外观
中西药并用的原则与风险
边界声明（务必先读）：本篇不构成诊疗建议，不提供任何药物的服用剂量、煎服法或处方，也不替代医师与药师的当面评估。 本篇是框架篇：回答"什么时候可以一起用、什么时候必须分开、谁来把关"这三个问题，不是相互作用清单本身。凡涉及具体的药物组合、禁忌与监测项目，一律以本库《03-用药安全与使用须知》第四节（全库唯一权威相互作用表）为准，以现行药品说明书为最终依据。凡本篇提到而 07-03 未登记的药物组合，一律标注"须由药师核对"，本库不为其背书。
安全提示：**中西药并用不是异常，而是绝大多数慢病患者当前的真实状态。**本篇的目的不是制造恐慌，而是让并用从"各看各的"变成"一张清单、一个人把关"。出现任何可疑反应（乏力、皮疹、出血、心悸、头晕、呕吐、尿色加深、眼睛发黄等），立即停用可疑药物并就医，且必须把"可疑药物名称"告知医师。
本篇导读：本库已有 07-03 第四节的完整相互作用表，回答"这一味药和那一味药会不会打架"。但读者实际先遇到的问题是"我能不能一边吃降压药一边吃中药调理""是不是要隔开吃""这件事该问谁"。本篇即补此空档：第一节前提与原则，第二节把并用分为三类，第三节讲风险机制的五条主线与三条补充线（只讲原理与判断方向，不列药名清单），第四节是必须提前告知与核对的七种情形，第五节分清三方分工，第六节辨析"分开吃"，第七节是自我用药红线，第八节附可打印的《我的全部用药清单》模板。
本篇在全库中的位置：本篇是框架与入口，07-03 是正本与明细；本篇凡涉具体药物条目一律回链 07-03，不另设相互作用表。
一、前提与原则
（一）并用是普遍现实，不是例外
慢病长期管理（高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、慢阻肺常在同一患者身上共存）、肿瘤综合治疗、围手术期、老年多病共存，中西药并用是常态而非特例。风险的最常见来源不是药本身，而是"各科处方互不知情"——每个科室各自加药，没人把全部药物放在一起看过。结论不是"不要并用"，而是"并用必须有一个人负责"。
（二）并用的前提是"双方信息都透明"
这是本篇的第一原则：并用能否安全，几乎完全取决于信息是否完整。
- 对医生：须把全部在服药物告诉医生——含西药、中成药、中药饮片与代煎剂、保健品、"食字号"产品、含酒精制剂（药酒、藿香正气水等）、外用药。漏报一种，等于让评估建立在残缺的信息上。
- 对药师：须把全部在服药物告诉药师，并主动要求做一次完整的相互作用审查（07-03 第四节"如何核"第 ④ 条：同时使用五种以上药物者应主动要求）。
- 对自己：新加任何一种东西——含他人推荐、单位发放、"顺手买"的补剂与保健品——都要重新核对一次。
信息透明的最低标准是一张清单（模板见第八节）。清单不必漂亮，完整比美观重要。
（三）中药不是保健品
- "纯中药无毒""药食同源""天然"都不改变药物的属性（07-03 第四节三条硬纪律、第九之二节（四））。
- 中成药同样含活性成分，同样有禁忌与相互作用（07-03 第一节总论）。
- "补"字不等于安全：补气助阳类（人参、鹿茸、附子等）可影响血压水平；含甘草制剂可致水钠潴留、排钾；含朱砂、雄黄者涉及汞、砷蓄积（07-03 第四节（四）（八）、第二节（四）（五））。
- 判断标准是"是否按适应证、按说明书或医嘱使用"，不是"是否天然"。把中药当药看，才谈得上并用的安全。
（四）三条并用原则
| 原则 | 含义 | 依据 |
|---|---|---|
| ① 单一清单 | 全部在服药物只有一份清单，谁问都给同一份，含保健品与含酒精制剂 | 07-03 第四节"如何核" |
| ② 单一把关 | 全部药物的增加、停用与调整须由同一名医师（或药师）确认，不允许"各科自己加" | 07-03 第四节"何时必须核"第 ③ 条 |
| ③ 变更即重核 | 新增、停用、换品牌、换剂型、改剂量、改服法，均须重新核对 | 同上 |
二、并用的三类关系
比逐条记忆药物组合更实用的分法：按"机制的明确程度"与"后果的严重程度"分为三类。分类依据不是"中药的性质"。
| 第一类：可并用且无明显关注 | 第二类：可并用但需监测 | 第三类：应避免或须专业评估 | |
|---|---|---|---|
| 判别依据 | ①机制上无相互作用路径（不涉及代谢酶竞争、同器官毒性叠加、吸收干扰）；②不属窄治疗窗药物；③成分明确、无毒性成分 | 机制明确、方向清楚，但后果可监测、可逆。典型如作用相加→可能过量、代谢受抑→浓度升高、吸收受干扰→药效下降 | ①毒性叠加且后果严重（肝肾毒性、造血抑制、重金属蓄积）；②涉及窄治疗窗药物的血药浓度改变；③出血风险叠加；④机制方向不可预测（可能协同亦可能拮抗） |
| 例子类别（举例性，须以手中药品说明书为准） | 以外用、不经胃肠吸收的制剂为主，以及成分单一、作用途径与在服西药完全不重叠的普通制剂 | ①降压药与含麻黄制剂、含甘草制剂、平肝息风类（钩藤、天麻、罗布麻叶）——测血压；②降糖药与胰岛素与含糖药膳、药酒、传统作降糖用之品——测血糖，防低血糖；③他汀类与红曲、山楂、决明子、泽泻等——测血脂与肌酸激酶（CK）；④含乙醇制剂与镇静催眠药——防叠加与跌倒（类别与监测方向见 07-03 第四节） | ①免疫抑制剂使用者与雷公藤及其制剂——严禁自行合用或加量，任何中药须由药师逐条核对；②抗凝／抗血小板药与活血化瘀整类、银杏制剂、丹参、大量当归、山楂类；③地高辛与蟾酥、附子、万年青、罗布麻叶等含强心作用成分者——严禁自行合用；④何首乌类与他汀类——禁自行合用；⑤含朱砂、雄黄、麝香者与孕妇（07-03 第四节（一）（三）（五）（八）、第五节） |
| 判断权限 | 口头告知一次即可，但新增品种仍须重新核对 | 监测项目与频次由处方医师决定，本库不代定 | 不属患者自行判断的范围，必须医师评估、药师核对 |
三类的边界会移动：同一味药在肝肾功能正常者与异常者身上分类可不同（07-03 第五节（六）即为此设的专门口径）；同一味药因剂型、含量、剂量不同，差别很大（07-03 第四节（十一）开篇明言）。故本节的三类划分只作入门指引，具体判定以药师核对与说明书为准。
（四）两组最常见的误分类
| 误分类 | 为什么会误 | 正确看法 |
|---|---|---|
| 把"含甘草的中成药"当第一类（"只是止咳糖浆／感冒药而已"） | 甘草酸具盐皮质激素样作用，水钠潴留、排钾、升血糖、升血压，且与激素类、降糖药、地高辛、排钾利尿剂均有叠加 | 归入第二类（需监测）；长期使用者须查血钾与肾功能（07-03 第四节（四）（六）（八）） |
| 把"中成药说明书没写相互作用"当第一类 | 说明书未载不等于无相互作用——很多中药制剂的相互作用研究本身有限 | "未载"应视为"未评估"，归第二类并须由药师核对（07-03 第四节（七）、第八节第 5 条） |
三、风险机制的五条主线与三条补充线（讲原理，不列药名清单）
本节只讲"为什么会出事"。要查具体条目一律回 07-03 第四节。凡本节的机制方向与 07-03 已有条目不一致者，以 07-03 为准。
| 机制原理 | 主要方向 | 处置原则 | |
|---|---|---|---|
| 主线一 药效叠加 | 两方药作用于同一环节且方向相同，合用后效应超过单用 | 降压作用相加→血压过低、头晕、跌倒；降糖作用相加→低血糖（乏力、心悸、出汗、意识模糊；低血糖与卒中症状高度相似）；镇静作用相加→嗜睡、夜间意识模糊、呼吸抑制（重者）、跌倒骨折；降脂作用相加→肌痛、肌无力、深色尿，警惕肌病与横纹肌溶解（07-03 第四节（二）（三）（四）（七）） | 不因"两个都是降压的"就自行加量，更不因加了中药就自行减西药；出现过低、低血糖、过困、跌倒立即停用可疑者并就医；检查项目与频次由医师决定 |
| 主线二 代谢酶竞争 | 两方药占用同一套代谢酶系时，彼此血药浓度被改变 | 抑制代谢→浓度蓄积、毒性上升（07-03 第四节（五）五酯胶囊抑制 CYP3A4／P-糖蛋白致他克莫司浓度升高为机制明确的范例）；加速代谢→浓度下降、疗效丧失，易被误判为"病情加重"而追加剂量 | 凡用窄治疗窗药物者（此类多需监测血药浓度或特定指标），任何新增中药、保健品或换品牌制剂须先经药师核对；浓度监测由医师安排 |
| 主线三 毒性叠加 | 两方药对同一器官（肝、肾、造血系统、心脏）的损伤相加，器官的"安全余量"被双重扣减 | 肝毒性叠加（含何首乌类与其他明确肝毒性者、含汞砷制剂）；肾毒性叠加（马兜铃酸类、雷公藤类、含生物碱类经肾排出者）；心脏毒性叠加（含强心作用成分者与强心苷类）（07-03 第一节（二）（三）、第四节（三）（八）（十）） | 肝肾功能不全者须由专科医师评估后再用任何中药，不是"少用一点"的问题；复查项目与间隔由处方医师按品种、剂量、疗程与个体情况确定；危险信号（乏力、纳差、尿黄、眼黄、浮肿、少尿、明显心悸、肌无力、抽筋）出现即停药就医 |
| 主线四 出血风险叠加 | 抗凝／抗血小板作用与活血化瘀并行，血小板功能与凝血过程被双重抑制，原有抗凝药剂量此时可能已过量 | 牙龈出血、皮下瘀斑、血尿、黑便、鼻出血不止；重者颅内出血与消化道大出血（07-03 第四节（一）） | 合用须医师评估并监测 INR／血小板（由医师安排），勿自行增量；择期手术前停用天数由手术科室与麻醉科决定，不可自行停药；"消食化积、降脂"类中成药最易被忽略，须主动交代；出血征象或黑便立即就医，不自行服"止血药"了事 |
| 主线五 抗凝与抗血小板作用的叠加（主线四的深化，单列因其最易被漏掉） | 两套机制指向同一个后果，而没有人把两边的药放在一起看过 | 同主线四；危险的不是"中药有毒"，而是"叠加无人发现" | 服抗凝或抗血小板药者，凡开始任何中药治疗前必须主动告知经治医师与药师（第四节第 6 条）；随身携带用药清单；出现任何不明原因出血倾向按红旗处置，立即就医 |
| 补充线一 影响吸收 | 药物在胃肠道的溶解、离子化与转运状态决定吸收程度，两方药可在吸收环节相互干扰，与血药浓度无关 | 酸碱性影响（含机酸之品改变胃内 pH）；吸附与螯合（含钙制剂与部分抗生素螯合致吸收下降；含铁、镁、铝的矿物药）；时相重叠（含挥发性成分或与抗生素吸收时相重叠的制剂） | 此类不是禁忌，是"错开"问题；错开的具体间隔时长由药师判断，本库只在 07-03 已写明的情形沿用其既有口径（见第六节表），其余一律不代定小时数 |
| 补充线二 影响电解质 | 某些中药影响钾的分布与排出，而血钾是强心苷类与降压药安全性的共同底座 | 排钾→低钾→加重地高辛中毒与洋地黄类心律失常风险，并影响血压水平；与排钾利尿剂风险叠加（07-03 第四节（八）、第五节（六）（七）） | 长期服含甘草制剂或用排钾利尿剂者，血钾与肾功能须定期查（频次由医师定）；出现乏力、肌无力、抽筋、明显心悸立即查血钾 |
| 补充线三 对中枢与心脏的影响 | 中枢抑制／兴奋作用与心脏电活动影响可叠加；部分中药成分本身具有与西药相似的药理方向 | 镇静叠加致夜间意识模糊与跌倒；含强心作用成分者与强心苷类叠加；含乙醇制剂与多种药物叠加（07-03 第四节（五）（七）（八）（九）） | 服镇静类者夜间须有人陪护、禁酒、禁驾车；老年人跌倒一次即须重估全套药物 |
统一用法：拿到一份药物组合，先问机制（哪条线），再问后果（可否监测、是否可逆），最后问权限（患者能否自行决定）。机制不明者归第三类，按"须专业评估"处理。
四、必须提前告知与核对的情形清单
以下七种情形，任何一条出现，都必须把全部在服药物（含中药与保健品）告知医师与药师，并要求做一次完整核对。此表可直接打印。
| 情形 | 为什么关键 | 该做什么 | 谁来把关 |
|---|---|---|---|
| 1. 开始中药治疗（含中成药、代煎剂、"调理"方、保健品） | 中药同样有活性成分与禁忌；"顺手买"的补剂、他人推荐的方子、单位发放的物品均属此类 | 携带完整用药清单就诊；要求核对；确认是否需要监测、如何监测 | 药师做相互作用核对；处方医师确认是否与既有治疗冲突 |
| 2. 准备手术或有创检查 | 术前有明确的停药窗口要求，涉及抗凝／抗血小板药、活血类、降糖类等多个方向 | 提前（而非当天）向手术科室与麻醉科交代全部药物；停用天数一律按医嘱，不可自行停药（自行停抗凝药有血栓风险，自行续用有出血风险） | 手术科室与麻醉科决定停药窗口；药师核对；患者只负责如实交代与执行 |
| 3. 妊娠、备孕与哺乳期 | 妊娠禁忌药成文：朱砂、雄黄、麝香、乌头类、雷公藤、马钱子、斑蝥、蟾酥、洋金花制剂孕妇禁用；峻下破血之品孕妇禁用；活血、行气、攻下之品属慎用；含朱砂、雄黄的中成药（安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹、苏合香丸、七厘散等）孕妇一律禁用，急救亦然 | 一旦备孕、确认妊娠或开始哺乳，立即重做一次核对；既往长期服用的"调理方"须逐条复核 | 产科／妇科医师 + 药师（备孕与哺乳期另见 06-08） |
| 4. 老年人七种以上多药共用 | 肝肾代谢能力下降，安全余量变小；跌倒与意识模糊风险上升；不同科室各自加药，无人总览 | 整理成一份清单，每年更新一次；开新药前先出示此清单；评估居家地面湿滑、夜间照明与陪护 | 处方医师（重估全套）＋ 药师（完整审查）＋ 家属或陪护人（07-03 第五节（七）） |
| 5. 肝或肾功能异常 | 代谢清除下降，经肝代谢与经肾排出的药物均受影响；何首乌类、雷公藤类、马兜铃酸类等明确肝肾毒性药材应避免 | 先查基线（ALT／AST、血肌酐、eGFR）；按医师设定复查项目与间隔；危险信号出现即停药就医 | 专科医师（肝／肾内科）评估；处方医师定监测；药师核对（07-03 第五节（六）） |
| 6. 正在使用抗凝药与免疫抑制剂 | 抗凝侧是出血风险叠加；免疫抑制剂侧是血药浓度被改变 + 肝肾与骨髓毒性叠加，且作用方向可能协同亦可能相互拮抗，方向不确定 | 主动要求药师逐条核对每一味中药并纳入同一份清单；抗凝者须监测 INR／血小板 | 处方医师（抗凝／移植专科）为主，药师逐条核对；严禁自行合用或加量（07-03 第四节（一）（五）） |
| 7. 出现不明原因乏力、皮疹或出血倾向 | 这三者常是肝损伤、过敏、毒性叠加的早期信号；此时最要紧的不是找原因，而是先停可疑者 | 立即停用可疑药物并就医；必须把可疑药物的名称、品牌、服法、开始日期一并告知医师；保留药盒与说明书 | 医师判断与检验；药师协助溯源（07-03 第五节（六）第五目、第三节） |
本表的使用纪律：这七条不是"要注意"，是"要做"。每条的动作都很轻（带清单、说全、问一句），但漏掉任何一条，后果都可能不可逆。
五、医师端、药师端与患者端的分工
并用的安全是三方各做自己那一段，不是任何一方可以包办的。
| 必须做的事 | 不能越界的事 | |
|---|---|---|
| 医师 | ①用药史核对：询问并记录全部在服药物（含中药饮片、中成药、代煎剂、保健品、"食字号"产品、含酒精制剂、外用药），并记录过敏史与既往不良反应；②必要监测：决定监测哪些项目、什么间隔（血压、血糖、血脂、肌酸激酶、肝功能、肾功能、血钾、血常规、凝血功能／INR 等，本库不代定频次）；③方案取舍：判断是否加用、是否需减停或调整既有西药；④特殊人群把关（妊娠、哺乳、老年、肝肾功能不全、免疫抑制剂使用者、儿童，按 07-03 第五节专门口径）；⑤告知边界：明确哪些禁止并用、哪些需监测、出现什么信号立即停药就医 | 患者的加减量不能由患者决定——这也是第五节不设"患者决定剂量"一栏的原因 |
| 药师 | ①相互作用核对：对清单上每一个组合做完整审查（作用叠加、代谢竞争、吸收干扰、毒性叠加、出血风险）——这是患者最应主动要求的一项；②说明书查阅：逐字查阅每个品种的"相互作用"与"禁忌"栏（中成药说明书亦须逐字看；说明书优先级高于任何网络科普与本库）；③高风险成分识别：核对麻黄、甘草、朱砂、雄黄、麝香、乙醇、重金属是否存在于在服品种中（对照表见 07-03 第四节（十二））；④错开方案：判断是否需错开并给出安排（间隔多久由药师判断）；⑤购买指导：认准批准文号，不买来路不明的"特效"产品 | 药师的核对不替代处方医师的临床判断；药师也不代开处方 |
| 患者 | ①保留全部药盒与清单：保留每个在服品种的原包装、说明书与剩余药液，建立并随身携带用药清单（第八节模板；家庭长期记录另见 06-附录）；②记录异常反应：什么药、何时开始、出现什么、多久后出现、停药后是否缓解；③复诊时携带：复诊、换专科、换医院、手术前、就诊任何科室都携带清单；④主动交代三类高风险中药：含麻黄、含甘草、活血化瘀整类（丹参、川芎、红花、桃仁、三七、水蛭等）；⑤变更即告知 | 不自行加用、停用西药（见第七节） |
三方分工一句话：医师管"该不该加、加了监测什么"；药师管"这些药之间会不会打架"；患者管"说全、记清、别自己动"。
六、"分开吃"的常见说法辨析
（一）这个说法从哪来，为什么不完全错
"中药西药要隔开吃""要间隔一小时"流传极广。其合理的内核只有一小部分：部分制剂确实存在吸收环节的干扰（第三节补充线一）。但把它推广成"所有中西药都要隔开"，是错的。
| 为什么"一律隔开"是错的 | 说明 |
|---|---|
| 多数并用的问题不在时间上 | 真正的问题常在代谢竞争、毒性叠加、出血风险叠加——这三条与服药时刻毫无关系。把药隔开两小时，肝酶竞争照旧，出血风险照旧 |
| 错开反而可能造成漏服 | 复杂的多时段服法在老年人与慢病长期用药者中极易出错，漏服、重复服的后果可能大于吸收干扰本身 |
| 有些情形"错开"并不降低风险 | 如免疫抑制剂与有毒中药的合用（07-03 第四节（五）），关键是不合用或严监测，不是错开时间 |
| 真正该做的是核对，不是错开 | 07-03 第四节全部条目的处置原则是"评估""监测""不得自行合用"，只有涉及吸收干扰的少数几行才提到间隔 |
（二）药师在什么情况下会建议错开
只在吸收环节受干扰的情形：
| 情形 | 间隔 |
|---|---|
| 含钙制剂（石膏、龙骨、牡蛎、海螵蛸等）与四环素类、喹诺酮类抗生素——钙离子与药物螯合致吸收下降（07-03 第四节（九）） | 沿用 07-03 已有口径：间隔 2 小时以上 |
| 含有机酸之品（山楂、乌梅、山茱萸等）与含金属离子制剂——可能影响吸收，证据级别一般（07-03 第四节（三）） | 沿用 07-03 已有口径：间隔 1～2 小时，不视为绝对禁忌 |
| 金银花、连翘等清热类制剂与口服抗生素——存在吸附与吸收时相重叠的潜在影响，证据级别一般（07-03 第四节（九）） | 沿用 07-03 已有口径：间隔 1～2 小时，不视为绝对禁忌 |
| 其他吸收干扰情形（机制成立但本库未登记具体间隔者） | 间隔多久由药师判断，本库不代定小时数；此类组合须由药师核对 |
纪律：本库只沿用 07-03 已写明的口径，不新增任何间隔小时数。
（三）四句可以直接照着对患者说的话
- "不是所有中西药都要隔开，但有几类确实要错开——哪些类是药师说了算，不是网上说的。"
- "如果您吃的两种药里有抗凝药、降糖药、降压药、镇静药、激素、免疫抑制剂这几种，重点不是隔开时间，是要监测。"
- "中药也请您主动说出来，尤其是含麻黄、含甘草、活血化瘀这一类，这是最容易出问题又最容易被忽略的。"
- "换药、停药、加药之前先问一句，这是对自己最省事的做法。"
七、自我用药的红线
（一）三条不可越过的红线
| 红线 | 说明 | 依据 |
|---|---|---|
| ① 不得自行加用、停用西药 | 西药增减须由处方医师决定。自行停降压药可致高血压危象与脑出血；自行停降糖药可致酮症酸中毒；自行停抗病毒药可致病毒反弹 | 07-03 第九之二节（一） |
| ② 不得因"中药调理"而停降压药、降糖药等 | 慢病目前无"根治"的中药方。"中药调理"可作辅助，但不能替代规范治疗；冠心病、颈动脉斑块者更不可因"中药降脂"而停用他汀 | 07-03 第四节（三）、第九之二节 |
| ③ 发现异常先停可疑者，并就医且告知可疑药物 | **先停、再查、再说清。**须告知医师药物名称、品牌、服法、开始日期；不得自行服"解毒""降糖""降压"药来抵消症状 | 07-03 第八节、第十节 |
（二）另四条容易被忽略的纪律
- 不加"顺手买"的东西：保健品、"代餐调理粉"、"祖传秘方"、他人推荐的方子——在询问过医师或药师之前一律不加。
- 不沿用旧方经年：长期服用的中药方药应定期复诊评估，不自行沿用旧方（07-03 第十节第 4 条）。
- 不把"有效个案"当证据：偏方来源不明、剂量不明、配伍不明，"某个人吃好了"不构成证据（07-03 第八节第 1 条）。
- 不隐瞒"我在吃什么"：隐瞒的最常见理由是"怕医生说我乱用药"——隐瞒造成的后果远大于承认。
（三）出现以下信号，立即停药就医
乏力、纳差、尿黄、眼黄、皮肤黄染（肝损伤信号）；浮肿、少尿（肾损伤信号）；明显心悸、肌无力、抽筋（低钾信号）；牙龈肿痛、口腔金属味、手抖（汞蓄积可疑）；出血倾向（牙龈出血、皮下瘀斑、血尿、黑便）；皮疹、面唇舌肿胀、喘憋（过敏信号）。处置见 07-03 第五节（六）第五目与第四节。
八、一张可打印的"我的全部用药清单"
打印建议：打印两份——一份贴冰箱（供急救人员取用，另见 07-06 第五节第 3 条），一份随身携带。新增或停用任何品种即更新，每年至少核对一次，换医院或换专科时重填。
填写纪律：只写现在正在吃的；已停用的单列并注明停用日期，不要随手删除——医师需要知道用药史；保健品、"食字号"产品、含酒精制剂、外用药一律要写（它们无治疗作用，但仍可能参与相互作用，照实填写）。
我的全部用药清单
姓名：____________ 出生年月／年龄：____________ 血型：（如已知） 过敏史：
A. 正在服用的全部药物（含中西药、保健品、含酒精制剂）
| # | 药名（写全通用名／中成药全名） | 类别（西药／中药饮片／中成药／保健品／外用药／其他） | 剂量（按包装或处方原样填写） | 服法与时间（每日几次、饭前饭后、是否含乙醇） | 开处方的医师／发药的药师 | 开始日期 | 不良反应记录（有无、何时出现、停药后是否缓解） |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | |||||||
| 2 | |||||||
| 3 | |||||||
| 4 | |||||||
| 5 | |||||||
| 6 | |||||||
| 7 | |||||||
| 8 |
B. 已停用的药物（供医师判断用药史，勿删）
| # | 药名 | 类别 | 曾经剂量与服法 | 服用起止日期 | 停用原因 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | |||||
| 2 |
C. 就诊时必答的四问（就诊时逐项向医师或药师确认）
- 这次开的中药（或我要买的）中，有没有和我现在吃的哪几种需要特别注意的组合？ → 请指出具体品种。
- 我需要查什么、隔多久查一次？ → 血压／血糖／血脂／肌酸激酶／肝功能／肾功能／血钾／血常规／凝血功能（由医师勾选）：__________ 间隔：__________
- 有没有需要停用或错开服用的药？停多久、怎么错开？（停药天数以医嘱为准）
- 出现什么信号我要立刻停药并回来？ → ____________________________________
D. 紧急联络（另见 07-06 第五节与本库《12-中医急症与现代急救的衔接》第八节"家庭急症联络与信息卡"）
紧急联系人：____________ 电话：____________ 常去医院：____________ 急诊入口／楼栋楼层：____________
本清单不作出任何诊断与用药建议，仅为信息汇总工具。它的全部价值在于"完整"与"随身携带"——若患者已出现意识障碍或无法表达，此表即为医护判断的重要依据。
参见
- 03-用药安全与使用须知——中西药相互作用的唯一正本（第四节全表）、毒性药材专题、中药注射剂、特殊人群用药、就医与购药指引
- 06-急救处置卡与家庭应急——院前急救处置卡、家庭急救箱、"两张时间单"与急救前准备
- 12-中医急症与现代急救的衔接——急症场景下中医的位置与送医准备
- ../03-中药本草/02-配伍禁忌与用药安全——十八反十九畏、妊娠禁忌详表
- ../03-中药本草/08-家庭常用药与自我用药安全——家庭药箱清单、有效期、过期药处置、旅行用药、儿童退热
- ../04-方剂技法/01-方剂学总论——组方原则与特殊煎法（含服药相关基础）
- ../06-养生治未病/03-饮食养生与药膳——药膳、含糖与含乙醇制剂的叠加问题
- ../06-养生治未病/08-女性养生与经孕产乳——妊娠与哺乳期用药提示
- ../06-养生治未病/附录-慢病随访与健康记录表模板——慢病、过敏史与在服药物清单，供急救时出示
- ../00-总览/04-家庭中医使用手册——全库家庭使用入口
- 02-中医的现代研究与科学审视——中药注射剂与监管的学术背景
参考文献
- 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）一部. 北京：中国医药科技出版社，2020.
- 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知（2015年版）中药饮片卷. 北京：中国医药科技出版社，2015.
- 国家药品监督管理局药品评价中心，国家药品不良反应监测中心. 药品不良反应信息通报（历年，含中药注射剂、何首乌及其制剂、中西药相互作用相关内容）。
- 国家药品监督管理局. 关于取消关木通药用标准的通知（2003年；文号以官方原文为准）。
- 高学敏主编. 中药学（新世纪全国高等中医药院校规划教材）. 北京：中国中医药出版社，2007.
- World Health Organization. WHO Traditional Medicine Strategy 2025-2034. Geneva: WHO, 2025.（本篇仅引用其"传统医学与常规医疗的整合与安全"框架，不引用其任何具体临床结论。）
- 本文所涉一切药物相互作用条目均引自本库《03-用药安全与使用须知》第四节，本文不新增任何未经核实的相互作用；凡本篇未在 07-03 登记的药物组合一律标注"须由药师核对"，不构成对该组合安全性或危险性的任何结论。
- 本文所涉具体药品的用法用量、禁忌与不良反应，一律以现行药品说明书与《中国药典》为准，须经执业医师或药师判断。凡出现中毒可疑征象者立即停药并拨打 120。