外观
如何评估中医药证据(写给非专业读者)
本篇导读:本库前面几篇告诉你"古人怎么说""这个方子怎么配""有什么危险",但你心里可能还压着一个问题:我怎么知道一条中医药的说法,是真的有人研究过,还是只是传得很久、说的人很多? 本篇专答这个问题。目标不是教你怀疑一切,而是教你把"信"分成有层次的几种。
读完你应该能做到三件事:①看懂一条中医药宣传语背后的证据分量;②按固定步骤自己查一条说法;③拿到一篇研究,能逐项判断该不该信、信几分。
三条纪律:①不评任何一方一药的有效无效,不作疗效承诺;②不复制任何指南、共识的条款文本,读者应以官方发布正式文本为准;③举例仅示范说法与句式,不代表任何具体研究、数据或产品的结论。
边界声明:本篇不构成诊疗建议,也不构成对任何方药、功法、食疗或外治法的推荐;它讲的是"怎么读研究",不是"该吃什么"。凡涉及具体品种的处方、剂量与用法,一律须经执业医师或药师判断。本篇不能替代医师;红旗征象的处置以《../04-方剂技法/07-临床各科常见病辨证论治提要》为唯一正本。
一、先建立三个概念:证据、共识、经验
这三个词在日常说话里常被混用,但它们回答的是三个不同的问题,混用正是许多误读的源头。
| 证据(evidence) | 共识(consensus) | 经验(experience) | |
|---|---|---|---|
| 回答的问题 | "这样做到底有没有用,用多大" | "大家怎么看这件事" | "我做过,是这样" |
| 怎么来的 | 按一定方法收集、比较、记录的系统性观察 | 一个圈子里的多数人持有同一判断 | 个人的直接经历与积累 |
| 可以错吗 | 会错,但会留下可查的痕迹 | 会错,且容易自我强化 | 会错,且最容易把巧合当规律 |
| 最大的风险 | 被误读、被省略(只报有利结果) | 把"大家都同意"当成"都对" | 把"我治好了一个人"当成"这个方有效" |
(一)三个生活化类比
类比一:修房子看图纸,还是看住了几个人 "这一片房子住了三十户,都说住着好"——这是经验与口碑,它有真实分量,但它回答的是"住着舒不舒服"。而"这批房子的承重结构按规范设计并经检验"——这是证据,它回答的是"从根上有没有隐患"。两件事都重要,但你不会拿"大家都住得好"当承重合格证明,反过来也不该因为图纸合规就保证每家都住得称心。口碑不能替代验收,验收也不能否认口碑。
类比二:一个人说自己身体好 "我吃了三年这个方,感觉好多了"——这是经验。它可能是真的,也可能这三年里你同时改了作息、换了工作、压力小了。要判断是不是方子的功劳,需要另一组人做同样的事却不吃这个方,然后比较两组的结果。没有对照组的那份"好",无法归因给那副方。 这是本文第③步要问的核心问题。
类比三:群里都说靠谱 一个群里两百人都说某产品好——这是共识,它是真实的、可观察的社会事实。但共识的成因可能是:有人确实用了有效,也有人是被营销说服后不好意思反驳,也有人只是转发了没打开过。共识告诉你"大家相信什么",不告诉你"真相是什么"。
(二)为什么这三句话都不等于证据
| 常见说法 | 它实际证明的是什么 | 它没证明的是什么 |
|---|---|---|
| "传统悠久" | 这种做法流传的时间长、被使用的次数多 | 流传时间的长短与效果的有无、强弱无关 |
| "名人使用过" | 某位有身份的人用过 | 使用者本人的判断不是对照试验;且 Famous ≠ 有证据 |
| "很多人说好" | 存在广泛的认知与体验 | 认知可能来自传播链、期望效应与幸存者偏差;人数不等于质量 |
一句话记住:这三句话能证明"这件事存在、流传广、被信任",不能证明"它有效"。 把前者当成后者,是本领域最常见的推论错误。
二、证据的金字塔与本库的五级标注
(一)金字塔:越往上,回答"疗效"问题越有力量
| 层级 | 研究类型 | 它最强能回答什么 | 它的软肋 |
|---|---|---|---|
| 顶 | 系统评价/Meta 分析 | 综合多项研究后的总体判断 | 质量取决于被纳入的研究;纳入一堆弱研究,等于弱证据的大杂烩 |
| 上 | 随机对照试验(RCT) | "这个干预比什么都不做/做常规处理更好吗" | 实施难、成本高;单次结果可能偶然 |
| 中上 | 队列研究、病例对照研究 | 某因素与某结果是否相关 | 相关不等于因果;他因可能掺在里面 |
| 中 | 病例系列 | 这类病人出现过这样的经过 | 没有对照,说不清是治疗起了作用还是病自己好的 |
| 中下 | 个案报告 | 确确实实发生过一例 | 只能说明"可能",不能说明"常见"或"有效" |
| 下 | 体外实验、动物实验 | 可能通过什么途径起作用 | 跨物种外推无效:动物剂量、代谢、疾病模型与人不同 |
| 底 | 机制假说、专家意见 | 提供思路与方向 | 是观点与假设,须经检验才谈得上证据 |
一条关键澄清:层级低不等于没用,而是"回答的问题不同"。 动物实验回答的是"可能怎么起作用",它不能回答"在人身上有没有用"——这不是动物实验的缺点,这是它的本职。反过来,一项做得很好的 RCT 也回答不了"这个成分是通过哪条通路起效的"。把不同层级拿来互相顶替,是误读;若问对问题,每一层都在回答自己那格问题。
(二)本库的五级标注如何对应
本库《07-证据分级与引证规范》采用五级体例。两者不是同一套东西——金字塔按研究设计分,本库五级按主张的来源性质分:
| 本库级别 | 名称 | 在金字塔中的位置 |
|---|---|---|
| ① | 经典原文 | 不在金字塔内——它是文本事实,证明"古人如此记载" |
| ② | 历史共识与各家学说 | 与金字塔底层的"共识"相通,属解释层 |
| ③ | 现代实验研究 | 对应金字塔的体外/动物/机制层 |
| ④ | 现代临床研究 | 对应金字塔的中上到中下:RCT、队列、病例对照、病例系列、个案 |
| ⑤ | 专家意见与个人经验 | 对应金字塔底层的观点层 |
两个必须记住的差别:①本库五级横跨了"证据"与"非证据"两类东西——①经典原文与②历史共识证明的是"传统如何认识",不是疗效;③④⑤才进入现代证据讨论范围,其中⑤专家意见严格说仍属观点而非证据。②本库的"级别数字"不是质量分——①不是"最高级",它只是"离疗效问题最远"的一级。不要把五级读成从强到弱的排行榜,它们回答的根本不是同一个问题;这正是《07》第一节强调的"文献学待核与证据强度不足必须分开表述"。
三、七步判断法(本文主干,可照做)
拿到一条中医药说法或一篇研究,按顺序问这七个问题。每一步给"要问的"与"该警惕的"。
第①步:这项研究问的是什么问题?
- 要问:它研究的是你关心的那个结局吗?——"症状有没有减轻"与"住院率有没有下降""复发间隔有没有变长"是两回事;"有没有改善某个化验指标"与"能不能少吃药、活得久一点"又是两回事。同一项研究,结局选得轻,结论就传得远。
- 该警惕:标题里的结论比正文里的结局大一号。研究量的是"证候积分改善",标题却写成"该方治疗某病";研究的是短期症状,标题写成"疗效确切"。
第②步:有没有对照组?
- 要问:除了用药组,另有一组不接受这个干预的人吗?他们得到什么?如果没有对照组,你看到的"变好了"就分不清是治疗的功劳,还是病情的自然缓解、生活方式改变、同时在用的其他药。
- 该警惕:只有单组前后对照(治疗前 vs 治疗后)。这类设计有三重局限:病情会自然波动;安慰剂效应——患者知道在治疗本就容易感觉好些;回归均值——症状最重时往往就诊,恰好赶上"该往回走了"的时机。
- 补充:对照组设成"另一副药"是可以的,但要问清另一副药是什么、两组基础病情是否相当。设成"标准治疗 + 中药"也可以,但中药的独立贡献就分不出来了。
第③步:怎么分组?真的是"随机"吗?
- 要问:分组是随机(像掷硬币)还是按顺序、按门诊号、按病情轻重分配?谁都不知道下一个患者分到哪组(分配隐藏)?若事先知道(分配隐藏被破坏),研究者可以有意把病情轻的放进试验组,结论就会偏。
- 该警惕:只写"随机分组"而不写随机序列怎么产生的、谁执行分配;写"按就诊顺序轮流入组"——那不是随机;样本量算过没有、中途停止的规矩是否事先定好(否则研究者看到数据不理想就临时停,结论只报好看的一半)。
第④步:结局(效果)是怎么测的?
- 要问:测的是硬指标(可重复的检测值、可核对的记录),还是医生印象,还是患者自己打分?主观结局并非不能用,但必须知道用什么工具、是不是事先定好的标准、量表有没有被验证过。
- 该警惕:"总有效率"陷阱。各家自定"治愈/显效/有效/无效"四档,由医生判定后合成一个"总有效率"。这类标准各家不同、互不兼容,数字再漂亮也无法跨研究比较,且判定者知道病人吃了药(盲法缺失),打分必然偏松。
- 一个自检句:看到"有效率""总有效率""治愈率"这类数字,请立刻问——**在多少人身上测的?设了什么对照?用什么标准判的?哪一年发的?**四问答不上,这个数字就不该进入你的判断。
第⑤步:样本量与随访有多长?
- 要问:一共多少人?分到两组各多少?然后跟了多久?小研究容易把偶然的差别当成规律;随访过短则看不到远期效果与远期风险——慢性病本来就要长期管理,治两周缓解不等于治好了。
- 该警惕:单中心、小样本、随访短三者凑齐;把"第 4 周有效"写成"有效";中途退出的人被直接删掉不算(人走了、药没效果的人最容易被剔除,这会人为把结果做漂亮);只报"有效的那部分人"的百分比,不报多少人没坚持下来。
第⑥步:有没有讲不良反应与退出?
- 要问:有没有专门讲副作用、损害、停药、退出?主动监测不良事件(问得具体、逐项记录),还是被动等患者投诉?
- 该警惕:只讲有效不讲副作用,是明确的红旗。中医药里含附子、川乌、草乌、朱砂、雄黄、雷公藤、矿物药等毒性品种并非罕见(见《../03-中药本草/07-矿物药动物药与毒性药专论》);一篇对这类干预的研究若完全不谈安全性,其结论不可用于任何人体的使用决策。
第⑦步:谁出的钱?有没有利益冲突?能不能重复?
- 要问:研究由谁出资、谁做、谁写?资助方是否与产品有关?同样的做法,别人做出来结果一样吗?
- 该警惕:由产品厂家全额资助且作者中有该公司人员;结果只在自己科室做了一次,换一家医院换一位医生就没人能复现;被多家独立团队重复验证过的结论,与只出现过一次的结论,分量完全不同。
七步做完:七步都没有硬伤的,才值得往下考虑;只要在②对照、④结局、⑥安全任何一项含糊,这条说法就不该作为行动依据。七步不必全懂才用——至少记住 ②④⑥ 这三问,能挡掉大部分误导。
四、中药与中医药研究的五个特有难题
这五条不是"中医的毛病",而是中医这个研究对象本身的特性造成的,是读这类研究时必须额外加问的。
(一)证候入组与结局的循环论证
以"是否属某证型"决定入组,又以"证候是否改善"作为疗效指标——用同一把尺子既量入场资格又量效果,改善就近乎必然。应对:看论文是否先固定证候标准、只定一次,结局是否用了与证型无关的客观指标,以及分析时是否"有效者留下、无效者剔除"。
(二)"加减化裁"之后,已非原方
处方写成"基础方加减"而不列加减规则,实际接受治疗的是每一位病人各不相同的组合。此时研究回答的是"这一套加减流程",不能回推给原方,也无法让别人照着重复。应对:问"完整处方是什么?疗程多少?"若答不出,或只给方名不给药味与剂量,这项研究不具备可重复性。
(三)盲法难以实施
汤剂有气味、有颜色、有口感,煎煮与服药过程无法对受试者隐藏。盲法缺失时,主观结局(症状积分、患者自评)最容易被"以为自己吃了药"的影响抬高;而中药口味带来的心理预期("这么苦,肯定有效")可能比药效本身影响更大。应对:查是否至少做到评价者盲法(评分的医生不知道分组),并留意客观指标是否被单独报告。
(四)中西医结合的贡献归因不清
试验组"中药 + 西药"、对照组"西药",结果好——这说明的是这套组合好,不等于中药有独立贡献。而如果对照组同时加了不止两样东西,归因就更无从谈起。应对:问"除了这个干预,两组还有什么不同?"差异越多,结论越弱。
(五)发表偏倚
同一问题下,做了十项研究、只发表那两项有效果的结果,剩下的躺在抽屉里——读者看到的世界因此被系统性地拉向"有效"。这在中医药研究中因小样本阳性结果多、单中心研究多而尤为明显。应对:优先看系统评价(它会显式评估发表偏倚,如漏斗图)与注册过方案的研究(可对照结局是否被改过)。
五、如何自己查证一条说法(可执行四步)
第一步·找原始文献,而不是转述
- 要找的是原始研究:论文原文的摘要、方法与结果;科普文章、公众号、讲座稿、他人论文引言里的结论,全是二手。
- 检索入口:中文中国知网(CNKI)/万方;英文 PubMed。试验注册查 ChiCTR 等注册库。
- 检索词模板(仅示范语法,不指向任何具体研究):
(疾病名 OR 症状名) AND(干预措施名) AND(随机 OR 对照 OR 试验) - 记录:作者、题名、刊名、年份、卷期页、DOI。
第二步·查权威工具书与规划教材
- 某病的中医病名、证型框架、治法与代表方,以现行全国中医药行业高等教育规划教材最新版为准;各家专著可作补充。
- 注意层级:教材写了,不等于学界无异议;教材没写,不等于没有——但正式行文要主张,须另给文献。
第三步·查现行指南与共识
- 查发布机构官网的正式发布文本,认准名称、发布机构、年份/版本(同一主题常有多个版本,年份极重要)。
- 本库只引名称与框架,不复制条款、不代写推荐意见;要执行某条推荐,以官方发布文本为准。
第四步·评估研究设计
用本文第三节七步法过一遍。尤其别跳过第④步(结局怎么测)与第⑥步(副作用)。
"查不到"也是一种结果。 检索后确认没有相应层级的研究,正确的写法是**"尚无高质量研究支持"或"据现有研究(未确证)"——这是一个确定的结论,如实记录比含糊带过更可靠。 查不到不等于无效**,它只等于"目前没有可用的证据"。
六、如何阅读一篇中医药随机对照试验(逐项清单)
拿到全文,按顺序核对这十二项。任何一项"未报告",本身就是一个应当记住的信息。
| # | 核对项 | 合格的写法 | 未报告 / 不合格意味着什么 |
|---|---|---|---|
| 1 | 研究问题与假设 | 明确写出针对什么问题、预期什么效果 | 只说"观察疗效"而无具体问题 |
| 2 | 主要与次要结局 | 事先指定一个主要结局,其余为次要 | 事后才挑"最好看的那个"当主要结局=选择性报告 |
| 3 | 随机与分配隐藏 | 写明随机序列如何生成、谁分配、谁不知情 | 只写"随机"二字;按门诊号分组;分配隐藏未提 |
| 4 | 盲法 | 至少说明受试者、干预实施者、结局评价者分别是否设盲 | 全篇不提盲法;或只说"设盲"而评价者实际知情 |
| 5 | 干预描述 | 完整处方(药味、剂量、剂型、煎法)、疗程、同时使用的其他治疗 | 只给方名;写"随证加减"而不列加减规则;无疗程 |
| 6 | 对照设置 | 对照是什么?两组除目标干预外还有什么差异 | 对照为空白(无治疗);两组差异多到无法归因 |
| 7 | 基线 | 两组人数、年龄、病情严重程度、合并用药的对照表 | 无基线表——你无法判断两组是不是一样重 |
| 8 | 结果 | 效应量与绝对风险(多少人中的多少人),不只是百分比;给不确定区间 | 只报"总有效率";只报百分比不说分母;只报 P 值 |
| 9 | 不良事件 | 逐项监测与记录,含因不良事件退出的例数 | 全篇无安全性数据;无退出人数;把退出者剔除不算 |
| 10 | 局限性 | 作者主动说明本研究的设计与实施局限 | 完全没有局限性一节——往往意味着没认真想 |
| 11 | 资助与利益冲突 | 资助来源、资助方角色、作者与产品方关系 | 无声明;或由产品方全额资助且未说明其角色 |
| 12 | 注册号 | 有临床试验注册号,可对照注册方案与发表结果是否一致 | 无注册——无法核对结局是否被事后改过 |
国际通行参照:随机对照试验的报告可对照 CONSORT 声明,系统评价的报告可对照 PRISMA 声明,观察性研究可对照 STROBE 声明;偏倚风险评估可参照 RoB 2 工具。这些是报告与评估的规范,不是"通过即有效"的认证——报告得规范,只说明"该说的都说了",不保证结论正确。
七、自查表(两张,可打印)
表一·阅读前 6 问(拿到一篇研究,先问这六句)
| # | 问题 | 我的回答 |
|---|---|---|
| 1 | 它要回答的问题,和我真正关心的是同一件事吗? | |
| 2 | 除了它,有没有一组人没接受这个干预? | |
| 3 | 分组是真随机吗?谁不知道下一个病人分到哪组? | |
| 4 | 结果用什么客观指标测的?"总有效率"是怎么定义的? | |
| 5 | 一共多少人?我分到两组各多少?跟了多久? | |
| 6 | 有没有讲副作用和退出的人? |
六问中有三问答不出 → 先别往下看结论。
表二·读完后:"该不该信、该信几分"
四档评价参照国际通行的 GRADE(证据分级与推荐强度)体系的四档语言,本表用通俗话说明每一档对你意味着什么:
| 档位 | 通俗含义 | 你该怎么用 |
|---|---|---|
| 高 | 结论比较可靠:研究做得扎实、方向一致、风险小 | 可作为决策依据;但仍须结合你的具体病情与医师判断 |
| 中 | 大方向可信,但可能因研究质量、样本量或一致性而改变 | 可参考,不可单独据此行动;问医师时把这段不确定性一并问 |
| 低 | 把握很小:证据薄弱、设计有缺陷、彼此矛盾 | 不能作为行动依据;只能算"听说过" |
| 极低 | 几乎没有可用证据 | 视为无证据;不是"无效"的证明,但也不构成任何理由 |
四档的关键提醒:低或极低不等于有害或无效。它只意味着目前没有可依据的东西。同时,等级会随新研究而变——同一疗法今天"低",明年可能"中"甚至"高";反过来,被高质量研究推翻的旧说法也会从"高"掉下来。因此看等级一定要看它的时间。
八、常见误导话术识别
每条按"话术 → 为什么不能当证据 → 应该追问什么"三栏对照。
| 话术 | 为什么不能当证据 | 应该追问什么 |
|---|---|---|
| "经临床验证" | "临床验证"是一个没有信息量的词——没说是谁验证的、多少人、什么设计、哪一年、有没有对照。验证一百年前一个人的经验也叫"验证" | "哪一项研究?什么设计?多少人?哪一年发的?对照组怎么设?"四项答不出,即视为无证据 |
| "国家推荐" | 推荐可能出自教科书、目录收录、某个学会文件或某次会议发言,含义与"推荐用于治疗"差别极大;引用时不注明文件名称与年份,等于没引 | "**哪个文件、哪个机构、哪一年发布的?**能否看到官方正式文本?其中写的是'推荐使用'还是'列入目录'?" |
| "专家秘方" | 属于专家意见与个人经验(观点层),不是证据;"秘"字本身常意味着不可核查、不可重复 | "这位专家的姓名与执业信息能否在官方渠道核实?他公开发表过什么研究?" |
| "临床有效率 98%" | 典型的**"总有效率"陷阱**:由医生主观分档合成,各家标准不兼容;分母是谁?对照组结果如何?若同时不报副作用,这个数字单方向取用 | "在多少人身上?分母是多少?对照组是多少?用什么标准判的?哪一年?有没有看不良反应的报告?" |
| "无副作用" | "纯天然"不等于无毒;多数研究只在短期内主动监测常见反应,长期蓄积与低频严重反应常被漏掉;也有只讲有效不讲副作用的来源 | "有没有在用的人身上出现过什么反应?说明书上写了哪些不良反应与禁忌?"答"绝对不会"者不可信 |
| "根治" | 慢性病与多数难治重症目前均无"根治"的中药方案;"根治"是疗效承诺,不是研究能支持的表述 | "**那为什么还要长期吃药随访?**正规表述是'控制''缓解''长期管理',不是'根治'" |
| "祖传千年" | 证明的是流传时间,不是效果。且"千年"常是世系叙述,难以逐代核实 | "这段传承有无文本或档案可查?该方在现代有无被研究过?设计如何?" |
一条通用识别技巧:凡出现数字而不带"在多少人身上、什么设计、哪一年"者,或凡用"绝对"字样而无来源者,一律先归入"待查",再按第五节四步查证。
九、本知识库自身如何使用这三栏
(一)三份可对照的工具
| 工具 | 位置 | 用法 |
|---|---|---|
| 代表方现代研究与证据强度登记表 | 《../04-方剂技法/附录-代表方现代研究与证据强度登记表》 | 逐方看"现代常用于的方向""证据强度""可核查检索路径""常见局限"。"现代常用于"是检索起点,不是用药指征 |
| 养生与外治证据强度登记表 | 《../06-养生治未病/附录-养生与外治证据强度登记表》 | 逐条看"传统依据/现代常用于/证据强度/可核查线索/局限"。表中"无等级"应读作证据不足,不等于无效 |
| 话术—真相—查证办法 三栏速查 | 《03-用药安全与使用须知》第九之二节;《../00-总览/04-家庭中医使用手册》"话术→为什么不可信→正确做法"三栏 | 遇到有人当面推销时直接对照。本篇第八节可与之合并阅读,视角互补 |
(二)本库对"证据不足"的三条如实标注原则
- 查不到就写"查不到"。 凡未确证者一律使用固定句式 "据现有研究(未确证)" 或 "尚无高质量研究支持",不用"疗效确切""效果良好"一类模糊肯定。补全时只补"来源字段",不补"疗效结论"。
- "未确证"是证据状态,不是疗效否定。 本库从不写"因为证据不足,所以无用"——这两句之间的推论不成立。
- 经典记载与现代疗效严格分列。 《07》第一节已立此纪律:文献学待核与证据强度不足不可互相证明。考据精不等于疗效已证,证据不足也不等于古籍记载有误。
(三)本库必须诚实说明的三件事
- 本库不能替代医师。 本篇与两份登记表都是判断方法的工具,不是就诊依据。任何涉及具体品种的处方、剂量、炮制与操作,一律须经执业医师或药师判断;出现红旗征象时按《../04-方剂技法/07-临床各科常见病辨证论治提要》处置。
- 本库部分条目尚待检索补齐。 两份登记表中若干行的原始文献题名、刊名、年份、卷期页仍待具备数据库访问条件者逐条补全;在此之前,相关行的"证据强度"是本库编者的分层估计,不是文献计量统计结果。读者据本表作判断后如发现分层有误,以检索结果为准,并欢迎据实回改本表。
- 证据会过时。 新的随机对照试验、系统评价与指南发布后,相关行须逐行复核。看任何证据等级,都要看它的时间。
参见
- 07-证据分级与引证规范——本库五级标注体例、引证字段规范与待补引证清单的正本
- 02-中医的现代研究与科学审视——全库时效性数据与现代主张的唯一权威出处
- 03-用药安全与使用须知——安全性信息与"话术—真相—查证办法"三栏清单
- 01-经典文献考据——五级体例的原始出处,文献学待核的清单所在
- ../04-方剂技法/附录-代表方现代研究与证据强度登记表
- ../06-养生治未病/附录-养生与外治证据强度登记表
- ../04-方剂技法/07-临床各科常见病辨证论治提要——红旗征象与立即转诊的唯一正本
参考文献
本节只列真实存在的方法学工具与文献家族名称,不列具体文章题目、作者、年份、卷页与数据。读者如需引用具体条目,请以各机构与期刊的正式发布版本为准。
一、国际通用方法学工具
- Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions(Cochrane 协作组)——系统评价的方法学手册,本篇"系统评价/Meta 分析层级"的定义来源。
- RoB 2(Risk of Bias 2)工具(Cochrane 协作组)——随机对照试验偏倚风险评估工具,本篇第三步"随机与分配隐藏"与第六节"随机与分配隐藏"一项参照其框架。
- GRADE 工作组的方法学系列文献(以 Guyatt 等人为代表,发表于 BMJ 等刊)——证据确定性与推荐强度的分级体系,本篇表二四档语言参照其通行表述,未复刻其具体条款。
- CONSORT 声明(CONSORT Group)——随机对照试验报告规范,本篇第六节"逐项清单"的框架参照。
- PRISMA 声明(PRISMA Group)——系统评价与 Meta 分析报告规范;STROBE 声明——观察性研究报告规范;SPIRIT 声明——临床试验方案报告规范(本篇第六节"注册号"一项与之相关)。
二、中文方法学与规范来源
- 《中国循证医学杂志》刊载的方法学共识与报告规范类文章——本节不列具体篇名;读者可于该刊按主题检索。
- 中华医学会发布的临床诊疗指南制定方法学要求(相关方法学专家共识)——本篇第五节"指南与共识须以官方发布文本为准"一条的依据来源。本库只引其名称与框架,不复制其条款文本。
三、本库内部篇目与本篇的自我限定(须与正文同等看待)
- 《07-考据与现代/07-证据分级与引证规范》——本篇第二节五级对应关系、第五节四步查证法的正本。
- 《04-方剂技法/附录-代表方现代研究与证据强度登记表》与《06-养生治未病/附录-养生与外治证据强度登记表》——本篇第四、五、六节所列常见局限的实作样本。
- 《07-考据与现代/03-用药安全与使用须知》第九之二节、《00-总览/04-家庭中医使用手册》——本篇第八节话术三栏的库内出处。
- 本篇不评任何一方一药一方一法之有效无效,不作疗效承诺,不提供任何具体数值标准或推荐阈值。 文中所有举例均为说法与句式的示范,不代表任何具体研究、数据、产品或指南的结论。
- 本篇引用的分级语言(GRADE 四档、CONSORT 报告项、RoB 2 偏倚域)为通行方法学框架,本篇以通俗语言转述,不构成对任何单项研究或证据体的正式评价;第七节自查表是培养判断习惯的工具,不是评分工具,任何"打几分即可据此服药"的用法都超出本篇范围。