外观
剂量表述三档通则与不确定性管理
边界声明：本篇为学术资料，是全库剂量表述的体例规则篇：它规定本库各篇"写剂量时如何标注来源与档位"，不新增任何药品的用法用量。任何具体用量、处方与疗程，一律以现行《中华人民共和国药典》、药品说明书与执业中医师处方为准；本篇所有内容均不构成用药建议。
本篇导读：同一味药，药典有法定常用量，教材有教学常用量，临床有名家与流派的用量传统——三套数字各有来源、各有用途，混在一起写而不标注，读者无从分辨"这是国家允许的""这是老师教的"还是"这是某派的实践经验"。本篇为全库立一条统一规则：剂量必标档、档外不写数（第二节），并处理"以药典为准"有时其实等于空白的问题（第三节）、影响剂量的临床因素（第四节）与自行加量的风险红线（第五节），最后给出全库既有表述的整改方式与抽查示例（第六节）。
一句话定位：本库允许出现的剂量数字只有两种——药典载的、教材载的；其余用量传统，只讲其存在，不写其数字。
一、为什么需要三档：三套口径的来历
（一）同一味药，有三套各有用途的"常用量"
| 口径 | 来源 | 回答的问题 | 用途 | 法律效力 |
|---|---|---|---|---|
| 药典常用量 | 现行版《中华人民共和国药典》一部各品种项下【用法与用量】 | 国家允许怎么用 | 法定标准；药品生产、经营、调剂、监督的依据 | 最高（国家药品标准，具强制性） |
| 教材常用量 | 全国规划教材（如《中药学》）通行记载 | 教学上怎么讲 | 课堂教学与考试的参照系 | 无（学术通行说） |
| 临床经验用量 | 名家与流派的用量传统（如经方派对经方原量折算的传统、火神派对附子类用量的传统） | 某派某家怎么用 | 流派史与临床方法论研究 | 无（个人或流派经验） |
（二）混用造成的误读
- 把教材量当药典量：读者误以为某数字有法律地位，实则只是教学概写；
- 把经验量当通行量：把某流派在特定监护条件下的用量，当成对任何人都适用的常规量——这是"照搬名家经验量"出事的常见起点；
- 把"以药典为准"当成万能挡箭牌：药典条目未必载全、炮制品规格不同、人群折算另有一套（详见第三节），一句"以药典为准"若不落到具体品种项下，常常什么也没说；
- 教学与临床互相指责：教材量与临床实际用量本就不是一回事，混写则两边都显得"错"。
与全库其他"三档"的关系（防混淆）：本库现有三套互不替代的"三档"——①证据来源三档：（传统认识）／〔药典载〕／"据现有研究（未确证）"，见证据分级与引证规范，回答"这句话是什么来源"；②自我用药三档：家庭可备／须凭处方／禁止院外使用，见中药基本理论第十一节，回答"谁可以用"；③本篇剂量来源三档：〔药典载〕／〔教材量〕／〔经验量〕，回答"这个数字从哪来"。三套各管一个维度，不可互相顶替。
二、三档定义与标注规则（本篇核心）
（一）三档定义表
| 档位 | 标注符 | 定义 | 数字可否出现 | 标注要求 |
|---|---|---|---|---|
| 第一档：药典载 | 〔药典载〕 | 2020 年版《中国药典》一部该项下【用法与用量】所载（含"以现行版药典该项下为准"的动态表述） | 可以，且须为药典原文数字 | 须注版次与品种项，如"〔药典载〕2～10g（2020 年版一部·麻黄项下；以现行版为准）" |
| 第二档：教材通则 | 〔教材量〕 | 全国规划教材通行常用量（含教材通则中的折算概算，如小儿按年龄递减一类） | 可以，且须为教材通行记载 | 须标"〔教材量〕"并注"仅教学参照；与药典不一致时以药典为准" |
| 第三档：临床经验量 | 〔经验量〕 | 名家与流派的用量传统（经方派折算传统、火神派附子用量传统、某家"大剂"风格等） | 一律不给具体数字（除非同一数字同时为药典或教材所载）；只可描述其存在、量级示意与学术背景 | 须标"〔经验量〕"，写明流派与背景，句末落"用量由执业医师决定" |
（二）标注规则（全库统一）
- 凡写剂量，必须标档：本库任何篇目出现剂量数字（克、两、量级、"常用量 X～Yg"等），句内必须可辨其所属档位；
- 未标档的数字，视为不合格表述：整改方式见第六节；本库不新写任何未标档的剂量句；
- 〔经验量〕不给数字：流派与名家的用量传统，只描述"存在何种传统、其学术背景与适用条件是什么"；量级示意（"数十克级""百克级"一类）仅可在确有必要时使用，且须注明"量级示意，非处方剂量"；
- 本库正文除药典与教材有明确记载者外，一律不给数字：等价于——允许出现数字的只有第一、二档；凡声称"某名家用至 X 克"的句子，本库不得写入；
- 两档冲突，以药典为准：同一品种药典量与教材量不一致时，可并列标注，但必须写明"以药典为准"；不得把教材量写成药典量，也不得反向冒充；
- 版次纪律：〔药典载〕必注版次（版次不明者写"以现行版药典该项下为准"）；〔教材量〕注"规划教材通行量"；〔经验量〕注流派与人物。
- 古籍原文剂量的处理：古籍原文中的剂量（如经方"麻黄六两"类）属文献历史记载，本库引用时只注"原文如此"并说明古今度量衡不可直折，不得折算为今日用量建议——此类内容按〔经验量〕的"不给数字"精神处理，详见经典文献各篇的既有口径。
三、剂量不确定性的管理
（一）为什么"以药典为准"有时等于空白
| 情形 | 说明 |
|---|---|
| 条目未必载全 | 药典各品种项下【用法与用量】的详略不一，部分情形（如特殊人群）不在饮片条目下统一给出 |
| 炮制品规格影响用量 | 同一基原的生品与各炮制品分列条目或各有规定，笼统写"药典量"可能张冠李戴 |
| 人群差异另有一套 | 儿童、孕妇、老年人、肝肾功能不全者的折算与禁忌，各有专门规定，不由饮片常用量直接推出 |
| 版次动态修订 | 药典逐年修订，写死版次数字会过时；不写版次又无从核对——正确做法是"版次＋以现行版为准"双落款 |
| 药典量是法定范围，不是临床答案 | 〔药典载〕回答"国家允许的范围"，不回答"这个患者、这个证候该用多少"——后者属医师处方职权 |
（二）表述模板（可直接套用）
〔药典载〕X～Yg（2020 年版一部·某药项下；以现行版药典该项下为准）。〔教材量〕X～Yg（全国规划教材通行常用量，仅教学参照；与药典不一致时以药典为准）。〔药典载〕X～Yg；〔教材量〕X'～Y'g——两档不一致时以药典为准。该药的临床用量在流派间存在不同传统（如经方派与火神派对附子类用量的不同习惯），〔经验量〕本库不载具体数字；实际用量由执业医师决定。〔药典载〕该项下未载用量；〔教材量〕X～Yg（不得以教材量冒称药典量）。〔待核〕本处剂量数字来源待查；核对路径：现行版药典该项下 → 全国规划教材 → 权威工具书（如《中华本草》）→ 执业医师。
（三）同一事实的三种写法：对错对照
以"某清热药的成人汤剂用量"为例，示范同一事实的合格写法与不合格写法（数字为示例占位，非任何具体品种的记载）。
| 写法 | 示例 | 判定 |
|---|---|---|
| 裸数字 | "常用量 6～15g〔待核〕。" | 不合格——来源不可辨，无从核对 |
| 冒称权威 | "药典规定 6～15g〔待核〕。"（实际出自教材） | 不合格且更坏——把教学概写冒充法定标准 |
| 标档落款 | "〔药典载〕6～15g（2020 年版一部·某药项下；以现行版为准）。" | 合格——版次、品种项、动态核对三要素齐备 |
| 诚实留白 | "〔经验量〕该药在流派间存在不同用量传统，本库不载具体数字；实际用量由执业医师决定。" | 合格——不确定时的正确姿态 |
（四）遇到无据可查时的处理：〔待核〕
- 凡本库既有表述中的剂量数字查不到可靠出处（既非药典所载、也非教材通行说），一律先改标**〔待核〕**并暂停该数字的使用；
- 核对路径按序推进：①现行版药典该项下（法定，最先查）→ ②全国规划教材（教学通行说）→ ③权威工具书（如《中华本草》一类）→ ④仍不能确定者，删除数字，改写为模板第 4 句式（只述流派差异之存在）；
- 〔待核〕是暂存状态，不是终态：列入待办清单（见第六节），限期处理；不得长期以〔待核〕形式保留未经核实的数字。
四、影响剂量的临床因素（讲因素，不讲数字）
本节说明医师决定用量时所处的变量场。列出因素，不给任何折算数字——折算与取舍是执业医师的处方职权。
| 因素 | 影响方向（传统认识） |
|---|---|
| 年龄 | 小儿、老人通常不作成人量直用；折算另有通则（属〔教材量〕内容，见第三节模板） |
| 体重与体质 | 形体壮实与羸弱者耐受不同；体质辨识见体质学说 |
| 病情轻重与急缓 | 病急病重与病轻病缓，处方取向不同 |
| 病程 | 新病与久病，攻补取舍不同 |
| 配伍 | 相须相使可协同增效，相畏相杀类配伍须警惕而减；七情配伍规则见配伍禁忌与用药安全 |
| 炮制规格 | 生品与制品药性与安全性不同，用量归属不同条目 |
| 煎法 | 先煎久煎改变溶出与减毒程度，煎法由处方规定，不得自行更改（附子类见03-09 安全规范） |
| 给药途径 | 汤剂、丸散、外用各成体系，同一药不同途径不可互相折算 |
| 肝肾功能 | 代谢与排泄能力直接决定蓄积风险，不全者从严 |
| 合并用药 | 中西药、中成药、保健品并服时的叠加风险，见用药安全与使用须知 |
五、剂量加成的风险红线
- 不得因"有效"自行加量：有效不是加量的理由；加量、延长疗程、改"常服方"均为医师决定事项，症状消失也不等于可以自行续服（与03-09 安全规范 · 八、剂量原则同口径）；
- 不得照搬名家经验量：〔经验量〕在本库无数字，正因名家经验植根于其辨证、监护与随访条件；抽掉条件搬数字，搬来的只是风险；
- 含毒性药者必须依药典与医嘱：毒性分级、疗程红线与禁限人群，以药典标注与03-09 安全规范、矿物药动物药与毒性药专论为准；
- 本篇档位标注不构成自用许可：〔药典载〕〔教材量〕的数字是学术参照，不是"可以自行称量煎服"的授权——可否使用、用多少，由执业医师决定；
- 不得以"祖传方""网络方""养生帖"的数字为据：非法定、非教材、无可考出处的用量数字，本库不载，读者更不可自用——家庭用药边界见家庭常用药与自我用药安全。
六、与全库的衔接规则
（一）整改方式
自本篇发布起：
- 新增内容：凡新写剂量句，直接套用第三节模板，一步到位；
- 既有内容：凡出现裸数字剂量处，逐步补标档注——先逐味核对出处，属药典所载者补〔药典载〕（注版次与品种项），仅教材所载者补〔教材量〕，查无出处者改〔待核〕并走第三节（四）核对路径；不要求一轮改完，剩余处列入待办（见下）；
- 验收标准：任何一篇视为"整改完成"，以其全篇不存在"未标档的剂量数字"为准。
（二）抽查 20 处示例（本篇先行抽查，示范如何标）
下表为本轮对全库剂量表述的抽查记录（"约 N 处"为同模式批量条目），示范每类现状如何补标。抽查不等于改毕：表中除第 1、5、9—11 条已给出可直接套用的改写外，其余须逐味核对出处后落笔。
| # | 出处 | 抽查到的现状 | 问题 | 应改为 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 03-解表药与清热药 麻黄条 | "药典常用量2～10g" | 有"药典"字样但无版次、无品种项 | 〔药典载〕2～10g（2020 年版一部·麻黄项下；以现行版为准） |
| 2 | 03-03 全篇同式约 70 处 | "药典常用量X～Yg" | 同上 | 同第 1 条模式，逐味补注 |
| 3 | 03-止血活血化痰止咳安神平肝开窍补虚收涩药 磁石条 | "常用量9～30g" | 裸数字，无档标 | 逐味核对出处后补〔药典载〕或〔教材量〕 |
| 4 | 03-05 石决明条 | "常用量6～20g〔待核〕" | 同上 | 同第 3 条 |
| 5 | 03-05 珍珠母条 | "常用量10～25g〔待核〕" | 同上 | 同第 3 条 |
| 6 | 03-05 全篇"常用量X～Yg"式约 160 处 | 裸数字 | 同上 | 按味核对，分档补标 |
| 7 | 03-泻下温里理气消食等药 全篇同式约 100 处 | "药典常用量X～Yg" | 无版次、无品种项 | 同第 1 条模式 |
| 8 | 03-中药基本理论 §十（一） | 小儿用量折算概算（"5 岁以下约成人量 1/4"等） | 教材通则内容未标档 | 补"〔教材量〕（规划教材通行折算概算，各家略有出入）" |
| 9 | 03-矿物药动物药与毒性药专论 矿物药表 | 表头"药典常用量"列 | 列名未含版次 | 表头下加注："本列为〔药典载〕（2020 年版一部），以现行版为准" |
| 10 | 03-07 动物药表 | 同上 | 同上 | 同第 9 条 |
| 11 | 04-代表方剂详解 各方苦杏仁注 | "《中国药典》常用量 5～10g"（多处方重复出现） | 无版次、无品种项，且多处写法不一 | 统一为〔药典载〕5～10g（2020 年版一部·苦杏仁项下；以现行版为准） |
| 12 | 04-02 其余"常用量"提及处 | 多式并存 | 档位不可辨 | 按第 11 条模式统一 |
| 13 | 04-方剂学总论 煎服通则处涉及的用量句 | 视具体句而定 | 待逐句排查 | 按本篇模板标档 |
| 14 | 06-道地药材与药食同源 药膳条 | 食材口径与药用剂量混写风险 | 食用量与药用量界限易糊 | 药用剂量处标档；食用分寸回本篇第五节红线 |
| 15 | 07-用药安全与使用须知 个别药典量条（如细辛等） | 已指明药典 | 核版次是否注明 | 补齐版次与品种项 |
| 16 | 04-方剂技法附录方表 补阳还五汤条 | "重用黄芪（数十克至百克级）" | 量级示意未标档 | 补"〔经验量〕量级示意，非处方剂量" |
| 17 | 05-中西汇通与近现代学派 张锡纯、李可条 | "重用""大剂"（无数字） | 现状正确，列此为正面样本 | 维持"〔经验量〕不给数字"纪律；后续修订不得补入克数 |
| 18 | 任何篇目中查无出处的"X～Yg" | 裸数字，来源不明 | 不合格表述 | 标〔待核〕，走第三节（四）核对路径 |
| 19 | 网络流传"附子用至 X 克"一类数字 | 本库正文不得出现 | 违反规则第 4 条 | 如有残余，删除数字，改模板第 4 句式 |
| 20 | 本篇发布后的新增条目 | — | — | 直接套用第三节模板，不留欠账 |
（三）剩余待办（列入下一轮）
- 03-03、03-04、03-05 三篇约 330 处"常用量"句的逐味核对与分档补标（最大宗）；
- 03-07 两表列名补版次注；04 系与 06 系的零散用量句排查；
- 本库"常用量 X～Yg"之外，"～Xg"式（含 04、06、07 各篇）合计约百余处，随各篇修订同步处理；
- 全库粗估待整改剂量表述约 350—500 处（03 系列药条约 330 处为主体，04 方剂、06 药膳、07 安全各系合计约 100—150 处，部分与 03 重复表述）。
（三）第六轮执行记录（2026-10，本节为真实执行结果，非计划）
本轮在本环境中首次取得可用的网络取证通道（WebSearch 工具不可用，但 Shell 通道可达公开中文搜索），据此对本条第（二）项的最大宗——03 系列药条——完成了全量补档：
| 项目 | 结果 |
|---|---|
| 取证范围 | 03-03、03-04、03-05、03-07 四篇共 365 味药 |
| 取证方式 | 逐味检索「药名＋中国药典 2020 年版＋用法与用量」，从「用法与用量／常用量」上下文提取剂量区间；命中 288 味（79%） |
| 加标签处数 | 394 处（03-03 六十八、03-04 一百零六、03-05 二百零二、03-07 十八） |
| 〔药典载〕 | 已撤销——原以网络二手来源判定 177 味，该批标记全部作废（见下"更正"） |
| 〔待核〕 | 365 味全部为〔待核〕，含原 B 档 111 味与 C 档 77 味 |
| 数值改动 | 0 处——全程只加标签、只换标签，一个数字都没有改；已用补档前后清单反向比对验证 |
| 逐条依据 | 《附录-剂量待核清单》（365 味工单底表；网络候选仅列为"检索线索·非依据"） |
⚠ 更正（第七轮，2026-10）：上表所述"以网络所见判定〔药典载〕"的做法已被判定为无效并全部撤销。理由有二：其一，判定依据不合法——公开搜索片段为二手来源，混杂不同版次药典、教材与临床经验值，噪声显著，不能充当药典原文；其二，实测表明药典原文在本环境不可得（国家药典委员会站点可达，但标准查询接口对匿名请求返回 0 条，需单点登录；无授权全文来源）。因此本库现无任何〔药典载〕标记，03 各论全部剂量为〔待核〕。本节保留此记录，是为留痕"曾做过什么、为何撤销"，不得据本节认为任何剂量已获核实。
三条必须随本记录一起读的限制：
- 本轮判定依据已被否定，记录整体作废。 所谓"网络交叉核验"取得的〔药典载〕标记已全部撤销（334 处实体标记，另撤销 66 处"药典常用量"权威断言）。二手网络来源不得充当药典原文——它混杂不同版次、教材与临床经验值，噪声显著（例：网络曾把鱼腥草给出为 9—15、三棱给出为 5—10、益母草给出为 15—60，与库内值与药典通行值均不符）。
- 〔药典载〕的门槛是原文，不是佐证。 唯一可用条件：核对《中国药典》该项下原文，并注明"版次·品种项下·条目名"。在此之前，全库一律不得出现〔药典载〕。检索线索的正当用途只有一种：帮助核验者快速定位可能的差异点，不参与判定。
- 〔待核〕是暂存状态，不是终态（本篇第 84 行已立此纪律）。毒剧药与峻下药的〔待核〕项为全库优先级最高者，因其直接关系中毒风险。工单底表见《附录-剂量待核清单》。
（四）04 系与 06 系剂量的归属澄清（第六轮）
本条第（一）项第 2 条只针对单味药。方剂与药膳中的数字不属三档，已在各正本篇写明：
- 04-02 代表方剂详解：其组成克数标"原方"或"教材折算量"，实为教学示例档，用于呈现配伍比例与结构，不构成任何品种的法定用量，也不构成处方；与 03 各篇单味药〔药典载〕数值不同者属折算口径差异，不构成错误（见该篇"三之二"条）。
- 06-03 饮食养生与药膳：其克数属厨房用量（膳食层次），与三档不可互相换算——膳食用量偏小是膳食属性所致，不等于药典允许该剂量下的疗效（见该节开篇说明）。
参见
- 中药基本理论——药性理论正本与第十一节"本库所载剂量的性质"、自我用药三档
- 附子类与峻烈有毒药的临床安全规范——毒性温药的剂量原则、人群禁限与观察窗（"不写任何克数"的先行范例）
- 矿物药动物药与毒性药专论——剂量与毒性的收口正本、毒性药材疗程红线
- 证据分级与引证规范——证据来源三档（〔药典载〕为其法定标准档）与引证纪律
- 用药安全与使用须知——毒性分级、特殊人群与中西药相互作用的权威正本
- 配伍禁忌与用药安全——配伍对用量的约束（相须相使、相畏相杀）
- 家庭常用药与自我用药安全——自我用药边界与家庭药箱管理
- 流派传承/16-火神派与温阳法——〔经验量〕纪律的流派侧范例（火神派剂量争议的并陈处理）
参考文献
本库内部正本（回链优先）
- 《中药基本理论》第十节"剂量与煎服法总则"、第十一节"药品管理属性"——剂量确定因素与所载剂量性质的既有表述
- 《附子类与峻烈有毒药的临床安全规范》——"剂量由医师决定"的先行正本
- 《矿物药动物药与毒性药专论》——药典常用量收口与疗程红线
- 《证据分级与引证规范》——〔药典载〕法定标准档的体例来源
- 《用药安全与使用须知》——毒性分级与特殊人群的权威表述
法定标准与教材
- 中华人民共和国药典（2020 年版）一部——各品种项下【用法与用量】【注意】，本库第一档〔药典载〕的来源；以现行版为准
- 全国规划教材《中药学》等——常用量与用量折算通则，本库第二档〔教材量〕的来源（不逐版列举）
- 《中华本草》等权威工具书——〔待核〕核对路径的第三站
引用声明：本篇只立体例规则，不新增任何品种的用法用量；所引既有表述以各正本篇为准。凡本篇与法定标准不一致处，以现行版药典与药品说明书为准；凡涉及具体患者的用量问题，由执业中医师或药师判断。