外观
中医急症与现代急救的衔接
⚠️ 贯穿全篇的总原则（先读这一段，再读任何一节）
一、救命与先稳定，压倒一切。 院前一律以现代急救为先：呼叫 120、保持气道与循环、必要时按调度指导进行心肺复苏与使用除颤设备。凡涉及生命体征稳定的处置，顺序永远是"先稳定，再谈其他"。
二、中医的急救性手段，只在院内、由专业人员、在监护下作为配合使用。 刺络放血、灸法回阳、灌肠、催吐、灌服"急救"类中药（如安宫牛黄丸等开窍制剂）均属此列。
三、家庭与公共场所一律不推荐自行施行。 院前自行施行上述手段，可致出血、烫伤、误吸窒息、延误转运，并妨碍院前评估。
四、不以服用任何制剂替代呼救与转诊。 详见本库《06-急救处置卡与家庭应急》第四节（二）：冠心类、救逆类制剂不是心脏骤停与急性心肌梗死的抢救药；服用后再"观察一会儿"，可能直接延误救治时机。
本篇全部操作类内容均为一般性原则。 凡涉及具体手法的力度、深度、频率、时间与剂量，一律以当地急救指南、120 调度员指导与急诊医师判断为准，本篇一概不列数值，也不提供任何处方。
边界声明（务必先读）：本篇不构成诊疗建议，不提供任何药物剂量或处方，也不得作为急救培训教材使用。 本篇回答的是一个定位问题：中医在急症中处于什么位置、传统怎么处理、今天如何衔接。 本篇的现场处置内容一律回链本库《06-急救处置卡与家庭应急》（该篇为院前现场处置的正本）与《../04-方剂技法/07-临床各科常见病辨证论治提要》第三节（红旗征象清单的正本）。遇到紧急情况，一律先拨打 120，并按调度员指导操作。
本篇导读：第一节给出贯穿全篇的总原则；第二节以历史视角对照"传统中医的急症认识"——只作文献记录，不作现症指导；第三节是本篇核心，按场景的衔接表，逐场景写明"传统认识与现代临床定位｜院前该做什么｜中医何时可以参与｜参与时的前提与监护｜明确不要做什么"；第四节讲医院内中医急救的现况；第五节讲中毒的现场原则；第六节讲送医前的准备；第七节讲恢复期与后遗症的中医参与；第八节附一张可打印的《家庭急症联络与信息卡》模板。
一、总原则的展开说明
（一）为什么"先稳定"不能商量
急症的致命环节集中在最初几分钟到几十分钟：气道阻塞、呼吸衰竭、循环崩溃、致命性心律失常、大出血。这些环节的处置依赖设备、药物与团队，现场不具备。因此：
- 院前的价值在于"把时间买下来"——呼救、保持气道通畅、侧卧防误吸、体位、持续降温、压迫止血、记录时间，都是为后续争取时间，而不是为了治疗疾病本身。
- 时间记录在多个场景直接决定治疗方案：卒中的溶栓与取栓时间窗、创伤的失血与手术时机、中毒物的处理选择、过敏反应的肾上腺素使用时机（07-06 第一节第 3 条）。
- "先稳定"还包括"不添乱"：不喂食喂水（误吸）、不随意搬动（脊柱与二次损伤）、不自行用药（掩盖病情、延误判断）。
（二）中医急救手段为什么只能院内配合
| 理由 | 说明 |
|---|---|
| 不具备监护条件 | 刺络放血、灸法、灌肠、催吐均可能引起出血、烫伤、黏膜损伤、误吸、水电解质紊乱；无监护则无法及时发现并处理这些并发症 |
| 不具备诊断条件 | 急症的处置依赖检查与监测；未明确病因的"对症"处理可能掩盖致命病因（04-07《临床各科常见病辨证论治提要》各条"第一红线"均为此设） |
| 会干扰院前评估 | 院前时间与现场状况是入院后决策的直接依据；现场的额外处置会占用时间、改变体征、增加转运难度 |
| 本库已有明文 | 《../04-方剂技法/04-经络腧穴与常用穴位》急救性取穴节已明定：十二井点刺出血、十宣点刺出血、水沟等急救性操作，院前一律不施行；院内仅可由具备资质的专业人员在生命体征受监护、抢救设备可即刻使用的条件下作为配合实施 |
（三）本篇与本库相关篇目的分工
| 篇目 | 管辖内容 |
|---|---|
| 06-急救处置卡与家庭应急 | 院前现场怎么做（识别—立即做—不要做—何时拨 120—就医科室），可单独打印的一页式卡片 |
| ../04-方剂技法/07-临床各科常见病辨证论治提要 | 红旗征象清单的正本（立即转诊／急诊的红旗征象） |
| 本篇 | 中医在急症中的位置、传统与现代的对照、按场景的衔接、院内中医急救现况、中毒现场原则、送医准备、恢复期参与 |
| ../04-方剂技法/04-经络腧穴与常用穴位 | 传统急救性取穴的文献记载与"院前禁止施行"警示 |
| 03-用药安全与使用须知 | 急性中毒与误服相关的毒理与用药安全（回链见本篇第五节） |
二、传统急症认识与代表手段（历史视角）
⚠️ 本节为历史记录，非现症指导。 本节列出的是中医文献中"急救"这一概念所覆盖的病症范围与传统做法，用于理解术语与源流。其中的任何手段均不得据以在家或院外施行；具体处置一律以本库 07-06 与当地急救指南为准。本节不提供任何药物名称的选用建议、不提供剂量、不提供操作参数。
（一）中医"急救"概念所覆盖的范围
| 传统概念 | 大致所指 | 说明 |
|---|---|---|
| 卒厥 | 突然昏倒、不省人事，伴或伴不伴肢厥 | 传统须先辨闭证与脱证：闭证（牙关紧闭、两手握固、脉有力）与脱证（汗出肢冷、目合口开、手撒、二便失禁、脉微欲绝），二者的治法方向相反 |
| 闭证、脱证 | 分别为"邪闭清窍"与"阳气外脱"两个方向 | 现代临床对应的是意识障碍的鉴别与循环支持，属急救范畴 |
| 厥脱 | 卒然昏厥兼见气血逆乱、肢体厥冷 | 与现代的休克、晕厥部分重叠 |
| 中毒 | 药物、食物、虫毒、毒物所致 | 与现代中毒学部分对应（详见本篇第五节） |
| 痉证 | 项背强急、四肢抽搐、角弓反张 | 需与抽搐、癫痫、急性感染相鉴别 |
| 癃闭急症 | 小便不通的急重情形（如急性尿潴留） | 属泌尿外科急症范畴 |
| 喉风急症 | 咽喉肿痛、呼吸困难、喉部急症 | 现代对应急性喉梗阻，属气道急症 |
| 吐泻脱水 | 呕吐腹泻导致的津液耗伤 | 对应急性腹泻脱水，婴幼儿与老年人为高危 |
| 痧胀 | 传统以挑刺、刮治、放血等处理"痧"证 | 现代不作为急症处置手段；相关讨论见《../04-方剂技法/06-推拿与其他外治法》 |
（二）传统做法栏（以下为历史记录，非现症指导）
| 传统做法 | 传统定位 | 现代处境 |
|---|---|---|
| 刺络放血（十二井、十宣等点刺出血） | 泄热开窍、苏厥，用于中风、昏迷、高热等 | 院前不施行；院内仅可在监护下由专业人员作为配合（见 04-04 急救性取穴节警示） |
| 灸法回阳（用于脱证、厥脱） | 温阳固脱 | 院前不施行；注意灸法本身可致烫伤，糖尿病周围神经病变者是烫伤高危人群（07-03 第六节（三）） |
| 灌肠（用于通腑、泄热） | 通腑泄热 | 属医疗行为，须由专业人员实施；家庭不得自行灌肠 |
| 催吐（用于中毒、宿食） | 吐去毒物 | 现代急救原则：不盲目催吐（详见本篇第五节） |
| 开窍类"急救"中药（如安宫牛黄丸等） | 清热开窍，用于闭证 | 不是院前抢救药；且含朱砂、雄黄、麝香者孕妇一律禁用，急救亦然（07-03 第五节）；意识不清者口服有误吸窒息风险 |
| 针刺人中、掐人中 | 苏厥开窍 | 抽搐时掐人中属明确禁止（07-06 第三节（六）） |
本节最需要记住的一句：传统急救手段多建立在"现场即处置"的假设上。现代急救建立在"现场只做能做对的事、其余交给专业系统"的假设上。二者的差别不是谁更有效，而是分工不同。
三、按场景的衔接表（本篇核心）
本表的使用方式：先看"院前该做什么"与"明确不要做什么"两栏（这两栏才是现场唯一需要的），"中医何时可以参与"一栏是给院内与家属的预期说明，不是行动指令。现场判断困难时，一律先拨 120，按调度员指导操作。
| 场景 | 传统认识与现代临床定位 | 院前该做什么 | 中医何时可以参与 | 参与时的前提与监护 | 明确不要做什么 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. 心梗与胸痛 | 传统归入"胸痹""真心痛"，现代临床定位为急性冠脉综合征，属心血管急症 | 立即拨 120；停止活动、就地安静休息、取舒适体位；记录症状开始时间（07-06 第二节（一）） | 仅在院内，作为症状缓解、恢复期调理的辅助；急性期不参与救命环节 | 须在心内科监护与急诊流程之内；不得延误再灌注治疗 | 不自行走动或勉强开车去医院；不靠"歇一歇就好"拖延；不服冠心类、救逆类制剂替代就医；不针刺、不灸、不放血 |
| 2. 卒中（含 FAST 识别与时间窗） | 传统归入"中风""类中风"，现代临床定位为急性脑卒中，溶栓与取栓有时间窗 | 立即拨 120 并说明疑似卒中；记录发病时间或最后正常时间；侧卧或取舒适体位、解开衣领；禁食禁水；FAST 识别：Face（口角歪斜）、Arm（一侧下垂）、Speech（言语含糊）、Time（记时间）——任一项阳性即高度怀疑（07-06 第三节（一）） | 急性期不参与；恢复期与后遗症期见本篇第七节 | 急性期的任何中医药处置均须在卒中中心监护下；时间窗内的救治优先于一切 | 不喂水、喂药、喂食；不自行驾车送医；不服"活血化瘀"类药物或速效救心类药物替代就医；不刺络、不灸 |
| 3. 高热惊厥（成人及一般人群） | 传统归入"痉证""痫证"范畴，现代临床定位为抽搐，须先排除癫痫、急性感染、中毒、电解质紊乱与低血糖 | 计时、侧卧、松解领口、保持呼吸道通畅、移开危险物；立即拨 120（07-06 第三节（六）） | 仅在院内，作为病因明确后的辅助 | 须在急诊监护下；抽搐未控制前不做任何非抢救性操作 | 不强行按压肢体；不掐人中；不往牙缝塞筷子勺子手指；不撬牙关；不喂水喂药；不在抽搐中搬动 |
| 4. 昏迷与急症意识障碍 | 传统归入"昏厥""厥证""闭脱"，现代临床定位为意识障碍，病因众多，属急救范畴 | 立即拨 120；侧卧防误吸；保持气道通畅；松解衣领；记录发现时刻与不明物质接触史（07-06 第二节（一）"晕厥"条） | 急性期不参与；昏迷属抢救优先事项 | 须在急诊监护与气道支持条件下 | 不喂水喂食喂药（误吸窒息风险）；不自行喂服开窍类制剂；不掐人中、不拍打、不摇晃 |
| 5. 哮喘急性发作 | 传统归入"哮病""喘证"，现代临床定位为急性哮喘发作，重者气道痉挛与呼吸衰竭 | 立即拨 120；取坐位或半卧位、保持安静、松开领口（07-06 第二节（一）"突发呼吸困难"条）；记录发作时间 | 仅在院内，作为缓解期与恢复期的辅助；急性发作以现代抢救用药与氧疗为主 | 须在急诊或呼吸科监护下；不得延误雾化、氧疗等现代处置 | 不自行加减吸入制剂；不背靠背抬运、不掐腰抬人；不服中药"平喘"制剂替代急救；不灸背部、不拔罐（重症哮喘者操作会加重缺氧） |
| 6. 过敏性休克与喉头水肿 | 传统可归入"瘾疹""风水""喉风"，现代临床定位为严重过敏反应，可短时间致命，属急救范畴 | 立即拨 120；停用一切可疑致敏物；保持呼吸道通畅、取坐位；记录可疑过敏原（07-06 第二节（一）、第三节（四）） | 急性期不参与；急性喉头水肿属气道急症，以现代抢救为主 | 须在监护下由急诊科处理 | 不因"上次吃药起过疹子"而判断这次也会自己好；不喂服任何口服药等待观察；不自行使用含朱砂、雄黄等成分的"外用/内服"制剂 |
| 7. 中暑（日射病与热射病） | 传统归入"暑病""中暍"，现代临床定位为热射病属危急重症（意识障碍为核心特征） | 迅速脱离热环境；持续冷却（凉水擦拭、冷敷大血管处、冰袋隔布、扇风）；清醒者少量多次补水；意识不清者严禁喂水；热射病立即拨 120（07-06 第三节（三）） | 仅在院内，作为恢复期的调理 | 须在监护下由急诊处理；降温优先于一切 | 不留在高温环境；不用酒精擦浴；意识不清者绝不喂水；不自行服"防暑药"观察；不刮痧"拔痧"、不刺络放血（本库《../04-方剂技法/06-推拿与其他外治法》已述"出痧"的证据问题） |
| 8. 急性中毒（含自泡药酒） | 传统有"中毒""服毒"等记载；现代临床定位为中毒学急症，处置方向取决于毒物性质 | 立即拨 120 并说明误服/饮用的是什么、多少、多久之前；保留原包装、说明书与剩余药液；清醒者按 120 指导处理；不盲目催吐（详见本篇第五节） | 仅在院内；中药解毒剂的现代应用须由专科判断 | 须由急诊或中毒专业人员在监护下处理；保留毒物样本是处置前提 | 不盲目催吐；不灌水、灌浓茶、灌"解酒药"；不喝牛奶、肥皂水、醋等偏方；不喝自泡药酒、不饮来源不明的药酒（详见本篇第五节） |
| 9. 急性腹泻脱水（尤其婴幼儿与老人） | 传统归入"吐泻""霍乱"范畴，现代临床定位为脱水与电解质紊乱，重者循环衰竭 | 口服补液盐按说明书比例冲配、少量多次；婴儿可继续母乳；记录尿量、精神状态、大便次数与性状；观察眼窝、皮肤弹性、口唇（07-06 第二节（二）） | 仅在院内或排除外科急腹症后，作为恢复期调理；急性脱水以补液纠正为主 | 须先排除外科急腹症；婴幼儿与老年人禁食禁水风险高，须专业评估 | 不自行浓缩或稀释补液盐；不只喝白水、饮料、果汁代替补液；不自行使用止泻药或成人止咳药；严重脱水时不能只靠口服；不用"止呕汤""收涩药"自行处理（可掩盖病情、致邪留） |
| 10. 上消化道大出血 | 传统归入"血证""吐血""便血"，现代临床定位为急症，致命性出血 | 立即拨 120；侧卧或平卧防止误吸；记录出血量、颜色与开始时间；禁食禁水 | 急性期不参与；恢复期见第七节 | 须在急诊监护与内镜／介入治疗流程内 | 不进食进水；不自行服止泻药、止血药或止痛药；不自行服"凉血止血"类中药等待（可掩盖出血量与病因） |
| 11. 喉阻塞急症（喉风急症） | 传统归入"喉风""急喉喑"等，现代临床定位为急性气道梗阻，属气道急症 | 立即拨 120；保持安静、取舒适体位；观察能否说话与呼吸；保持呼吸道通畅；记录症状开始时间 | 急性期不参与 | 须在具备气道处理能力的医疗机构内由急诊／耳鼻喉科处置 | 不自行刺激咽喉；不灌服任何液体或药物；不盲目针刺天突、廉泉等颈部穴位（颈部深刺有气道与大血管风险，针刺致气胸的警示见 07-03 第六节（二））；不延误转诊 |
| 12. 创伤与内出血 | 传统有"金疮""跌打损伤""瘀血"等记载，现代临床定位为创伤与内出血，属外科急症 | 压迫止血并持续加压；疑似骨折者就地制动、上下关节固定、不强行复位；深部刺入物原位固定不拔出；立即拨 120（07-06 第二节（一）"外伤"条） | 仅在院内，作为恢复期与康复期的辅助（见第七节） | 须在外科监护与手术／介入条件具备后 | 不拔出刺入体内的异物；不自行复位骨折；不揉搓、不热敷伤处；不自行服"活血化瘀"类药物替代就医 |
| 13. 儿童高热惊厥 | 与第 3 条同源而高危人群不同：儿童为高发人群，且发热只是诱因之一（颅内感染、电解质紊乱、中毒均可表现为抽搐，家庭无法鉴别） | 侧卧、头偏向一侧、计时、松解领口、保持呼吸道通畅、移开周围硬物、安静观察；记录发作持续时间与体温；凡抽搐即拨 120（07-06 第二节（二）、第三节（十）） | 急性期不参与 | 须在儿科监护下；家庭无法鉴别病因，不得延迟 | 不强行按压肢体；不掐人中；不塞筷子勺子；不撬牙关；不摇晃呼喊；不在抽搐中强行喂水喂药；不自行服"退热"或"开窍"类中成药 |
| 14. 孕产妇急症（产后出血、子痫） | 传统归入"产后病""子痫""产后血崩"，现代临床定位为产科急症，产后出血与子痫前期均属危急重症 | 产后出血：立即呼叫 120，保持平卧或侧卧，记录出血量与开始时间，注意面色、脉搏、意识，保留胎盘交医师查看；子痫前期警示（剧烈头痛、眼花视物模糊、上腹痛、突发水肿）：左侧卧位、安静休息、立即就医测血压（07-06 第二节（三）） | 急性期不参与；妊娠期与产褥期的中医用药禁忌须严格执行（见 07-03 第五节孕妇条） | 须在产科监护下；含朱砂、雄黄的中成药孕妇一律禁用，急救亦然（07-03 第五节） | 不自行服用"止血""安胎""缩宫"类药物；不自行服"活血化瘀"类中成药；孕期出血不观望；不认为"排出恶露正常"而延迟就医 |
| 15. 急腹症（穿孔、梗阻、胰腺炎等） | 传统归入"腹痛""肠痈""结胸"等，现代临床定位为需紧急外科评估的急腹症 | 立即拨 120；取最舒适体位；记录腹痛部位、性质与起始时间；禁食禁水（07-06 第二节（一）"剧烈腹痛"条） | 急性期不参与；恢复期见第七节 | 须在外科监护与急诊评估后；急性腹痛的辨证可能延迟外科处理 | 不自行服止痛药后就走（可能掩盖急腹症）；不进食；不热敷腹部；不自行服"理气止痛""泻下"类中药等待；不以"是不是胃病"自行判断 |
**本表共 15 个场景。**三处跨场景的共同纪律，请单独记住： ① 禁食禁水（除明确可口服补液盐的腹泻脱水场景，且须按说明书冲配、少量多次）； ② 记录时间（发病、服药、症状开始的时刻——直接决定后续检查与治疗方案）； ③ 保留物品（药品包装、说明书、剩余药液、酒坛子、过敏原记录——是中毒与过敏处置的方向依据）。
四、医院内中医急救的现况
**本节为客观陈述，不作推荐。**凡涉及具体品种的使用与否，一律以现行药品说明书、监管部门文件与本院医疗管理规范为准，并须由医师在权衡病情与替代疗法后决定（此为 07-03 第三节的既有立场）。
（一）中药注射剂的使用限制与风险（详见 07-03 第三节）
| 要点 | 内容 |
|---|---|
| 不良反应特征 | 成分复杂，致敏原难以除尽，不良反应以过敏反应为主，可致严重过敏休克，多在给药后短时间内发生 |
| 监管方向 | 说明书不良反应与禁忌修订、扩大儿童禁用范围（多个品种已修订为儿童禁用）、强调辨证使用与"能口服不肌注、能肌注不输液"的给药原则 |
| 重大事件 | 2006年国家药品监管部门暂停鱼腥草注射液等七个注射剂品种的使用与审批；双黄连注射液、清开灵注射液、刺五加注射液等亦先后收到严重不良反应通报 |
| 急诊场景的注意点 | 急诊科常同时收治多例重症，过敏体质者尤须避免；患者不应主动要求输液"加中药针剂" |
| 本库立场 | 是否使用应由医师决定；本库不为任何品种作使用推荐，完整背景见 07-03 第三节与《02-中医的现代研究与科学审视》 |
（二）中医参与急症的常见方式
| 方式 | 现状描述 | 边界 |
|---|---|---|
| 中医药辨证辅助 | 在明确病因与完成现代急救与原发病处理后，作为辅助治疗 | 不参与救命环节；不替代复苏与手术；不延误任何时效性治疗 |
| 针灸配合 | 传统急救性取穴（十二井、十宣、水沟等）在院内可由具备资质的专业人员在生命体征受监护、抢救设备可即刻使用的条件下作为配合实施（见 04-04 警示） | 院前一律不施行；操作本身有出血、烫伤、晕针、气胸等风险（07-03 第六节） |
| 恢复期调理 | 病情稳定后的辨证调理、康复期支持 | 须以原发病的规范治疗已落实为前提；不替代康复科的规范训练（见本篇第七节） |
| 康复期针灸与功能训练配合 | 卒中后遗症、颅脑损伤后康复等方向的传统应用 | 须在康复科规范训练基础上进行，详见本篇第七节 |
（三）一句必须写清楚的界限
不得宣称中药可替代复苏与手术。 心脏骤停需要的是立即呼救与心肺复苏；急性心肌梗死需要的是尽快送达具备救治能力的医疗机构；急性大出血、急性肠梗阻、消化道穿孔、颅内出血等需要的是外科或介入治疗。这些处置没有一个可以由口服药、针剂、针刺或灸法替代。
五、中毒的现场原则
（一）不盲目催吐（现行急救原则要点）
完整内容以 07-06 第三节（九）为准，本节为呼应，不另立标准。
- 意识不清、抽搐、呼吸抑制、吞咽困难者，一律不催吐——催吐可致误吸窒息；
- 服强酸、强碱、石油类物质者不催吐——催吐与"中和"会造成二次灼伤；
- 催吐与否有明确指征，须由专业人员（120 调度员、急诊医师、中毒咨询电话）判断，不可自行决定；
- 最重要的三件事：立即呼救、保留原包装与说明书（成分与剂量决定处置方向）、记录摄入时间与大致数量。
（二）携带药品包装与残留物就医
| 携带物 | 为什么关键 |
|---|---|
| 原包装与说明书 | 成分与剂量决定处置方向；处方药与中成药的成分表是解毒方案的基础 |
| 剩余药液／散剂／药渣 | 用于成分确认 |
| 酒坛子／药酒瓶（自泡药酒中毒） | 成分不明者是中毒线索的关键（07-06 第二节（一）"急性酒精中毒／自泡药酒中毒"条） |
| 可疑致敏物（食物、药物、化妆品） | 过敏反应的过敏原确认 |
| 记录：摄入时间、大致数量、症状出现顺序与时间 | 直接影响处理方案选择 |
（三）乌头与附子中毒的专属提示（详见 07-03 第二节（一）与 07-06 第三节（九））
本节为安全提示，不涉及任何剂量与解毒方案，亦不提供处方。
| 要点 | 内容 |
|---|---|
| 机制方向 | 生川乌、生草乌所含乌头碱为双酯型二萜生物碱，作用于心肌与神经，极小剂量（毫克量级）即可引发室性心律失常乃至死亡 |
| 典型早期表现 | 口唇舌麻、四肢麻木、心悸——出现即高度怀疑 |
| 最高发场景 | 自泡药酒——以生草乌泡酒治风湿、跌打，酒中生物碱浓度高且无煎煮水解过程，历年中毒死亡案例多发 |
| 现场怎么做 | 一旦饮用后出现口唇舌麻、四肢麻木、心慌、呕吐、心律不齐——立即拨打 120，并带上酒坛子送医；保持侧卧防止误吸；不催吐、不灌水、不灌浓茶或"解酒药"（07-06 第二节（一）、第三节（九）） |
| 预防 | 附子必须炮制；入汤剂须先煎久煎；忌酒；切勿自制或饮用来源不明的药酒；不采挖、不食用来源不明的野生植物（07-03 第八节第 4 条） |
| 回链 | 《03-用药安全与使用须知》第二节（一）乌头类专题；《../03-中药本草/07-矿物药动物药与毒性药专论》 |
六、送医前的准备
本节为 07-06 与本库《../00-总览/04-家庭中医使用手册》就医准备清单的呼应与补充。 总原则：准备是为了把时间买下来，不是为了自己动手治疗。
（一）呼叫 120 时要说的五件事
| # | 内容 | 说明 |
|---|---|---|
| 1 | 准确地址（含楼栋、楼层、门牌；必要时说明最近的急诊入口） | 这是最快送到正确地点的关键 |
| 2 | 发生了什么（用最直接的话："老人突然不能说话"、"孩子抽搐了"、"喝了自泡药酒后呕吐心慌"） | 调度员据此判断优先级与派车类别 |
| 3 | 患者状态（清醒与否、有无呼吸、有无出血、是否在抽搐） | 决定调度员给出的指导 |
| 4 | 年龄与性别 | 特殊人群的优先级判断 |
| 5 | 既往病史与正在服用的药物（凭清单念，不要凭记忆） | 影响接收科室的准备 |
（二）要携带的信息
| 携带物 | 来源 |
|---|---|
| 用药清单（本库《11-中西药并用的原则与风险》第八节模板） | 已填写的清单；未填写的可现场写 |
| 过敏史（药物、食物、其他） | 本篇第八节"家庭急症联络与信息卡" |
| 家庭急症联络与信息卡（本篇第八节模板，建议贴于冰箱内侧、电话机旁） | 同上 |
| 药品原包装、说明书、剩余药液、酒坛子 | 家中现物 |
| 既往急救史（以往有无类似发作、如何处理、结果如何） | 病历或家庭记录 |
（三）不要给患者喂食喂水
| 情形 | 原因 |
|---|---|
| 意识不清、昏迷、抽搐、吞咽反射差、不能安全吞咽者 | 误吸窒息风险——这是急症中最常见也最可预防的致死原因之一 |
| 卒中、昏迷、急腹症、上消化道大出血、中毒（意识不清者） | 术前与急诊处置通常需要禁食禁水；进食进水可致呕吐误吸或影响后续处置 |
| 中毒（意识不清者、强酸强碱与石油类物质误服者） | 催吐与灌水均可致二次损伤 |
| 热射病（意识不清者）、低血糖伴意识障碍者 | 意识不清者喂水喂糖均可致误吸；低血糖须先测血糖、由专业人员处置 |
唯一常见例外：清醒能安全吞咽的腹泻脱水患者，口服补液盐按说明书比例冲配、少量多次饮用；婴幼儿可继续母乳（07-06 第二节（二））。
（四）自己开车送医的判断
**胸痛、卒中、严重过敏反应、抽搐、意识障碍、大出血、中毒、婴幼儿高热惊厥、孕产妇急症——一律不自行驾车送医，改为呼叫 120。**理由不是"救护车更快"这么简单，而是：院前处置、途中监测、到院前通知，是转运过程的一部分，缺了这一段，接收端就少了准备时间。只有在确知病情稳定、无上述任一情形时，才考虑自行前往就近医疗机构，并注意"不强行搬动、保持体位"。
七、恢复期与后遗症的中医参与
⚠️ 本节的三条纪律：①康复必须在康复科的规范训练基础上进行，中医药与针灸是配合，不是替代；②本节所列方向为传统应用方向，其临床证据强度本库未作系统评价；③不得以"调理"为由中断康复训练与原发病的规范治疗。
（一）三个主要方向
| 方向 | 传统应用（文献与临床常规使用方向） | 证据状态 | 边界与前提 |
|---|---|---|---|
| 卒中后遗症（偏瘫、言语不利、口眼歪斜、吞咽障碍、痉挛等） | 针灸、推拿与辨证中药调理为长期使用的方向 | 据现有研究（未确证）——现有研究结果不一致，本库不作疗效结论 | 须在卒中二级预防与康复科规范训练基础上进行；须排除进展性卒中、再出血等急症（新发或加重的中枢症状立即就医）；吞咽障碍者的进食须经吞咽评估 |
| 颅脑损伤后康复 | 针灸、功能训练配合与辨证调理 | 据现有研究（未确证） | 须在康复科规范训练基础上进行；颅脑损伤的急性期与病情变化期不属本节范围，一律按第三、四节处置 |
| 慢性疲劳、睡眠障碍、痛证等恢复期不适 | 辨证中药调理与针灸为常见应用方向 | 据现有研究（未确证）——须先排除器质性病因（贫血、甲状腺功能异常、肿瘤、抑郁症等） | "疲劳"是一个症状不是诊断；新发、进行性加重或伴发热、体重下降者须先就医排查 |
（二）三条不可越过的边界
| 边界 | 说明 |
|---|---|
| 不替代康复训练 | 康复科的功能训练、作业治疗、言语吞咽训练有其专业体系与循证依据；中医参与是配合，不能取代 |
| 不中断原发病的规范治疗 | 卒中二级预防、高血压与糖尿病的达标管理、抗凝治疗等必须持续（参见本库《11-中西药并用的原则与风险》第七节红线） |
| 恢复期也要认红旗 | 新发或加重的中枢症状、意识改变、胸痛、呼吸困难、发热、突发肢体无力——一律立即就医，不进入"调理"流程（红旗清单见《../04-方剂技法/07-临床各科常见病辨证论治提要》第三节） |
（三）一个容易被忽略的用药问题
康复期同时使用中、西药者，仍须执行本库《11-中西药并用的原则与风险》的全部要求：一张清单、一次核对、变更即重核。恢复期的患者活动能力恢复、家属照护压力减小，反而更容易"顺手加药"——这正是相互作用风险悄悄抬升的时段。
八、一张可打印的"家庭急症联络与信息卡"模板
打印与张贴建议：建议打印两份并贴在显眼处（冰箱内侧、电话机旁或药箱盖内）。本卡供急救人员到场后快速取用，填写内容须字迹清晰、每年核对更新一次，与《06-急救处置卡与家庭应急》第五节第 3 条所说的"两张时间单"配套使用。
家庭急症联络与信息卡
本户地址（含楼栋、楼层、门牌）：________________________________急诊入口位置／电梯／引导说明：________________________________
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 姓名 | |
| 年龄／出生年月 | |
| 性别 | |
| 血型（如已知） | |
| 体重（如已知，儿童尤须填写） | |
| 过敏史（药物、食物、其他；无则写"无"或"不详"） | |
| 既往过敏反应的具体表现与时间 | |
| 既往病史（高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、肾病、肝病、癫痫、肿瘤等） | |
| 正在服用的药物（中西药全部，保健品与含酒精制剂亦须写明） | |
| 近期做过的手术或住院（含时间） | |
| 药物过敏与特殊处置说明（如随身携带急救药物、肾上腺素自动注射装置等） | |
| 紧急联系人（姓名） | |
| 紧急联系人电话（至少两位） | |
| 常去医院 | |
| 该院急诊电话 | |
| 家庭医生／签约医师 | |
| 既往急救史（以往发作情况与处理结果） |
填写人：____________ 填写日期：____________ 下次核对日期：____________
本卡不作出任何诊断与用药建议，仅为信息汇总工具。它的作用是在最慌乱的几分钟里，让急救人员立刻知道"这个人是谁、有什么病、在吃什么药、过敏什么"——这比任何家庭处置技巧都更能救命。
配套清单：本卡之外，还应随身携带《11-中西药并用的原则与风险》第八节的《我的全部用药清单》，两者合起来构成完整的"家庭健康信息包"；慢病长期记录另见本库《../06-养生治未病/附录-慢病随访与健康记录表模板》。
参见
- 06-急救处置卡与家庭应急——院前现场处置的正本：一页式速查卡片、FAST 识别、不盲目催吐、家庭急救箱、"两张时间单"
- 03-用药安全与使用须知——中药注射剂专题、乌头类与附子中毒、中西药相互作用表、特殊人群用药
- 11-中西药并用的原则与风险——并用框架、必须核对的七种情形、用药清单模板
- ../04-方剂技法/07-临床各科常见病辨证论治提要.md——红旗征象清单的正本（立即转诊／急诊的红旗征象）
- ../04-方剂技法/04-经络腧穴与常用穴位.md——急救性取穴的文献记载与"院前禁止施行"警示
- ../04-方剂技法/05-刺法灸法.md——晕针处理与艾灸烫伤的预防
- ../04-方剂技法/06-推拿与其他外治法.md——外治法的禁忌与损伤处理；"出痧""排毒"的证据讨论
- ../03-中药本草/07-矿物药动物药与毒性药专论——含朱砂雄黄麝香、乌头类制剂的风险与中毒表现
- ../03-中药本草/08-家庭常用药与自我用药安全——家庭药箱清单、旅行与通勤用药、儿童用药
- ../00-总览/04-家庭中医使用手册——全库家庭使用入口与就医准备
- ../06-养生治未病/附录-慢病随访与健康记录表模板——慢病、过敏史与在服药物清单，供急救时出示
- 02-中医的现代研究与科学审视——中药注射剂与监管的学术背景
- 01-经典文献考据——急救相关的中医经典论述与文献源流
参考文献
- 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 公民健康素养基本知识与技能（以现行发布文本为准）。
- 中华人民共和国红十字会总会. 心肺复苏与创伤急救培训教材及技能考核要点（以现行版本为准）。
- 中华人民共和国国家疾病预防控制局. 预防中暑、意外伤害与中毒防治相关技术指引（以现行发布文本为准）。
- 中华人民共和国国家药品监督管理局药品评价中心，国家药品不良反应监测中心. 药品不良反应信息通报（历年，含中药注射剂、中毒相关内容）。
- 国家药典委员会编. 中华人民共和国药典（2020年版·一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.
- World Health Organization. Basic Life Support and Basic First Aid guidelines（以现行版本为准）。
- American Heart Association. Guidelines for CPR and ECC（以现行版本为准；涉及按压深度、频率等具体数值本篇一概未列，一律以当地急救指南与 120 调度员指导为准）。
- 国家中医药管理局：中医医疗技术操作规范与相关管理文件（具体名称、版本与施行日期以现行发布为准；本篇引用其关于技术操作须由具备资质人员实施的立场，不引用其具体技术参数）。
- 本文所涉急救处置、急救物品清单与药品使用，均以现行急救指南、药品说明书与当地急救机构指导为准；各地流程与细节可能不同，遇歧义时以 120 与急诊医师的指导为最终依据。
- 本文第二节所列传统概念与做法，仅作文献源流记录，不构成任何现症指导；凡在家庭与公共场所施行上述传统急救手段者，本库一律不建议。
- 本文第七节所列恢复期应用方向，其临床证据强度本库未作系统评价，一律标注"据现有研究（未确证）"，不构成疗效承诺；康复须在康复科规范训练基础上进行。