变体液酸碱度"不符合人体生理学基本事实 |
| "排宿便" | "宿便"不是医学概念；肠道正常即有节律排空，长期滥用泻药（尤其含蒽醌类、刺激性泻下成分的"排毒"产品）反致结肠黑变病与依赖性便秘 |
| "输液疏通血管" | 季节性静脉输注中药注射液"预防"心脑血管病无证据支持，且中药注射剂过敏风险显著（见第三节），属典型的危害性伪养生行为 |
| 包治百病的"神药" | 药品批准文号是辨别正规药品的核心："国药准字Z"为中药、"国药准字H"为化学药、"国药准字S"为生物制品；保健食品为"国食健注（蓝帽子）"，"食字号"产品不得宣称治病功能。宣称"包治百病""根治"者必为违规宣传，可在国家药监局官网查询批准文号真伪 |
九之二、如何识别伪中医与夸大宣传（新增：话术—真相—查证办法三栏）
本节回答一个具体问题：一个人拿着网售的"神药"坐在你面前说这些话时，你凭什么判断？ 每条给"话术原句—真相—查证办法"三栏。本库所列话术均取自公开报道、监管通报与市场常见宣传语，不指名任何具体商家或个人。
（一）承诺根治慢病与难治重症
| 话术原句 | 真相 | 查证办法 |
|---|---|---|
| "根治糖尿病／高血压／肿瘤／甲亢／乙肝，不用吃药" | **慢性病与肿瘤目前均无"根治"的中药方。**停药直接导致病情反弹、并发症进展（停降糖药可致酮症酸中毒，停降压药可致高血压危象与脑出血，乙肝停抗病毒药可致病毒反弹） | ①问："那为什么吃了多年还是要吃？"正规医疗从不说"根治"，只说"控制""缓解""长期管理"；②查该产品在国家药监局官网的批准文号与说明书——凡说明书未写"治愈"的，一律不可信"根治"宣传 |
| "祖传秘方，三副见效，七副断根" | 剂量与疗程说得越具体越可疑；中药起效多需按证加减、按期复评，"三副见效"违背中医药"中病即止、随证加减"的基本规律 | ①问成分与批准文号（"国药准字Z××××"）；②问不良反应——只谈功效不谈不良反应的，不可信 |
| "包治百病、一方通治" | 无一种药物能覆盖所有八纲证型。"包治百病"必为违规宣传 | 查国家药监局官网批准文号；保健品（蓝帽子）无任何治疗功能，"食字号"产品更不得宣称治病 |
（二）伪科学概念与"排毒"话术
| 话术原句 | 真相 | 查证办法 |
|---|---|---|
| "排毒、 detox、清体内毒素" | 人体靠肝（代谢）、肾（排泄）、肺（呼出）、肠道（排出）、皮肤（少量出汗）工作，没有"毒"需要通过汗、痰、脓、泻等方式"排"出来。发泡、渗液、出汗、大便次数增多，均不是排毒的证据 | 反问："排出的'毒'是什么成分？用什么方法检测到？"答不出即为伪科学（详见../04-方剂技法/05-刺法灸法"何谓排毒"一节） |
| "刮痧出痧越多病越重、痧色越红毒越多" | 痧是皮下毛细血管破裂的出血点，颜色深浅受皮肤厚度、按压力度、刮拭次数、个人凝血状况影响，与病情轻重、与"毒"无对应关系 | 见../04-方剂技法/06-推拿与其他外治法刮痧条"出痧的证据"节 |
| "灸疮化脓＝毒素排出，发泡越多越好" | 灸疮化脓是热刺激后的皮肤反应与无菌性炎症，继发细菌感染；发泡程度与疗效无已证实的对应关系，追求大疱可致永久色素沉着与瘢痕 | 同上。正规临床的灸量控制恰恰是为了在起泡阈值以下取得疗效 |
| "酸性体质、碱化身体、排宿便" | 无科学依据；"宿便"不是医学概念；长期滥用泻药可致结肠黑变病与依赖性便秘 | 见第九节"伪养生概念辟谣"条 |
| "输液疏通血管、每季度输液一次预防心脑血管病" | 无证据支持，且输液本身有风险（过敏、感染、药物不良反应） | 反问："有哪项临床研究证据？注册在哪家期刊？"答不出即不必再谈 |
（三）身份造假与营销话术
| 话术原句 | 真相 | 查证办法 |
|---|---|---|
| "某国医三代秘传／祖传秘方原某医院内部方" | 无法核实的身份与传承。真的名中医多公开学术、署名论文、门诊挂号信息，而非靠"内部方"招揽；"内部方"本身即暗示不合法来源 | ①查该医师执业注册信息（经国家卫生健康委员会、国家中医药管理局及各地卫健委官方渠道查询）；②查是否有公开发表的学术成果（知网等学术数据库检索姓名）；③**"三代秘传""内部方"无法核实的，视同不可核实** |
| "我是专家／教授／国医大师／某医院主任"（现场售药） | 身份可冒用。免费义诊、专家义诊常是为现场售药引流的商业套路 | ①当场要求出示执业证并在官方渠道核验（不看证件原件，只看官方系统查得到）；②先买药后看病、在宾馆房间设"义诊"、以"专家名额有限"催促当场购买，均为典型红旗 |
| "这是孝心，为爸妈买的孝心礼盒"（专向老年人与其子女推销） | 以情感为杠杆的营销，利用老年人对子女的顾虑与对"专家"的信任；高价"孝心礼盒"常为普通食品冒充保健功效 | ①礼盒内每一盒均须有批准文号（国药准字／国食健注／食字号），食字号产品不得宣称治病；②**"送礼"不是购买理由**——先看成分与适应证，不看包装与情感设计 |
| "某国际认证／欧洲认证／FDA 认证" | 虚构认证。药品的"批准文号"只有国家药监部门核发的"国药准字"，不存在以国名命名的"药品认证"；保健食品的批准文号为"国食健注" | ①查批准文号而非查"认证"；②在国家药监局官网输入批准文号核对；③声称的"国际认证"要求出示发证机构名称与证书编号，并自行到该机构官网核对——多数为查无此机构 |
| "蓝帽子产品能代替降压药" | 保健食品（"蓝帽子"）无治疗作用，不得宣称疗效；已确诊疾病者以保健品替代药物治疗等于放弃规范治疗 | 反问："它的批准文号是什么？说明书上写的功能是'保健'还是'治疗'？"；说明书**只写"保健"不写"治疗"**即为答案 |
（四）非法添加与成分造假
| 话术原句 | 真相 | 查证办法 |
|---|---|---|
| "纯天然、无副作用、无需处方" | "纯天然"不等于无毒——麻黄升压、甘草排钾、朱砂蓄积汞、乌头碱致命，皆为天然之物。含毒性成分的中成药同样须凭处方并按说明书用 | ①查成分表；②查药典毒性标注（大毒／有毒／小毒）；③**"无需处方"与"须处方"是药品管理属性，不能靠商家口头声明** |
| "速效减肥、不反弹"、"壮阳神器" | "三无"减肥茶、壮阳药非法添加西布曲明、酚酞、西地那非等处方药成分，监管已多次通报；速效恰是非法添加的标志 | ①认准批准文号，不买无批准文号的"特效"产品；②出现心悸、失眠、血压升高、情绪异常须立即停用并就医；③可疑产品保留购买凭证与实物，向药监部门举报 |
| "纯中药里加了西药西布曲明／西地那非／激素"（自曝以证明"有效"） | 非法添加。西布曲明可致心律失常、血压升高、失眠；西地那非法添加可致依赖与精神损害；糖皮质激素非法添加可致骨质疏松、库欣综合征、停药撤药危象 | 发现即向药监部门举报；已服用者不可自行停用含激素制剂（须医师评估撤药方案） |
（五）五条识别红旗（速记）
- 承诺"根治""断根""永不复发" —— 慢性病与肿瘤无此先例；
- 只谈功效、不谈禁忌与不良反应 —— 正经药说明书必列禁忌；
- 无法核实的身份与传承（"三代秘传""内部方""某专家"）—— 查不到即不可信；
- 催促当场购买（"名额有限""今天最后一天"）—— 制造时间压力是营销而非医疗；
- 以情感为杠杆（"孝心礼盒""为孩子囤着"）—— 利用情感判断，绕开药品判断。
本库立场：**中医不等于伪科学，伪科学也不等于中医。**本篇《02-中医的现代研究与科学审视》已客观陈述中医现代研究的方法学问题与证据分级；反对的是以传统之名行营销之实，不是否定中医本身。凡以"科学""现代""循证"为词，却又不给出研究出处与数据者，与宣传伪科学者同样不可信。
十、就医与购药指引
- 选择正规医疗机构与执业中医师：可经国家卫生健康委员会、国家中医药管理局及各地卫健委官方渠道查询医师执业注册信息；中医师须持有《医师资格证书》并按执业范围执业。
- 正规药店与批准文号：购药认准药监部门核发的批准文号与正规经营资质；处方药凭处方购买；网络购药选择有《药品网络交易备案》的平台，警惕社交媒体私售。
- 保留药历与不良反应报告：记录所用方药、剂量、疗程与反应；发生可疑药品不良反应，可经就诊医院、购药药店向药品不良反应监测机构报告，国家设有药品不良反应监测体系（药物警戒制度）受理报告。
- 复诊调方：中医处方讲求随证加减，长期服用的方药应定期复诊评估，不自行沿用旧方经年。
十一、知识库使用总声明
本知识库全部内容均为学术资料与文化科普，不构成任何诊疗建议或处方。文中涉及的一切方药、剂量、针灸与推拿操作，均须在执业医师指导下进行，切勿自行试用；孕妇、儿童、老人及肝肾功能不全者尤须谨慎。如出现急症（高热、剧烈胸痛、呼吸困难、意识障碍、严重过敏反应、疑似中毒等），请立即就医或拨打急救电话，勿以本知识库内容替代急救与诊疗。
配套篇目：本篇所链之《03-中药本草/08-家庭常用药与自我用药安全》与《07-考据与现代/06-急救处置卡与家庭应急》均已建立（二轮审校新增篇目）。前者是家庭自我用药的入口篇，后者是急性情况的处置卡；本篇为药物学与毒性的正本，三者口径一致。
参见
- 03-中药本草/02-配伍禁忌与用药安全——十八反十九畏与妊娠禁忌详表
- 03-中药本草/01-中药基本理论
- 03-中药本草/06-道地药材与药食同源——"药食同源"亦有宜忌边界
- 04-方剂技法/01-方剂学总论——组方原则与特殊煎法
- 04-方剂技法/05-刺法灸法——晕针处理与刺法规范详述
- 04-方剂技法/06-推拿与其他外治法
- 06-养生治未病/03-饮食养生与药膳
- 06-养生治未病/08-女性养生与经孕产乳——妊娠禁忌药与哺乳期用药提示
- 06-养生治未病/09-小儿推拿保健与养护——小儿不宜自行服用中成药
- 06-急救处置卡与家庭应急——中毒、误服、烫伤、扭伤、儿童误食、过敏性休克、卒中胸痛的一页处置卡（可单独打印）
- ../03-中药本草/08-家庭常用药与自我用药安全——家庭药箱清单、有效期与过期药处置、旅行用药、儿童退热
- 02-中医的现代研究与科学审视——中药注射剂与监管的学术背景
参考文献
- 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）一部. 北京：中国医药科技出版社，2020.
- 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知（2015年版）中药饮片卷. 北京：中国医药科技出版社，2015.
- Vanherweghem JL, et al. Rapidly progressive interstitial renal fibrosis in young women: association with slimming regimen including Chinese herbs. The Lancet, 1993, 341(8842): 387-391.
- 国家药品监督管理局. 关于取消关木通药用标准的通知. 2003年7月（文号"国药监注〔2003〕121号"以官方原文核对为准，待核）。
- 高学敏主编. 中药学（新世纪全国高等中医药院校规划教材）. 北京：中国中医药出版社，2007.
- 国家药品监督管理局药品评价中心，国家药品不良反应监测中心历年发布的药品不良反应信息通报（关于中药注射剂、何首乌及其制剂等）.
- World Health Organization. WHO Traditional Medicine Strategy 2025-2034. Geneva: WHO, 2025.
- 国际癌症研究机构（IARC）. 马兜铃酸列为 1 类致癌物之 monograph, 2002.（卷号与编号待核）.